创伤后多器官衰竭酸碱失衡的探讨

对７８例创伤后多器官衰竭（ＭＯＦ）患者５３７例次动脉血气和电解质测定结果，ＭＯＦ患者酸碱失衡和电解质紊乱颇为常见。单纯性酸碱失衡２００例次（３９．３％），其中呼吸性碱中毒１０１例次（５０．５％）。混合型酸碱失衡３０９例次（６０．７％），三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）８９例次（２８．８％）。２个和３个脏器衰竭组以呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒最常见；４个和多于５个脏器衰竭组以ＴＡＢＤ和呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒最多见。严重碱血症是致死的主要原因之一。因此，ＭＯＦ患者一旦发生混合型酸碱紊乱，特别是ＴＡＢＤ，提示预后较差，应及时处理。作者强调了动态监测动脉血气及同步测定电解质的重要性。     

黄连解毒汤自沉淀化学成分及其抗PC12细胞损伤研究

目的探讨黄连解毒汤(HJD)自沉淀制备条件,测定自沉淀主要成分量及自沉淀对PC12细胞损伤模型的保护作用。方法以提取时间和投水量为影响因素,确定自沉淀的制备工艺;采用HPLC法,测定自沉淀中黄芩苷、小檗碱、栀子苷、巴马汀、黄连碱、汉黄芩苷的量;采用CCK-8法评价HJD上清液、自沉淀对CoCl_2损伤的PC12细胞模型作用。结果在10倍量水回流提取30 min的煎煮条件下,干燥后HJD自沉淀质量约占上清液质量的10%,自沉淀中81.28%的成分为酸碱性化合物,其中黄芩苷占42.12%,小檗碱占31.17%,黄连碱占5.89%,汉黄芩苷占1.50%,巴马汀占0.60%,未检测到中性成分栀子苷。上清液、自沉淀对CoCl_2损伤的PC12细胞的EC50值分别28.25、19.58μg/m L。结论自沉淀制备工艺操作简单,重复性好,通过成分分析,得出自沉淀的形成机制以酸碱络合为主的假想;与上清液相比,自沉淀表现出较好的神经保护活性,为HJD的二次开发提供参考。     

眼部酸碱化学伤的急诊护理

眼部酸碱烧伤是眼科常见的急症之一，约占工业眼外伤的第三位，并且多发生在青壮年中。眼部酸碱烧伤经常给视力带来严重损害，并且可以引起如青光眼等严重的并发症，所以更加需要及时妥善的处理。急诊处理的优劣往往直接影响到病人的预后。我院自1998年至今共收治了35例眼部酸碱烧伤病人，现将急诊护理体会总结如下。     

牙科涂层材料对牙齿结构的保护与强化作用研究进展

目的探讨"多合一"粘接技术所制备的薄膜涂层材料在保护牙本质免受物理、化学、生物刺激方面的作用。方法通过梳理有关牙科涂层材料研究的文献,介绍牙科涂层材料及其临床应用研究进展。结果与结论间接修复术中牙体预备完毕后,用树脂涂层封闭暴露牙本质可作为一种保护牙齿结构的手段。牙体预备后和取模前,应立即在切面上涂抹牙本质粘接剂和流动性树脂复合物结合的树脂层。该涂层既能将其对牙髓的刺激作用降到最低,又能改善树脂粘固粉和牙体之间的粘接强度。"多合一粘"接材料在保护暴露牙根部的牙本质和预防龋齿形成方面具有很大潜力,值得深入研究。     

中风中经络和中脏腑患者的脑脊液H~ 浓度和气体变化的分析

目的：探讨中风患者中经络、中脏腑的脑脊液酸碱度和气体变化的关系，揭示中经络和中脏腑的不同病理本质，为临床诊断和治疗中风提供依据。方法：用血气分析仪对１００例中风患者做了脑脊液酸碱度的测定和气体分析。将中经络组、中脏腑组分别与５１例正常对照组和５１例脑脊液对照组比较。结果：中脏腑组与中经络组氢离子浓度（Ｈ＋）均显著增高（Ｐ均＜０．０１），以中脏腑组更明显。中脏腑组剩余碱（ＢＥ）、标准碳酸氢根（ＳＢ）和标准剩余碱（ＳＢＥ）３项指标显示代谢性酸中毒与正常对照组和中经络组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。结论：脑脊液中Ｈ＋增高是中风的危险因素。脑脊液代谢性酸中毒是中脏腑患者的生化物质基础；脑脊液有否代谢性酸中毒是判断中经络、中脏腑患者的客观指标之一，为中风病的诊断、治疗和判断预后提供了客观依据     

