裘昌林治疗重症肌无力的经验

吾师裘昌林主任医师为浙江省省级名老中医,在数十年的临床实践中,积累了丰富的经验,尤其对重症肌无力一病,潜心研究,取得了独特的疗效,现介绍如下.     

裘昌林治疗重症出血性卒中经验举隅

中医辨证论治对出血性卒中有较好的疗效,裘昌林教授救治重症出血性卒中临床经验丰富,注重辨证论治,注重开窍醒神、祛痰理血,诊疗思路清晰明确,对临床颇有指导意义。     

裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的]总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果]裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论]裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

《履巉岩本草》麸盐子和五倍子苗的本草考证

[目的]总结裘昌林教授诊疗紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结TTH的病因病机、辨证分型以及裘师的治疗思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,TTH的发生虽与肝脾肾功能失调有关,但与肝的关系最为密切,肝之阴血不足,肝体失柔是导致头痛反复发作的内在病理基础;临床辨证分为肝血不足型、肝脾不调型、风痰上扰型、肝阳上亢型、肝火炽盛型5型;临证时分别以养血柔肝、调和肝脾、健脾化痰,平肝息风以及滋阴潜阳,平肝息风和清热平肝为治则,分别以四物汤、逍遥散、半夏白术天麻汤、滋水清肝饮、龙胆泻肝汤加减辨证治疗;用药上注重疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,适时选用引经药,久病入络配伍虫药。所举验案属风痰上扰型头痛,方用半夏白术天麻汤加减健脾化痰、平肝息风,取得较好疗效,充分体现了裘师治疗本病的辨证诊疗思路。[结论]裘昌林教授从肝论治TTH,疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

治病当求其本——裘昌林医案1则

《素问·阴阳应象大论》中提出了“治病必求于本”的重要思想,金·张元素亦在《医学启源》中提出:“大凡治病者,必先明其标本,标者末,本者根源也。”这里所说的标是疾病的症状,是表现在外的;而所说的本是指引起疾病的根本原因,是隐藏在内的。即所谓的“症者病之标,因者病之本”。明朝张介宾也曾言“起源之因,便是病本。”又云“本为病之原,标为病之变,病本惟一,隐而难明,病变甚多,显而易见。”指出了疾病的根本原因是唯一的,隐藏于内,很难明确;而疾病的症状却可以变化多端,且表现在外,显而易见。针对疾病纷繁错杂的证候,辨证求因,审因论治是一个很难的过程。若医者一味的见寒治寒,见热治热,忽略疾病的本质,临床效果一定不好,甚至会导致疾病的失治误治,延误病情。笔者有幸随浙江省中医院神经内科裘昌林老先生业诊,略举头痛病案一例,以冀临证举一反三,去伪存真。患者,女,56岁,2007年12月6日至我院就诊。当时病史:反复头晕头痛近4年,加重2月。头痛以胀痛为主,发作严重时伴恶心,无呕吐,休息后可好转,四肢活动正常,头颅CT正常。查体:颅神经系统无阳性体征,对答切题,BP126/84mmHg。予头颅多普勒(TCD)检查,示椎基底动脉供血不足。当...     

裘昌林治疗特发性面神经麻痹经验

裘昌林是浙江省中医院神经内科主任医师，省级名老中医，临证四十余载，深谙中医经典，勤求古训，博采众长，结合现代医学知识，对神经科的常见病、多发病和各种疑难杂病有独到的见解和丰富的临床经验。笔者现将裘师治疗特发性面神经麻痹的经验作一介绍，以飨读者。     

裘昌林学术经验述要

目的：探析裘昌林教授的临证学术经验。方法：通过跟师学习、医案整理等方式,以裘教授辨治重症肌无力、帕金森病及运动神经元病为切入点,分析总结裘昌林教授的临床经验,并列举医案予以验证。结果：裘教授师古不泥,承前纳新,中西融合,优势互补,分列“痿证、颤痉、瘖痱”病证为主要代表,辨治疾病疗效显著。结论：裘教授以中医药辨治神经系统疑难病、罕见病疗效确定,值得传承并推广。     

裘昌林教授辨识舌象论治肌萎缩侧索硬化临床用药经验

文章阐述裘昌林名老中医对肌萎缩侧索硬化的病名、病机的认识,描述了其对肌萎缩侧索硬化舌象的观察及依据舌体变化定脏腑盛衰、立治疗原则;以舌苔变化定夹邪病性,随症用药。其用药特点为:以补虚立论,扶正祛邪,补消相辅,阴阳互佐。     

裘昌林治疗癫痫经验

癫痫是一组以反复发生的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病,属于中医学"痫病"的范畴.     

裘昌林教授从风论治丛集性头痛经验

丛集性头痛是一种发作性、周期性和自主神经症状严重的原发性头痛。头痛往往呈丛集样反复发作,常突然发生,呈钻痛或撕裂样痛,多局限于一侧眼眶、眉棱角、颞部,发作期伴同侧眼流泪、鼻塞或流鼻涕,另外可伴有情感障碍和行为异常,表现为焦虑、烦躁、易激惹、睡眠障碍,甚至自杀倾向[1]。该病发病率不高,但其反复发作,疼痛异常剧烈,严重影响患者的生活质量。