关注和解释疗法在肿瘤内科自购药物治疗患者中的应用

目的:探讨关注和解释疗法在肿瘤内科自购药物治疗患者中的应用效果。方法:将2018年2月1日~2020年5月1日肿瘤内科自购药物的140例肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予用药前健康教育和常规护理干预,观察组在对照组基础上给予关注和解释疗法;比较两组干预前后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、药物素养评分及护理满意度。结果:干预后,两组CD-RISC、药物素养评分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:关注和解释疗法可有效提高肿瘤内科自购药物患者心理弹性和药物素养,使患者能够增加治疗信心,从而提高护理满意度。     

伤残医修的概念与內涵

伤残绝非是受伤造成的残,它的内涵很深,不能从字面解释,需不断学习,逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明,世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后,对伤残、残疾的预防、康复治疗、康复人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。     

本刊关于作者贡献申明和利益冲突的书写要求

原创性论著均须著录作者贡献声明。声明中写明每位作者对研究的计划、实施和报告做了哪些具体工作。如:直接参与(酝酿和设计实验、实施研究、采集数据、分析/解释数据),文章撰写(起草文章、对文章的知识性内容作批评性审阅),工作支持(统计分析、获取研究经费、行政、技术或材料支持、指导、支持性贡献),其他。     

光学体表监测系统(OSMS)在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用

目的：探讨和评估光学体表监测系统（Optical Surface Monitoring System, OSMS）在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用。方法：选取胸部肿瘤放疗患者40例共160例次放疗摆位（首次放疗摆位不计）。将160例次摆位分为两组：对照组80例次摆位以体表激光线标记为准进行摆位，然后行Cone beam CT（CBCT）扫描，经图像配准之后得出并记录六维摆位偏差；实验组80例次摆位在首次治疗摆位时以CBCT为基准获取OSMS体表图像（VRT）作为参考图像，在后续摆位时以VRT为准进行OSMS摆位，然后行CBCT扫描经过图像在线配准后得出并记录六个维度摆位偏差。对比并分析两组摆位的系统偏差、随机偏差、最大偏差、残余误差率以及摆位时间。结果：对照组六维摆位偏差分别为0.11±0.21cm（Vrt）、0.04±0.25cm（Lat）、0.1±0.28cm（Lng）、0.2±1.25deg（Roll）、0.14±0.88deg（Pitch）、-0.12±1.04（Rtn）；实验组的摆位偏差分别为0.01±0.17cm（Vrt）、0.03±0.12cm（Lat）、0.02±0.11cm（Lng）、-0.04±0.79deg（Roll）、0.21±0.66deg（Pitch）、0.23±0.63（Rtn）。对照组最大摆位偏差为0.5/-0.5cm（Vrt）、1.0/-0.7cm（Lat）、0.8/-0.4cm（Lng）、3.4/-3.4deg（Roll）、1.9/-2.2deg（Pitch）、2.4/-2.5deg（Rtn）；而实验组分别为0.24/-0.3cm（Vrt）、0.3/-0.32cm（Lat）、0.26/-0.36cm（Lng）、2.5/-2.0deg（Roll）、1.9/-1.7deg（Pitch）、1.4/-2.7deg（Rtn）。残余误差率由7.5%降为0。实验组所需平均摆位时间比对照组长约2分钟。结论：将OSMS技术应用于胸部肿瘤放疗之中能够改善系统偏差、随机偏差、最大偏差和残余摆位误差率，并且增加的治疗时间在可接受范围内。     

妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响。方法选取2017年1月—2018年12月,收治本院的160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者一般临床资料,妊娠周期28周以上,对孕妇抑郁情绪进行统计采用爱丁堡抑郁自评量表、负性认知加工偏向量表,对新生儿神经行为进行评估时按照婴儿神经国际量表。结果160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者中,阳性30例、阴性130例,与阴性妊娠妇女相比,抑郁阳性妊娠妇女负性沉思偏向、负性解释偏向、负性记忆偏向、负性注意偏向均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。160例新生儿中,婴儿神经国际量表评分处于临界值为60例,正常值为100例,神经行为异常发生率为37.50%,负性沉思偏向、负性注意偏向与婴儿神经国际临界值呈负相关关系(P<0.05);与抑郁自评量表无明显相关性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇具有较高抑郁发生率,其中负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向与新生儿神经行为发育具有明显相关性。     

