光照疗法预防ICU患者谵妄的系统评价

目的系统评价光照疗法预防ICU患者谵妄的效果。方法计算机检索中英文数据库关于光照疗法预防ICU患者谵妄的随机对照试验文献,根据纳入和排除标准筛选文献,并进行资料提取和质量评价,使用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照试验文献。结果显示,光照组谵妄发生率显著低于对照组(P 0. 01),可以改善患者睡眠质量、帮助患者恢复昼夜节律。结论光照疗法对降低ICU患者谵妄发生率,对帮助患者恢复正常昼夜节律、改善睡眠质量方面有一定效果。     

老年患者脊柱术后谵妄的危险因素分析

目的探讨老年患者脊柱术后发生谵妄的相关危险因素。方法选取358例在静脉吸入复合麻醉下行脊柱手术患者(年龄≥60岁)的基本资料,根据术后是否发生谵妄将患者分为谵妄组与非谵妄组。对患者的年龄、性别、BMI、是否有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、手术部位、手术时间、术中出血量、术后发热情况、术后低氧血症及实验室检查结果等因素进行统计,分析各因素对老年患者脊柱术后谵妄发生的影响。结果37例发生术后谵妄,发生率为10. 3%。单因素分析结果显示,年龄、性别、手术时间、手术部位、术中出血量、术后是否发热及术后是否出现低氧血症两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);术后血红蛋白、红细胞比容两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、手术时间及术后发热、低氧血症是术后谵妄产生的独立危险因素。结论年龄、手术时间、术后发热、术后低氧血症是发生术后谵妄的独立危险因素,缩短手术时间、术后发热管理和避免低氧血症可能会减少术后谵妄的患病率。     

常见老年精神障碍研究进展

老年精神医学作为精神医学必不可少的一部分，已经逐渐从只关心年老体弱身心健康转 变为老年脑科学研究的学科。由于疾病的发病机制复杂、治疗效果欠佳等问题，老年精神障碍的研究 面临着巨大的挑战，急需更多创新有效的预防及治疗策略。现就常见的老年精神障碍在病理生理机制、 治疗等方面的研究进展作一简要述评，以期引起更多同行关注老年精神障碍的研究。     

eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。