永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素研究

目的 探讨永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素。方法 采用便利抽样方法，回顾性分析2018年1月至2021年1月三年来于我医院行永久性心脏起搏器植入的86例老年患者病历资料，依据术后起搏器囊袋是否出现感染分成感染组和未感染组，观察两组于一般资料上的差异性，采用Logistic回归方程进行计算，分析影响术后起搏器囊袋感染风险因素。结果 86名患者中有15名患者术后发生感染，感染发生率为17.44%。经单因素分析显示，两组患者在起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、术前预防性使用抗菌药物、贫血等方面资料存在差异，有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析发现起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、贫血等均是导致起搏器囊袋感染的独立危险因素，而术前预防性使用抗菌药物为其保护因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 起搏器更换或升级、起搏器植入时间过长、既往有糖尿病史和贫血、出现囊袋血肿和切口脂肪液化为术后起搏器囊袋感染风险因素，临床需要重视对此类因素的调控，加强防护监测，术前预防性使用抗菌药物，以提升手术...     

A3DR01起搏器对高频心房事件的检出及干预评价

目的探讨A3DR01起搏器对高频心房事件(AHRE)的检出、干预作用。方法对2015年6月至2017年3月于华山医院植入A3DR01起搏器的34例患者进行随访观察。对有AHRE的患者进行药物或抗心动过速起搏(Reactive ATP)治疗,对需要进行磁共振扫描的患者进行检查前后及检查过程中参数评估。结果检出有AHRE的患者15例;对有AHRE的患者启动抗心律失常药物治疗,治疗后心房颤动(AF)负荷显著下降(中位数:5%vs 10%,n=15,P<0.05);对药物治疗效果欠佳者开启Reactive ATP治疗,治疗后AF负荷显著下降(中位数:7.45%vs 16%,n=6,P<0.05)。有6例患者进行磁共振检查,检查前后起搏器电极感知、阈值、阻抗等参数无明显变化。结论 A3DR01起搏器可以从AHRE的检出、干预到并发症的评估提供全方位的管理方案。     

体外膈肌起搏器联合中药对 COPD 稳定期患者生存质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨体外膈肌起搏器联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期疗效及避免复发的效果。方法： 随机抽取东莞市滨海湾中心医院 2018 年 9 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例 COPD 稳定期患者，随机数字表法分为观察 组和对照组，各 30 例。对照组治疗方法为体外膈肌起搏器配合呼吸训练，观察组在对照组治疗基础上联合应用中药，比较 两组治疗后生存质量和 6 个月后复发率。结果：治疗前两组患者的生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后两组患者的生存质量评分均有不同程度的提高，且观察组生存质量评分提高程度大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后 6 个月随访，观察组患者有 1 例（3.70 %）复发低于对照组的 8 例（27.56 %），差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；过程中观察组有 3 例因为无法坚持口服中药退出，对照组有 1 例退出，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在进行治疗时选择体外膈肌起搏器联合中药可明显改善患者的生存质量，降低患者 远期复发率。     

起搏器程控对起搏器植入患者生活质量的影响调查

目的分析起搏器程控对起搏器植入患者生活质量的影响。方法研究对象取2014年4月至2015年4月本院起搏器植入70例,经数字随机法分组。对照组35例,不应用起搏器程控;余35例应用起搏器程控,入组实验组。观察对比组间生活质量。结果组间相比,实验组生活质量较高,各项评分较高,有显著性差异(P<0.05)。结论起搏器程控对起搏器植入患者生活质量的影响较大,需予以重视。     

迟发性起搏器囊袋感染的保守治疗策略及文献复习

目的:探讨迟发性起搏器囊袋感染保守治疗的条件及措施。方法:回顾分析6例起搏器植入术后囊袋感染出现的时间、临床表现、辅助检查、处理过程及预后。结果:6例患者均为迟发性囊袋感染,无发热、寒战等全身感染症状,局部主要表现为红肿、触痛,有波动感,炎性标志物阴性,经胸超声心动图未见赘生物形成,无糖尿病、慢性肾衰竭、慢性阻塞性肺疾病及消耗体质等慢性疾病史,经局部清创、消毒及抗感染等保守治疗后病情稳定,伤口愈合良好。结论:迟发性起搏器囊袋感染患者无全身感染证据时可实施保守治疗策略,预后良好。     

四川大学华西医院应用体外膈肌起搏器 辅助脱机困难患者成功撤离呼吸机

2019年8月,在中华医学会全国物理医学与康复学学术会议上,四川大学华西医院康复医学中心报道了一例应用体外膈肌起搏器辅助颅内占位切除术后气管切开患者成功脱离呼吸机的病例。该设备是由中山医科大学陈家良教授和广州雪利昂生物科技有限公司联合研发的第二代体外膈肌起搏器,在第一代膈肌起搏技术的基础上,参考国际上关于膈神经电生理和膈神经电刺激的最新研究进展,进行了大幅的参数优化,其安全性和有效性已获得大量的临床循证支持。     

24h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用

目的探讨24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果。方法在医院2015年10月至2018年1月期间诊治的接受起搏器植入手术治疗的患者中选取79例作研究对象,予以24 h动态心电图、常规12导联心电图检查,就2种诊断方法对患者心律失常的诊断准确率进行统计学分析。结果①本组心脏起搏器植入术患者共79例,24 h动态心电图对本组患者术后的心律失常检出率是98.73%,高于常规12导联心电图的心律失常检出率89.87%(P <0.05);②24 h动态心电图对上述心律失常类型的诊断准确率分别是100.00%、100.00%、94.12%、100.00、100.00%,均高于常规12导联心电图的85.71%、92.31%、76.47%/83.33%、81.25%,但对比无统计学差异(均P> 0.05)。结论 24 h动态心电图在起搏器植入患者心律失常诊断中的运用效果确切,值得借鉴。