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1.
目的 探讨经改良跗骨窦小切口联合空心螺钉个体化治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2019年6月芜湖市中医院骨科采用改良跗骨窦小切口联合空心螺钉个体化治疗SandersⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性跟骨骨折患者32例(35足),男性30例,女性2例;年龄25~68岁,平均47.7岁;左14足,右21足;合并糖尿病2例;高处坠落伤29例,跌伤3例.根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型15足.受伤至手术时间2~8d,平均2.3d.记录手术时间、透视次数与术中失血量;术后定期复查并进行影像学检查,观察骨折愈合时间、DR指标(跟骨宽度、B?hler角、Gissane角)、CT后关节面复位质量及术后并发症;采用视觉模拟评分(VAS)与美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统评价术后足部疼痛与功能恢复情况.结果 手术时间35~60min,平均41.3min;术中透视7~11次,平均8.1次;术中失血量15~50mL,平均20.4mL.术后3d及末次足部VAS均较术前显著减少,末次减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).切口均I期愈合,无腓浅神经损伤、伤口坏死感染等并发症.患者均获随访12~29个月,平均20.7个月.DR复查骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均10.6周;术后3d、末次的跟骨宽度、B?hler角与Gissane角均较术前显著改善(P<0.05),术后至末次随访矫正无丢失(P>0.05).末次CT复查,后关节面获解剖复位33足,解剖复位率94.3%(33/35).无内固定失效断裂、骨折畸形愈合、创伤性关节炎和腓侧撞击等并发症,距下关节僵硬2足(5.7%,2/35).术后3d及末次足部VAS均较术前显著减少,末次减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).AOFAS评分75~100分,平均93.7分,其中优26足,良6足,可3足,优良率91.4%(32/35).结论 经改良跗骨窦小切口联合空心螺钉个体化治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折,具有显露清晰与内固定可靠的优点,同时创伤小、恢复快,术后并发症少. 相似文献
3.
目的研究3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院接收的88例跟骨骨折患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各44例。给予对照组常规L型切口切开复位内固定治疗,给予观察组3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗。对比两组术后康复情况、并发症发生率及治疗前后疼痛程度(VAS)、踝关节功能(Maryland)。结果观察组住院时间和骨折愈合时间均较对照组短(P<0.05)。观察组术后3 d VAS评分较对照组低,术后6个月Maryland评分较对照组高(均P<0.05)。结论 3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折,能显著减轻术后疼痛程度,术后并发症少,康复快。 相似文献
4.
目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性。方法根据信封法将156例跟骨骨折患者分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。研究组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,对照组采用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间及并发症发生率;采用Maryland足部功能评分评价两组术后6、12和24个月的足功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间24~81个月。与对照组比较,研究组手术时间延长,术中出血量和术后出血量减少,骨折愈合时间缩短,术后6、12和24个月的Maryland足部功能评分优良率升高,各项指标差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组术后感染、延迟愈合、皮瓣坏死、足外侧麻木、后足僵硬感等并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性良好。 相似文献
5.
6.
《河南医学研究》2020,(13)
目的观察跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年5月至2019年1月巩义市中医院收治的82例跟骨骨折患者,按照手术方法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受"L"形切口钢板内固定术治疗,观察组接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术出血量、骨折愈合时间及术后足踝功能优良率。结果观察组切口长度、骨折愈合时间均较对照组短,手术出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后足踝功能优良率[92.68%(38/41)]较对照组[75.61%(31/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折,可缩短切口长度和骨折愈合时间,减少手术出血量,提高足踝功能优良率,改善患者足踝功能。 相似文献
7.
目的观察跗骨窦切口空心螺钉内固定术对SandersⅢ型跟骨骨折的治疗效果。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院就诊的84例SandersⅢ型跟骨骨折患者分为A、B两组,每组42例。A组接受外侧L形切口钢板内固定术治疗,B组接受跗骨窦切口空心螺钉内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间。对比两组术前和术后3个月时Bohler角、Gissane’s角以及跟骨高度。统计两组手术效果优良率和术后并发症发生率。结果 B组术中出血量小于A组,手术时间、住院时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后3个月时Bohler角、Gissane’s角及跟骨高度均大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组手术效果优良率高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与外侧L形切口钢板内固定比,跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效更佳,手术创伤更小,术后并发症更少,患者术后恢复更快。 相似文献
8.
9.
10.
目的:研究经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2016年3月-2018年12月我院收治的52例跟骨骨折患者为研究对象,随机将52例患者分为对,服组与观察组,每组各26例。对照组实施L型切口再行切开复位内固定术治疗,观察组经跗骨窦切口微创再行切开复位内固定术治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,失血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口微创后再行复位内固定术治疗效果理想,操作简单,能减少出血量,减轻患者痛苦,可以应用于临床。 相似文献