肝性脑病并发电解质和酸碱失衡的探讨

目的　探讨肝性脑病时电解质和酸碱平衡紊乱的发生规律。方法　对 80例肝性脑病患者的动脉血气、电解质和血浆渗透压等检测结果进行回顾性分析。结果　肝性脑病患者中单纯酸碱失衡占 35 0 % ,二重酸碱失衡占 37 5 % ,三重酸碱失衡占 2 5 0 %。电解质紊乱一般多表现为低钠血症 (4 3 75 % )、低钾血症 (30 0 0 % )、低氯血症 (2 6 2 5 % ) ,血浆渗透压降低亦很常见。结论　肝性脑病患者经常出现电解质和酸碱平衡紊乱 ,并且使其病情更趋复杂化 ,应该及时给予纠正     

慢支灵联合盐酸精氨酸方案治疗慢性支气管炎246例临床研究

目的：探讨慢支灵联合盐酸精氨酸方案在治疗慢性支气管炎及其所致酸碱失衡等并发症的有效性及安全性。方法：将本院246例慢性支气管炎患者随机分为两组,A组（对照组）采用常规抗感染平喘等对症支持治疗;B组（治疗照组）在常规治疗基础上采用慢支灵联合盐酸精氨酸治疗。结果：治疗后两组患者动脉血气酸碱指标及肺功能指标差异均具有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组治疗总有效率及平均住院时间分别为84.55%、（16.6±7.4）d及93.50%、（11.3±6.8）d,两指标之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢支灵联合盐酸精氨酸中西医结合的方案治疗慢性支气管炎,可更稳定的维持患者酸碱平衡、明显改善肺功能、缩短住院时间,具有优越的疗效,可提高患者生活质量。     

碳酸氢盐间隙判定混合性酸碱失衡的临床价值

目的 介绍一种混合性酸碱失衡的判断方法。方法 先计算阴离子间隙的升高值ΔAG=（病人的AG-12）mmol／L，血清CO2的离均值ΔCO2=（27-病人的CO2）mmol／L，碳酸氢盐间隙=ΔAG—ΔCO2，以碳酸氢盐间隙偏离〉＋6mmol／L或〈-6mmol／L为异常。结果 本法不仅可判断二重酸碱失衡、混合性代谢性酸中毒，而且还可判断三重酸碱失衡，结果可靠。结论 碳酸氢盐间隙具有较高的可靠性和实用性，计算简单、方便、实用，可作为酸碱失衡的常规判断使用。     

慢性肺心病急性加重期三重酸碱失衡的特点

目的：探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期三重酸碱失衡特点。方法：分析715例肺心病急性加重期患者住院期间的2，120例次动脉血气、同步血清电解质及相关临床资料，根据酸碱失衡量化公式，判断三重酸碱失衡类型。结果：715例肺心病患者住院期间发生酸碱失衡632例(88．39％)。其中单纯型酸碱失衡365例(57．75％)；二重酸碱失衡209例(33．07％)；三重酸碱失衡(TABD)58例(9．18％)，病死36例，病死率为62．06％。结论：及早正确地识别肺心病急性加重期患者血气特点，特别是三重酸碱失衡，可提高肺心病患者的救治率。     

危重病人的血气变化及酸碱失衡的探讨

报告了７５５例危重病人２８５９例次动脉血气和血电解质测定结果，危重病患者酸碱失衡及血电解质紊乱是极常见的。２８５９例次血气分析中２７６８例次（９６．８％）伴有不同类型的酸碱失衡，其中呼碱最常见，其它依次为呼酸、三重酸减失衡、呼碱代酸、呼碱代碱、代酸和呼酸代酸等。２７６８例次酸碱失衡中，单纯性酸碱紊乱１２８３例次，二重酸碱失衡１０９０例次和三重酸碱失衡３９５例次。通常，原发疾病引起呼碱或呼酸，随着病