口腔手术显微镜联合锥形束CT辅助治疗上颌第一前磨牙遗漏远颊根管1例报告

遗漏根管是根管治疗失败的常见原因,避免根管遗漏对提高根管治疗成功率至关重要。上颌第一前磨牙根管解剖形态变异较大,多为颊腭双根管或单根管,极少存在三根管[1]。研究表明,汉族人上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.2%~1.8%[2-4]。如何识别可能存在的遗漏第三根管是上颌第一前磨牙根管治疗过程中的难点。本文报道了1例口腔手术显微镜联合锥形束CT(CBCT)辅助治疗上颌第一前磨牙根管治疗中远颊根管遗漏的病例,以期为临床治疗提供参考。     

静脉药物配置中心运作中存在的问题及改进方法

目的 为使静脉药物配置中心工作运作更加规范,提高为临床服务的质量.方法 通过对16个临床科室和配置中心的工作人员进行调查,分析静脉药物配置中心运作过程中存在的问题,并采取相应对策.结果 对34份调查表进行归纳分析,存在的主要问题是:医嘱下达后配置时间较长、重复配制药物、遗漏配置药物、医嘱录入错误、临时医嘱核对困难等.结论 通过对存在问题进行分析,实施相应对策后,静脉药物配置中心为临床合理用药提供了最佳的服务方式.     

左大腿股动脉破裂假性动脉瘤1例

近年来假性动脉瘤已不多见,但因左大腿刀刺伤收入急诊科清创处理的患者,很容易遗漏动脉破裂出血及假性动脉瘤的诊断.     

心外科急诊术前准备箱的制作与应用

我院为全军心血管专科医院,心外科急诊手术多,涉及的物品和数量多,常规为接到通知后准备手术物品,但常因匆忙出现手术物品遗漏现象。鉴此,2010年7月始,我科制作术前准备箱,并于2010年8月至2011年6月用于42例患者的术前准备,未出现过遗漏物品现象。     

493颗根管再治疗患牙的临床分析

目的研究影响根管治疗效果的常见因素,以提高根管治疗成功率。方法收集405例根管再治疗患者共493颗患牙,包括前牙115颗,前磨牙91颗,磨牙287颗。记录患牙的临床表现、X线片表现、冠修复或充填情况、根管再治疗情况等,分析临床上影响根管治疗效果的问题,总结引起治疗失败的原因。结果患牙中,根管欠填464颗(94.1%)、超填8颗(1.6%),遗漏根管138颗(28.0%),存在钙化根管134颗(27.2%),根管偏移202颗(41.0%),根管内异物27颗(5.5%),髓腔或根管穿孔15颗(3.0%),冠方修复不完善340颗(69.0%),有根尖暗影356颗(72.2%),有症状的患牙307颗(62.7%)。磨牙遗漏根管、根管偏移的比例较前磨牙和前牙高。470颗患牙能够顺利完成根管再治疗,23颗患牙因根管异物无法取出、根管超填、根管偏移严重、治疗中根尖区侧穿、髓腔穿孔较大等问题经根管再治疗后症状不缓解而拔除。结论引起根管治疗失败的常见因素主要是根管欠填、冠方修复不完善、根管偏移、遗漏根管,大多数患牙采用规范的根管治疗技术进行根管再治疗可以取得较好的临床治疗效果。     

门诊采血病人血液标本及化验单管理

血液化验是门诊就诊病人的主要诊断依据之一,由于门诊病人就诊量不定,检验项目不一,采血量不等,采血时间不集中,化验单又无专人保管,以往在取化验结果的环节上经常出现问题,如报告不及时,取错结果,化验单遗漏,甚至化验单丢失等.2000年以来,我院在门诊采血病人的血液标本保存、送检、化验单领取等环节采取了一系列举措,经过5年的运行及不断完善,取得较好效果,现报告如下.     

警惕腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石的遗漏

随着LC在我国各级医院的逐步开展,LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多,已成为困扰腹腔镜外科医师的问题之一。我院2004年9月-2011年4月收治LC术后胆总管残留结石12例,经治疗后全部治愈出院。本文就LC术后胆总管结石遗漏的发生原因进行分析,为同道警惕LC术后胆总管结石的漏诊提供参考和借鉴。     

左侧下颌第二磨牙根管再治疗及要点分析

下颌第二磨牙因其根管系统复杂多变,且位于牙列后部,视野较差,操作空间受限,较易出现医源性的损伤造成根管治疗失败。本文报道了一例下颌第二磨牙因根管遗漏和远中重度弯曲根管台阶形成导致根管治疗失败的病例,通过充分的术前评估、合理的计划制定以及完善的治疗,使得患牙的根尖周病变愈合,有望在口腔中长期保存。     

左下颌尖牙双根管1例

根管的解剖变异常使我们在牙髓、根尖周病的治疗中遗漏根管,而使治疗失败。下颌尖牙多为单根管,极少数有双根管。据报道,下颌尖牙双根管出现率约为1.7%～15％。P6cora等研究830例离体下颌尖牙内、外部的解剖后得出结论：下颌尖牙98．3％为单根,92．2％出现1个根管和1个根尖孔,4．9％为2个根管和1个根尖孔,2个根管和2个根尖孔者仅占1．2％。笔者在临床碰到1例双根管、     

《中国中医古籍总目》民国伤寒文献补正

《中国中医古籍总目》作为当前收载中医书籍最为全面的目录书,一直以来备受研究者重视,然而此书出版距今已有十几年,期间许多珍贵的民国伤寒文献被陆续发现。《中国中医古籍总目》漏载民国伤寒类著作4本,分别为《伤寒科》《伤寒质难》《伤寒论类方汇参》《伤寒论金匮要略新注》,6本民国伤寒类著作馆藏地记录不全,另有9本著作存在书名、人名、成书年代及分类混乱的问题。