房室交接区异位起搏点双向性传出阻滞所引发的心电图改变

<正>房室交接区通常是窦性或房性冲动传向心室的必经之路,其发放的异位冲动(期前收缩、加速的逸搏及逸搏)大多具有双向传导,前向传导产生QRS波群,逆向传导出现P波;当其冲动在异-肌交接区发生双向性传出阻滞时,所形成的不应期会影响下一个窦性或房性冲动的下传,出现不同程度"房室传导阻滞"的心电图改变,严重者则会出现短暂性心室停搏甚至阿-斯综合征发作。现将我们所遇到的5例报道如下。     

房性融合波解读

来自2个起搏点的激动同时或几乎同时激动心房,形成的房性融合搏动,称为房性融合波. 1心电图表现 1.1房性融合波的心电图基本特征 房性融合波的P'波形态介于2种P波之间.窦性P波与源于心房下部的激动形成房性融合波时,该P'波方向可以直立、双向或倒置.融合波出现的时间,是2种激动应同时或几乎同时出现的时间.     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养对胃壁起搏电位恢复的影响

目的 观察胰十二指肠切除术后早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对胃壁起搏点电位变化的影响.方法 选择期胰十二指肠切除术患者56例,随机分为治疗组肠内营养联合肠外营养(parenteral nutrition,PN) 32例,对照组肠外营养(total parenteral nutrition,TPN) 24例.治疗组于术后第2天起行肠内营养,每个患者均于术后第4 天晨、第8 天晨查胃电图(electrogastrogram,EGG)观察胃壁起搏电位中正常慢波的变化.结果 治疗组及对照组患者术后胃电图均有不同程度紊乱;治疗组第4天晨胃电图餐前、餐后正常慢波百分比分别为33.2 %、41.6 %,对照组分别为10.4 %、13.7 %;治疗组第8 天晨餐前、餐后正常慢波百分比分别为63.4 %、77.6 %,对照组分别为48.3 %、66.2 %.治疗组正常慢波百分比明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 术后早日行肠内营养对促进胃电恢复有重要意义.     

加味当归补血汤治疗室性早搏

室性早搏是指希司束分支以下异位起搏点提早产生的心室激动,是最常见的心律失常,发病机理是自律性增高、室内环型或微型折返运动、触发激动等。从心电图上可分为单形、多形、成对、成串室早、Ron P和Ron T现象,可进展为室速、室颤。从良恶程度上可分     

食管导联心、电图的应用价值

食管心电图不仅能为食管心房起搏寻找一个最佳起搏点，更能在心律失常的诊断与鉴别诊断方面起到其特有的作用。     

自主神经张力对窦房结优势起搏点位置的影响

用窦房结电位标测法,对10条狗依次标定了正常时、注射异丙肾上腺素、心得安、乙酰胆碱及刺激右颈迷走干时窦房结优势起搏点的位置。结果提示:窦房结头部对交感和迷走介质的敏感性均高于尾部。本文并对迷走张力改变致优势起搏点位移的原因进行了探讨。     

老年人早搏的自我调治

正常人的心脏跳动是由窦房结自动起搏,快慢一致,很有规律.如果由于某种原因使窦房结以外异位起搏点兴奋,提前于窦房结发出冲动,这就是早搏,亦称期前收缩.     

窦一交室性融合波群2例

融合波多是两个起搏点的冲动在特定时间内传至心房或心室部位,各自控制一部分心房肌或心室肌的不完全性干扰现象。本文报道2例较罕见的融合波——窦-交室性融合波群。     

房性逸搏及房性逸搏心律——第4起搏点源性心律失常

张医师(主治医师) 本次教学查房患者女性,42岁,临床诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心肌病、低钾血症.入院前因心悸、浮肿、纳差,服用强心剂和利尿剂1周(药名及剂量不详),人院后血清钾测定为3.2mmol/L.X线胸片及超声心动描记术检查示左心室肥大.