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1.
目的 比较相同最低肺泡有效浓度(MAC)的地氟烷和七氟烷对全身麻醉下肩关节镜手术中脑电双频指数(BIS)和手术体积描记指数(SPI)的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,将择期行肩关节镜手术的80例患者随机分为地氟烷组(D组)和七氟烷组(S组),每组40例。麻醉诱导前,所有患者均行肌间沟臂丛神经阻滞。麻醉维持采用1.0 MAC地氟烷或七氟烷持续吸入,通过BIS监测吸入麻醉药的镇静程度,通过SPI监测镇痛程度。记录腔镜置入前(T1)、腔镜置入时(T2)、滑膜切除或清创时(T3)、缝合切口时(T4)的BIS、SPI值。结果 在T1~T2时,D组与S组相比,BIS值的差异无统计学意义(P> 0.05);在T3~T4时,与S组相比,D组BIS值显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与S组相比,D组在T1~T4时SPI值显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相同MAC地氟烷和七氟烷的BIS、SPI不同,提示地氟烷、七氟烷的镇静、镇痛效能不同。  相似文献   
2.
目的 对2019—2021年天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用情况进行评价,以期促进贝伐珠单抗超说明书用药的管理及其临床合理应用。方法 回顾性分析天津市人民医院2019年1月—2021年12月使用贝伐珠单抗患者的用药信息,根据说明书及指南评价其应用的合理性。结果 共收集1 313例患者(6 134次医嘱),通过适应症、治疗方案、用法用量3个方面评价应用合理性。结果 显示,存在适应症不适宜情况占比0.07%,用法用量不适宜情况占比4.77%,其中包括给药浓度不适宜(1.21%)、给药途径不适宜(0.23%)、与手术间隔时间不适宜(3.33%)。结论 天津市人民医院贝伐珠单抗的临床应用基本符合国内外说明书及指南要求,但也存在一定的超说明书用药情况。医院及临床药师应持续规范抗肿瘤药物超说明书使用的管理,促进抗肿瘤药物的合理应用。  相似文献   
3.
目的 探讨双能量CT能谱数据综合分析在诊断和鉴别诊断肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)和肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)中的应用价值。方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2011年7月至2015年3月期间接受能谱CT检查并经病理诊断的患者66例,其中RAML 23例,ccRCC 43例。应用能谱图像数据进行综合分析,在肿瘤最大横截面上划定感兴趣区,测量40~140 keV下的CT值,绘制能谱曲线并计算曲线的斜率。根据曲线斜率将曲线分为Ⅰ~Ⅲ型,分别统计ccRCC和RAML病例中3种类型曲线的例数及其构成比;测量ccRCC和RAML的基物质对浓度,包括血(水)、钙(水)、脂(水)、水(血)、水(钙)、水(脂),比较各指标间的差异。结果 在40~140 keV(间隔为10 keV)单能量下,ccRCC的中位CT值均高于RAML的中位CT值,差异具有统计学意义(P<0.01)。ccRCC的曲线斜率为0.15±0.10,RAML的曲线斜率为?0.19±0.27,差异有统计学意义(t=7.31,P<0.01)。ccRCC与RAML的Ⅰ~Ⅲ型曲线的构成比差异有统计学意义(χ2=47.327,P<0.01)。ccRCC与RAML的水(脂)、脂(水)、水(钙)、钙(水)、水(血)、血(水)基物质对浓度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 双能量CT能谱平扫数据的综合分析对于鉴别ccRCC与RAML具有一定的临床价值。  相似文献   
4.
目的 探讨能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象.所有患者入院时均在商丘市第一人民医院接受能谱CT检查并记录相关参数,择期进行病理检查.根据病理检查结果记录甲状腺癌检出情况,分析能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值.结果 80例甲状腺结节经病理检查结果显示,25例(31.25%)确诊为甲状腺癌(恶性组),55例(68.75%)为良性结节(良性组),其中囊肿18例,炎症性结节28例,增生性结节型甲状腺肿9例.恶性组40 keV下CT值、90 keV下CT值、斜率K、碘浓度、有效原子序数、标准化碘浓度小于良性组(P<0.05).恶性组水浓度与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,(40~90 keV)斜率K、碘浓度、有效原子序数、NIC单独及联合评估甲状腺癌患者的曲线下面积(AUC)均大于0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高.结论 能谱CT碘图联合标准化碘浓度能够有效诊断甲状腺癌.  相似文献   
5.