家庭医生政策执行方式的行为逻辑

本文采用扎根理论,利用2017—2018年上海3家社区卫生服务中心的访谈材料,从执行者行为的微观角度归纳并构建家庭医生如何选择政策执行方式的理论解释。研究归纳了家庭医生相关政策的执行中存在的三类政策执行方式:忠实执行、积极变通和消极变通。这三类政策执行方式因政策与情境契合度(简称契合度)的不同而区分。其中契合度较高时,容易发生忠实执行,即完全忠实于政策设计的执行方式;当政策与情境有不契合时,执行成本升高,出于职责观念和行政压力,执行者首先使用积极变通来降低执行成本,用自由裁量权在操作中对政策作修补和本土化,从而实现政策初衷;消极变通因任务契合度过低且具有强制性而产生,消极变通中出现了目标替代,仅表面应付上级考核指标,降低了执行成本、维护了岗位利益。结论:政策执行方式的行为逻辑可以通过契合度、职责观念、执行成本三个因素得到解释。本文整体、平衡地关注了消极与积极的政策变通,弥补以往研究只关注消极变通的不足;建议应完善决策制度保证基层执行者的决策参与,从而提升决策质量。     

参数与偏差范围的表示

1.数值范围号的使用应统一,一般使用浪纹连接号“~”。例如:5至10可写成5~10;但5万至10万应写成5万~10万。2.幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能省略。例如3×10^9~5×10^9不能写成3~5×10^9,但可以写成(3~5)×10^9。3.百分数范围:前一个参数的百分号不能省略。例如:20%~30%不能写成20~30%。4.单位相同的参数范围,只需写出后一个参数的单位。例如:15~20℃不必写成15℃~20℃,但不能写成15°~25℃。5.单位不完全相同的参数范围:每个参数的单位必须全部写出。例如36°~42°18′。     

关于作者署名

<正>论文作者对内容负责,又为文献检索中的作者索引提供读者查询。作者署名不宜过多。作者应是(1)参与选题和设计、资料分析和解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;(3)对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并     

《闭合复位技术在四肢骨折治疗中的应用》出版发行

张铁良主编的《闭合复位技术在四肢骨折治疗中的应用》一书已于2017年11月由人民卫生出版社出版。张铁良教授是我国著名创伤骨科专家、第一届中华医学会骨科分会创伤骨科学组组长。该书以图片展示为主,辅以文字描述,用简洁精练的语言解释闭合复位技术适合治疗哪些部位、哪些类型的骨折,易于阅读和理解。同时书中还重点介绍了闭合手法复位的关键技术及近年来闭合复位、固定方面的新观点、新方法。该书已被评为2017年度人民卫生出版社“中国医药学术原创精品图书”。     

建立下肢形态学数据库为匹配术后即装假肢提供参考

文题释义： 术后假肢：现代截肢康复的方法包括手术后安装临时假体，即在完成截肢手术后，医生为患者佩戴合适的临时假体。 大腿影像数据：研究采集的大腿数据包括膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm处周径和膝上缘15 cm处周径，将大腿MRI数据导入3D重建软件，得到大腿截肢范围段表面积、体积。 大腿截肢范围段：为膝关节间隙上10-25 cm。 背景：目前假肢的制作是通过取型、修型、成型3个步骤完成的，由于修型过程是人工完成，与临床技师的经验技术密切相关，制作出来的假肢不美观，接受腔与残肢很难做到全接触。 目的：收集健康志愿者大腿MRI影像数据，评估成人大腿截肢范围段(膝关节间隙上10-25 cm)的对称性；将MRI影像数据建立成数据库，为下肢截肢患者匹配合适的术后即装假肢提供参考数据。 方法：招募40名健康志愿者，采集基本信息：年龄、身高、体质量、膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm处周径和膝上缘15 cm处周径。所有志愿者对试验方案均知情同意，且得到医院伦理委员会批准。对大腿截肢范围进行三维重建，以模型的表面积、体积为参数，对每一例志愿者大腿进行解剖测量，利用三维逆向工程软件对测量结果进行3D偏差分析，完成大腿形态对称性的定量化和可视化分析。 结果与结论：①同体分析：同一个体左右大腿截肢范围段表面积之间的最大百分差异比不超过0.56%(P=0.109)；左右大腿截肢范围段体积之间最大百分差异比不超过1.19%(P=0.182)；三维偏差分析结果显示，最大平均负偏差为-1.47 mm，最大平均正偏差为1.14 mm。40例受试者的3D偏差分布78.02%在2 mm以内，20.97%在2.1-3.0 mm，仅1.01%大于3 mm。②异体分析：三维偏差分析结果显示，最大平均负偏差为-1.97 mm，而最大平均正偏差为1.89 mm。③提示成人双侧大腿截肢范围具有高度的解剖学对称性；当2名成人的膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm周径和膝上缘15 cm处周径分别都相差在2 cm以内时，则认为这2名成人双侧大腿截肢范围段表面轮廓具有高度相似性，与性别、身高和体质量无关。 ORCID: 0000-0001-6838-3042(伍笑棋) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程