更正

《医药导报》2021年11月第40卷第11期第1469页《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南》中,“3.6.5”项下“MAO1”均应为“MAOI”,特此更正,并向作者和读者致歉!     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压脑出血患者中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取74例高血压脑出血患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。记录两组术后睁眼时间与拔管时间,于麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、切皮即刻(T2)及术毕(T3),比较两组心率(HR)、平均动脉压(MVP)水平;比较两组手术前后血清hs-CRP、IL-6水平。结果:T1、T2、T3时刻,观察组HR、MVP均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后睁眼及拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可维持高血压脑出血患者围手术期血流动力学稳定,减轻手术应激反应,促进患者术后快速苏醒。     

瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及IFN-γ、IL-10、NF-κB的变化研究

【目的】探讨瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、核因子κB(NF-κB)变化的影响。【方法】于本院进行无痛人流患者140例,将其随机分为两组,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组单纯采用丙泊酚麻醉。比较两组术中麻醉效果,术后苏醒时间以及对IFN-γ、IL-10、NF-κB水平的影响。【结果】观察组患者的优良率为98.6%(69/70),明显高于对照组的90.0%(63/70),且差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后苏醒时间及警觉/镇静(OAA/S)评分均优于对照组(P<0.05)。术后观察组患者IFN-γ水平明显低于对照组,IL-10、NF-κB水平明显高于对照组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果好,可以有效降低患者血清内IFN-γ水平,提高IL-10、NF-κB水平,患者术后苏醒时间缩短,有利于患者术后恢复。     

盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果观察

目的:观察盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果。方法:选取80例肝癌射频治疗的患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例;对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予盐酸羟考酮麻醉,比较不同时间点两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及手术中不良反应的发生情况。结果:T1、T4时两组MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P<0.05);T2时观察组MAP、SpO2明显高于对照组,T3时MAP明显低于对照组,SpO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在手术过程中,对照组各项不良反应的发生率均高于观察组,组间数据检验结果均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮应用于门诊日间手术室肝癌射频治疗全身麻醉中有较高的安全性,且麻醉效果较好。     

重型颅脑损伤患者麻醉处理中应用芬太尼和舒芬太尼的效果

目的分析并研究重型颅脑损伤患者在麻醉处理过程中,应用舒芬太尼和芬太尼的临床效果。方法选择本院在2008年1月至2018年12月之间收治的共60例重型颅脑损伤患者,随机将所有患者分为参照组(30例)和研究组(30例)。研究组患者使用舒芬太尼进行麻醉诱导,参照组患者使用芬太尼进行麻醉诱导,观察两组患者不同时间段内的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况和术后拔管时间、苏醒时间以及自主呼吸恢复时间。结果研究组患者术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均显著短于参照组患者,P<0.05;两组患者不同时间段内MAP水平无明显差异,T0、T1时间段内两组患者HR无明显差异,P>0.05;与T0相比,两组患者MAP和HR水平均有所变化,且研究组患者时间段T2、T3、T4内的HR水平均显著低于参照组,P<0.05。结论重型颅脑损伤患者在麻醉处理中应用舒芬太尼的临床效果比芬太尼更好,不仅可以缩短术后恢复所需时间,还能减少对患者血流动力学的影响,值得在临床中应用。     

腰硬联合麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学的影响

目的:研究小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学的影响。方法:选取2016年3月至2018年9月南阳市第二人民医院高龄股骨颈骨折患者75例,按随机数字表法分观察组(n=38)、对照组(n=37)。对照组予以硬膜外麻醉,观察组予以小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉平面,记录麻醉前(T0)、麻醉后3 min(T1)及15 min(T2)时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:观察组麻醉起效时间、平面固定时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2时两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均不同程度降低,但观察组波动较对照组小,T1、T2时观察组HR、SBP、DBP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉起效快,平面固定时间短,对高龄股骨颈骨折患者术中血流动力学影响小。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CYP3A4基因多态性的检测

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)CYP3A4基因的多态性,了解其对芬太尼类药物的敏感性及不同基因型的人群分布特征,指导临床个体化用药。方法对50例OSAHS患者进行CYP3A4基因的多态性检测,采静脉血,通过DNA抽提-PCR扩增-焦磷酸测序方法检测CYP3A4基因。结果野生纯合型型34例(68%),突变杂合型15例(30%),突变纯合型型1例(2%)。结论OSAHS患者中约2%为AA型,该型对芬太尼类药物极其敏感,术后有易发生窒息的风险,应高度警惕芬太尼类药物呼吸抑制的潜在风险。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比

目的：对比在老年患者的手术治疗中应用芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法选择我院2014年6月—2015年12月期间进行择期手术的80例老年患者，根据其入院的先后顺序分为试验组和参照组各40例。试验组患者接受瑞芬太尼麻醉，参照组患者接受芬太尼麻醉，观察并对比2组患者的麻醉情况。结果试验组患者的拔管时间、恢复自主呼吸的时间以及恢复睁眼的时间均显著短于参照组；试验组患者插管后和手术进程中的心率、血压均更加接近于正常值，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论芬太尼和瑞芬太尼麻醉在老年手术治疗中的效果基本一致，但相较于芬太尼，瑞芬太尼对老年患者生命体征的影响程度更小，对应激反应能够有效降低，加快患者的恢复速度，提升手术及麻醉的安全性。     

舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管心血管反应抑制效应的比较

目的 观察全麻诱导气管插管时舒芬太尼、 芬太尼对心血管反应的抑制效应.方法 研究对象随机选自2012年6月—2015年6月该院行择期非心脏手术的患者60例,将所有患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例.观察两组患者心率、血压、血氧饱和度、去甲肾上腺素以及血浆肾上腺素水平等.结果 芬太尼组在T2时SP、DP、HR、E及NE水平波动较大,与舒芬太尼组对比(P<0.05).结论 全麻诱导气管插管时,舒芬太尼对患者心血管反应影响较小,有利于降低气管插管麻醉诱导给机体带来的不利影响,提高临床抢救成功率,提高病人预后,值得推广.