目的 观察能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法 对270例拟行手术治疗的胃腺癌患者于术前1周内行能谱CT扫描,测量增强动脉期、静脉期和延迟期病灶碘浓度(IC)和标准化IC (nIC);据术后病理报告将患者分为PNI组和无PNI组,对比组间病灶IC和nIC差异,以多因素logistic回归分析筛选PNI独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IC参数诊断PNI的效能。结果 270例中,术后病理证实123例PNI (PNI组)、147例无PNI (无PNI组);组间肿瘤厚度、Borrmann分型、(术前)临床T分期(cT)、CT报告淋巴结状态、病理T分期(pT)及病理N分期(pN)差异均有统计学意义(P均<0.05)。PNI组病灶静脉期IC (ICVP)、延迟期IC (ICDP)及静脉期nIC (nICVP)、延迟期nIC (nICDP)均高于无PNI组(P均<0.001)。logistic回归分析显示,cT分期和nICDP是PNI的独立危险因素;ROC曲线示cT分期联合nICDP诊断PNI的曲线下面积(0.832)高于单一cT分期及IC参数(P均<0.05)。结论 能谱CT可于术前诊断胃腺癌PNI;联合cT分期可提前诊断效能。  相似文献   
6.
7.
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以非心源性肺水肿为特征,以肺部炎症及肺顺应性降低为临床表现的临床综合征,其临床特点是难治性的低氧血症。在重症监护病房,急性低氧血症呼吸衰竭患者的氧合目标仍然是一个有争议的问题。越来越多的证据表明,高氧具有潜在的危害,通常推荐的氧合目标为88%~95%。然而保持足够的氧合以满足气体交换需求的同时减少高氧损伤的最佳氧合目标仍不确定,仍需进行更大规模的随机临床试验进一步验证。  相似文献   
8.
目的:分析中国新生儿万古霉素治疗药物浓度监测(TDM)现状,为临床用药提供建议。方法:检索中文数据库中国知网、万方数据、维普网,检索时限为建库至2017年12月31日,纳入新生儿万古霉素TDM文献,统计监测例次、监测依据、监测方法、给药方案、首次采血时间、谷浓度范围、不良反应。结果:纳入14篇文献,1273例新生儿的万古霉素TDM 1968例次。多数文献明确了以指南或专家共识作为监测依据,测定方法以高效液相色谱法为主(71.80%),92.38%的TDM采用了说明书的给药方案,73.68%的TDM采用4~5个维持剂量采血;21.24%的TDM谷浓度平均值在10~20 mg/L之间,78.76%的TDM谷浓度平均值<10 mg/L,不良反应发生率为15.24%。结论:中国新生儿万古霉素TDM数量较少,且60%以上的谷浓度监测结果不在治疗范围内,加强TDM十分必要。  相似文献   
9.
目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法: 回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实(27例)的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料,其中27例HER2指标明确,通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像,利用syngo.via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度;将患者分为胃腺癌与正常胃壁组,高、中、低分化胃腺癌组,HER2阳性组(+,++,+++)与HER2阴性组(-)。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性(Kappa系数为0.701),两者无明显差异;胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率(1.35±0.24、2.19±0.71)及标准化碘浓度(0.31±0.079、0.54±0.157)均具有统计学意义(P<0.05),曲线下面积分别为0.992、0.919;低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值(3.07±0.67,2.63±0.57,2.01±0.39)组间及组内差异均具有统计学意义(P<0.05),低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0.60±0.167,0.52±0.089,0.36±0.039)组间差异具有统计学意义(P<0.05),中分化组与低分化组差异无统计学意义(P>0.05),高分化组与中、低分化组均具有统计学差异(P<0.05)。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异(P>0.05)。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度;双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。  相似文献   
10.
目的对精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系进行研究。方法研究对象为在本院进行治疗的100例精神分裂症患者,其中50例患者为血脂水平正常的患者列为对照组,其余50例患者均为高脂水平患者列为观察组,对2组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行检测,并对2组患者的奥氮平浓度以及奥氮平剂量进行检测,同时对患者的肝、肾功能指标尿素量、肌酐、白蛋白以及天冬氨酸转氨酶(AST)等水平进行检测。结果2组患者服用的奥氮平量差异并无统计学意义,但观察组患者的奥氮平血浆浓度高于对照组,2组患者的肝、肾功能差异无统计学意义,观察组患者的血脂TG、TC以及LDL-C水平均低于对照组,但HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者血脂水平能够在一定水平上降低患者奥氮平血浆浓度。  相似文献   
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