乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素分析

<正>化疗是乳腺癌患者术后降低肿瘤复发风险,延长生存期的最主要的方法。但近年文献报道,化疗后能够引起患者认知功能障碍[1-2]。我们对2010~2013年在我院手术并行化疗的80例乳腺癌患者的临床资料进行分析,以探讨乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的相关因素,现报道如下。资料与方法1一般资料手术并行化疗的80例乳腺癌患者,平均年龄48.6±7.6岁,受教育时间6.8±3.1年。并分别在手术前及     

高压氧综合治疗对脑外伤认知障碍患者的影响分析

收集2012年6月~2015年6月我院收治的脑外伤认知障碍患者64例,将64例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规综合治疗,在此基础上,观察组联合高压氧治疗,对比分析两组患者MMSE(简易精神状态检查量表)评分及Barethel指数(Barethel Index,BI)。观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,两组数据对比差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者MMSE评分、Barethel指数对比无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE评分、BI指数对比差异显著(P<0.05)。高压氧综合治疗在脑外伤认知障碍患者中临床效果显著,建议在临床上进行推广。     

阿尔茨海默病患者的执行功能障碍

目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。     

健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨

在推进儿童口腔保健健康教育过程中，我院自2001年10月运作至今，采取各种形式，使广大家长重视孩子口腔卫生。提高对口腔疾患的预防保健意识，纠正了孩子的一些不良口腔习惯，顺应了高质量的生活方式。现将健康教育在儿童口腔卫生保健工作中开展的必要性及有关形式介绍如下。     

阿尔茨海默病患者脑白质损害与认知功能的关系

目的用磁共振扩散张量成像(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质损害的特点及其与认知功能改变的相关性。方法对16例AD患者和12名年龄及性别相当的健康老年人行DTI、T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及T2-FLAIR检查,测量胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢、额颞顶枕叶白质的部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD),分析FA、MD值与简易精神状态量表(MMSE)评分之间的相关关系。结果AD患者胼胝体压部、额叶、顶叶、颞叶FA值分别为0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032,与健康老人组相比显著下降(P<0.05),且与MMSE评分呈正相关关系,而内囊前后肢、枕叶、胼胝体膝部的FA值则无明显变化(P>0.05);胼胝体压部、顶叶白质的MD值分别为(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9m2/s,与健康老人组相比显著升高(P<0.01),且与MMSE评分呈负相关,而内囊前后肢、额叶、颞叶、枕叶和胼胝体膝部的MD值则无明显变化(P>0.05)。结论AD患者表现为脑白质的选择性损害,且损害程度与认知功能密切相关;这种选择性损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失;DTI技术可以用来监测疾病的进展情况及评价AD治疗药物的临床疗效。     

不合理用药实例分析(17)

实例：患者，男，42岁。因心悸、气促3个月就诊。心电图：快速心房颤动。初步诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并快速心房颤动。给予胺碘酮和维拉帕米口服。     

尼麦角林在脑血管病中的应用

尼麦角林是一种麦角生物碱衍生物，广泛应用于脑血管病患者认知障碍的治疗。多项临
床前研究显示，尼麦角林对于认知障碍的改善可能与以下因素有关：尼麦角林除能够改善脑循环，
促进神经递质释放外，还具有营养神经及抗氧化等作用。目前的研究认为，尼麦角林能够改善患者
卒中后抑郁相关的情绪障碍以及有效改善血管性痴呆，提高患者的日常生活能力。同时，尼麦角林具
有良好的安全性，目前暂无尼麦角林治疗导致纤维化或麦角中毒的研究报道。本文就尼麦角林在神
经系统的作用机制、临床疗效及安全性进行综述，以期为临床应用提供参考。     

《中华胃肠外科杂》2002—2006年引用中文期刊情况调查

为了使广大医务工作者掌握我国胃肠外科方面的信息，能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料，掌握其学科发展动向：同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息，又能尽量节约经费：我们采用文献计量学方法，对2002—2006年《中华胃肠外科杂志》引用的中文期刊文献进行了初步调查，以从中找出该学科领域的重要期刊即核心期刊，供广大读者和图书馆信息部门参阅。     

早胚发育期兔输卵管蛋白的初步研究

输卵管蛋白在受精、克服早期胚胎发育阻滞起着非常重要的作用,在早胚发育的某一时段,特异性糖蛋白(OviductGlycoproteinOGP)已得到深入研究。本研究从胚胎早期发育的过程,对输卵管蛋白的分泌和OGP及相关分子对胚胎早期发育的影响进行了初步研究。1　材料和方法11　选择6～8kg普通级雌性新西兰白兔30只;30～35gSPF级雌性KM小鼠50只。选用交配后34～36h(2细胞期)、36～48h(4细胞期)、58～60h(16细胞期)的实验兔分别10只,每个输卵管用去离子水1ml冲洗收集。样品3500rmin,取上清液752紫外分光光度计测蛋白浓度。样品抽真空,再定容稀释至4m…     

老年人低血糖症21例临床分析

回顾分析8年来我院收治的老年人重度低血糖21例，旨在引起重视老年人低血糖症的临床特点，避免误诊误治。