不同年龄段勃起功能障碍患者的心理状况与人格特征分析

目的探讨不同年龄段勃起功能障碍(ED)患者心理状况的差异。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2018年7月至2019年7月收治的401例ED患者的临床资料。年龄20~60岁。将所有患者按年龄段分为4组:A组158例,年龄20~29岁;B组182例,年龄30~39岁;C组38例,年龄40~49岁;D组23例,年龄50~60岁。基于国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估患者的勃起功能情况。采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的敌对、焦虑、精神病性、恐怖、偏执、强迫、躯体化、人际关系、抑郁等9项心理状况。采用状态-特质焦虑量表(STAI)区分患者是否存在状态性或特质性的焦虑情绪。采用艾森克人格问卷(EPQ)分析患者的人格类型。分析患者组与文献报道的全国常模组SCL-90、STAI和EPQ量表的差异。分析不同年龄组患者各项指标的差异。结果患者组SCL-90量表的敌对(1.64±0.67,t=4.81,P<0.001)、焦虑(1.58±0.66,t=6.83,P<0.001)、精神病性(1.62±0.68,t=11.87,P<0.001)、偏执(1.55±0.66,t=3.58,P<0.001)、强迫(1.95±0.70,t=9.56,P<0.001)、躯体化(1.43±0.58,t=2.10,P=0.036)、人际关系/敏感(1.74±0.74,t=2.79,P=0.005)、抑郁(1.66±0.74,t=4.50,P<0.001)等因子分,以及总分(1.53±0.63,t=3.07,P=0.002)均显著高于全国常模组。A、B、C、D组的人际关系/敏感得分差异有统计学意义(1.72±0.78、1.65±0.69、1.58±0.92、1.43±0.59,F=2.84,P=0.038)。患者组STAI量表的状态焦虑(t=7.35,P<0.001)、特质焦虑(t=6.31,P<0.001)等因子分和总分(t=8.41,P<0.001)均显著高于全国常模组,不同年龄组的状态焦虑(F=5.29,P=0.001)、特质焦虑(F=5.54,P<0.001)因子分和总分(F=5.66,P<0.001)差异有统计学意义。患者组的精神质(t=30.56,P<0.001)、情绪(t=45.94,P<0.001)、外倾-内倾(t=11.72,P<0.001)、掩饰性(t=29.16,P<0.001)等因子分和总分(t=30.56,P<0.001)均显著高于全国常模组。401例的人格类型分别为抑郁质183例(45.64%),胆汁质94例(23.44%),黏液质66例(16.46%),多血质58例(14.46%)。不同年龄组的抑郁质、胆汁质、黏液质、多血质人格类型分布分别为A组76、35、26、21例,B组87、40、32、23例,C组14、10、6、8例,D组6、9、2、6例,组间比较差异无统计学意义(χ^2=10.65,P=0.30)。结论ED患者存在一系列异常的情绪、躯体化的不适感,敏感的人际关系以及内向、情绪不稳定的人格特征;年龄越小的患者其焦虑情绪越严重,人际关系越敏感,可能与其内向的个性特征及情绪的不稳定性相关。     

完全植入式静脉输液港患者健康教育调查问卷的编制及信效度检验北大核心CSCD

目的编制完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷并检测其信效度。方法通过文献回顾、两轮专家会议讨论形成调查问卷,随后采用方便抽样法抽取至导管室行输液港植入手术的20例患者进行预试验调查,检验问卷的信效度后形成终版调查问卷。结果问卷共有20个条目,包括输液港植入健康教育、带港患者居家管理两个维度。共收回问卷20份,有效回收率100%。问卷总体Cronbach’sα系数为0.819,维度一Cronbach’sα系数为0.621,维度二Cronbach’sα系数为0.710,说明该问卷具有较好的内部一致性。结论完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷具有良好的信效度,可用于完全植入式输液港患者全流程健康教育知识掌握现状的评估。     

