微小切口双重荷包缝合法矫正重度乳头内陷

目的 介绍一种疗效确切,创伤小,矫正重度乳头内陷的新术式.方法 设计切口位于乳晕第四象限,方向斜向外下方,呈放射状切口,长约1.5 cm,松解乳头基底部,切断牵拉的纤维条索,上提乳头,在距乳头0.8cm和1.5cm处,双重荷包缝合固定.结果 12例乳头内陷患者术后随访1个月至4年,均获得满意疗效.乳头横径、纵径、高度及外观明显改善.结论 该术式矫正乳头内陷具有切口小、创伤轻微、操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点.     

前列腺切除术后膀胱颈两种处理方法比较

目的 探讨前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合与膀胱颈缝扎（改良法）两种不同处理方法的治疗效果。方法 对270例前列腺增生症患者前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合及膀胱颈缝扎两种不同方法进行比较，并分析其疗效。结果 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合，只作膀胱颈缝扎止血（改良法），无论是术中出血量、输血量，还是术后排尿出现困难率均优于术后膀胱颈作荷包缝合的A法，两者比较差异有显著性（P＜0.05)。结论 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合优于作膀胱颈荷包缝合者，前列腺切除术后减少膀胱颈荷包缝合处理可明显降低术后排尿困难。     

腹股沟复发疝的再手术治疗24例临床分析

目的 分析复发性腹股沟疝再手术术式及临床疗效。方法 回顾1999～2004年收治的24例复发性腹股沟疝患者再行疝囊高位结扎，不行疝囊分离，不切除，对手术方式及临床疗效进行分析。结果 此术式避免了因组织粘连解剖精索可能发生的输精管及精索静脉损伤，缩短手术时间，减少局部组织反应，随访1～4年未见复发。结论 疝囊高位结扎，疝囊不分离，不切除，避免了术后并发症的发生。     

尿道黏膜内翻荷包缝合法治疗尿道皮肤瘘

尿道下裂术后常常出现尿道皮肤瘘行尿道皮肤瘘修补术亦不易成功。自1995年以来,我们采用尿道黏膜内翻荷包缝合法治疗尿道皮肤瘘12例,效果满意,现报告如下。资料与方法本组12例,年龄6～15岁,平均8.岁。尿道成型术后6个月～5年,平均2.4年。其中1个瘘口的7例,2个瘘口的4例,3个瘘口     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝的几点体会

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病，儿童的腹股沟斜疝多为先天性鞘状突未闭引起，所以传统手术方法是将鞘状突形成的疝囊高位结扎既可获得满意的疗效。我院对传统的斜切口做一改进，均采取小切口(1cm)手术，行单纯疝囊高位结扎或疝囊内荷包缝合高位结扎，取得良好的疗效。现将手术方法及体会总结如下。     

水平小切口一针荷包缝合腹膜法行阑尾切除术

我院自 1993～ 1999年行阑尾切除术 543例 ,其中水平小切口 3ｃｍ一针荷包缝合腹膜法为 32 1例 ,占 59.1% ,效果满意。1　临床资料本组共 32 1例 ,男性 187例 ,女性 134例 ,年龄12～ 68岁 ,平均 31岁 ,病程在 6～ 72小时不等 ,2 4小时内 2 79例 ( 86.9% ) ,伴发烧 12 4例 ( 38.6% ) ,均低于 38℃ ,除 19例坏疽性阑尾炎外 ,其余均为单纯性阑尾炎及少许脓液改变。手术方法 :常规选用持续硬膜外麻醉 ,患者平卧手术台上右臀部垫高 10～ 15ｃｍ ,便于手术中寻找阑尾。切口定位以压痛点为中心水平切开皮肤皮下组织 ,切口长 3ｃｍ。结扎出血点 ,沿…     

粗丝线荷包缝合治疗髌骨骨折

我院自1998年2月至2001年10月采用切开整复、粗丝线荷包缝合内固定治疗髌骨骨折26例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1 一般资料本组26例中,男19例,女7例。年龄最小23岁,最大62岁,平均39.5岁。骨折类型中横形骨折18例(69.2％),上极骨折3例(11.5％),下极骨折2例(占7.6％),粉碎性骨折3例(占11.5％),损伤原因,车祸2例,跪地式跌伤24例。伤后到手术时间最短3小时,最长9天,平均2.5天。     

改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法治疗良性前列腺增生的疗效

目的观察改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法应用改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法,将荷包缝线在膀胱外交叉后从腹壁穿出,再以鞋带式活结结扎的方法行前列腺摘除,治疗20例BPH患者,观察其疗效。结果手术时间为70～130min,分别于术后7～9d去除气囊导尿管及膀胱造瘘管。20例患者排尿通畅,未发生严重血尿及尿失禁。前列腺手术前、后症状评分(IPSS)间差别有显著性意义(P<0.01)。结论改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法治疗BPH效果良好。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法对阑尾残端瘘的预防效果观察

目的:比较单纯Hem-o-lok夹闭与荷包缝合包埋两种阑尾残端处理方法对阑尾残端瘘的预防效果。方法:选取144例急性阑尾炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各72例,观察组采用Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端,对照组采取荷包缝合包埋法处理阑尾残端,比较两组手术指标和术后恢复指标、阑尾残端瘘及其他并发症发生情况、二次手术情况。结果:(1)观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组均无二次手术者,术后阑尾残端瘘发生率及其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hem-o-lok夹的应用在腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理中,有助于缩短手术时间、降低操作难度,不会增加残端瘘等并发症的发生风险,当患者经济条件允许时,可作为首选。     

2种不同阑尾残端结扎法对阑尾炎患者术后恢复的影响

目的：探讨采用残端丝线结扎法以及残端结扎＋荷包缝合法对于阑尾炎患者术后恢复的影响。方法：选择1999～2001年间我院（原单位：横沙乡卫生院）手术治疗的阑尾炎患者74例,将其按随机数字表法分为A组和B组各37例,A组术中对阑尾残端采取丝线结扎法处理,B组术中对阑尾残端采取残端结扎＋荷包缝合法,比较2组患者术后肛门排气时间、白细胞计数、体温恢复时间、住院时间等项目的差异性。结果：A组患者肛门排气时间1．5±0．4天、白细胞计数（5．7±1．2）×109／L、体温恢复时间1．7±0．6天、住院时间5．7±1．4天;B组患者肛门排气时间2．3±0．5天、白细胞计数（5．4±1．5）×109／L、体温恢复时间1．8±0．4天、住院时间6．4±1．6天;A组患者在肛门排气时间、住院时间方面均少于B组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者在术后白细胞计数、体温恢复时间方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阑尾炎手术残端单纯丝线结扎法与荷包缝合法比较,术后患者恢复更快。