中药穴位敷贴专项护理小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的:观察中药穴位敷贴专项护理应用于支气管哮喘(BA)患儿的效果及对免疫功能的影响。方法:选取94例BA患儿,按随机数字表法分成2组各47例,对照组为常规干预,观察组为中药穴位敷贴专项护理。分析2组患儿临床疗效,并比较干预前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及免疫功能。结果:观察组总有效率为95.74%(45/47),对照组总有效率为74.47%(35/47),观察组总有效率显著高于对照组(χ~2=5.065,P0.05)。干预前后组内比较,2组SGRQ评分及免疫球蛋白E (IgE)水平下降显著(P0.05),而免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G (IgG)升高显著(P0.05);干预后组间比较,观察组SGRQ评分及IgE水平均显著低于对照组(P0.05),而IgA、IgM水平显著高于对照组(P0.05)。结论:对BA患儿应用中药穴位敷贴专项护理,可显著提高临床治疗效果,降低SGRQ评分,并改善患儿的免疫功能。     

消痛贴膏辅助治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察消痛贴膏辅助治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效。方法：将 104 例活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各 52 例。对照组服用美洛昔康片，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。观察组服用美洛昔康片，外用消痛贴膏。2 组均给予心理护理、生活饮食指导、活动指导、用药护理等护理措施。疗程均为 2 周。治疗前后评定主观疼痛、关节压痛、肿胀程度、关节活动及关节僵硬评分，评价 28 个关节的疾病活动度指数 （DAS28） 和健康评价问卷 （HAQ）评分，观察治疗期间皮肤刺激反应的发生情况。统计达到美国风湿病学会 20%缓解标准 （ACR20） 及 ACR50 的患者比例。结 果：经 2 周的治疗，观察组达到 ACR20 的比例为 57.69%，高于对照组的 30.54%，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组达到ACR50 的比例为 38.46%，高于对照组的 17.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组主观疼痛、关节压痛、肿胀程度、关节活动和关节僵硬评分均较治疗前下降 （P＜0.01），观察组以上主要症状、体征评分均低于对照组 （P＜0.01）。2 组 HAQ 评分及DAS28 均较治疗前降低（P＜0.01），观察组 HAQ 评分及 DAS28 均低于对照组（P＜0.01）。2 组皮肤刺激反应无统计学差异（P＞ 0.05）。结论：在服用美洛昔康片的基础上加用消痛贴膏治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证，可减轻患者的临床症状、体 征，控制疾病活动情况，改善功能障碍。     

平衡针联合运动罐法治疗肩周炎临床研究

目的:观察平衡针联合运动罐法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将68例肩周炎患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予平衡针联合运动罐法治疗,对照组给予常规针刺治疗,5次为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗2个疗程。评价2组临床疗效,记录治疗前后简式McGill疼痛问卷评分和Constant-Murley肩关节功能评分。结果:观察组总有效率94.12%,对照组总有效率73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分治疗后均降低(P0.05)。治疗后观察组PRI、VAS、PPI评分均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组日常功能活动、关节活动度、疼痛、肌力评分及总分治疗后均升高(P0.05)。治疗后观察组日常功能活动、关节活动度、疼痛、肌力评分及总分均高于对照组(P0.05)。结论:平衡针联合运动罐法能有效减轻肩周炎患者的疼痛程度,改善其肩关节活动功能,疗效优于常规针刺治疗。     

新冠肺炎期间几种常用心理测评量表的使用注意事项探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,心理干预被普遍关注。心理量表测评是疫情期间心理工作的重要部分。使用中应注意:症状自评量表(SCL90)反映症状的时效性、计算方法的评分赋值;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的常模选择和SDS的评分标准;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的复测间隔时间;自制问卷的问题设计。规范、详实的设计,更有助于抗疫工作。     

八段锦干预心力衰竭患者疗效的Meta分析

目的:评估八段锦干预心力衰竭的疗效及安全性。方法:搜索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普中文全文数据库；PubMed、Cochrane Library、web of science、EMBASE。检索时间为建库至2019年2月28日。对纳入的随机对照试验（RCT)用Cochrane手册进行偏倚风险评估，用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入6篇文献，7个随机对照研究，共计543例心力衰竭患者。与对照组比较，观察组MLHFQ减少[MD=10.88,95%CI=（8.22，13.54）]，6分钟步行试验(6MWT)提高[MD=107.81,95%CI=（75.83，139.78）]，左心室射血分数(LVEF)提高[MD=3.62,95%CI=（2.04，5.19）]，B型利钠肽(BNP)降低[MD=73.32,95%CI=（45.12，101.53）]，临床疗效[OR=4.00,95%CI=（1.35，11.83）]，中医证候评分[OR=4.57,95%CI=（2.03，10.31）]。结论:八段锦可改善心力衰竭患者的心功能，用于稳定期的康复治疗。