我做了前列腺手术,时机正合适

在很多人的观念中,做手术都是不得已而为之的事,能吃药、能自己康复锻炼的,就不开刀。这想法大体是没错的,但也不可矫枉过正,有些人怡怡因此错过了手术治疗的最佳时机。本期“我的健康之路”的讲述者,就抓住了前列腺手术治疗的最佳时机,获得了较好的疗效。     

伴有自杀意念的双相情感障碍患者前额叶 磁共振波谱研究

目的 借助氢质子磁共振波谱检测手段探讨双相情感障碍患者自杀意念与前额叶各代谢 物之间的关系。方法 2017 年 4 月至 2019 年 8 月收集新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科 21 例 1 个 月内未经治疗的双相情感障碍患者，按有无自杀意念分为有自杀意念组（12 例）与无自杀意念组（9 例）， 应用氢质子磁共振波谱技术分别检测两组左右侧前额叶 N- 乙酰天门冬氨酸 / 肌酸（NAA/Cr）、胆碱 / 肌 酸（Cho/Cr）、谷氨酸和谷氨酰胺复合物 / 肌酸（Glx/Cr）、肌醇 / 肌酸（mI/Cr）的比值。结果 有自杀意念的 双相情感障碍患者组右侧前额叶 mI/Cr 值高于无自杀意念的双相情感障碍患者组，差异有统计学意义 （P＜ 0.05）；两组在左右侧前额叶 NAA/Cr 值、Cho/Cr 值、Glx/Cr 值及左侧前额叶 mI/Cr 值的比较中差异均 无统计学意义（P＞ 0.05）；有自杀意念的双相情感障碍患者组左侧前额叶 mI/Cr 值与发病年龄呈正相关 （r=0.661，P＜ 0.05）。结论 有自杀意念的双相情感障碍患者右侧前额叶肌醇代谢水平增高；有自杀意 念的双相情感障碍患者发病年龄越大，左侧前额叶肌醇代谢水平就会越高     

老年首发抑郁症患者自杀风险影响因素

目的探讨老年首发抑郁症患者自杀风险的影响因素。方法回顾性分析,收集2018年6月至2019年5月海南省人民医院收治的120例老年首发抑郁症患者临床资料,使用自杀态度问卷(QSA)评估患者的自杀风险,收集所有患者临床资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多元线性回归分析找出老年首发抑郁症患者自杀风险的影响因素。结果120名老年首发抑郁症患者QSA均分为2~4分,平均(2.80±0.56)分。经多元线性回归分析结果显示,文化程度高中以下、独居、重度抑郁症、社会支持度低、采取消极应对方式是老年首发抑郁症患者自杀风险的影响因素(P<0.05)。结论120例老年首发抑郁症患者的自杀风险略高。     

一位自杀博主遗言评论留言的主题分析

目的:描述社交媒体中负向情绪的表达,探讨其与浏览者自杀风险的关系。方法:选取抑郁症自杀者"走饭"遗言微博下的10582条留言,利用NVivo11 Pro软件,由1名资深社会工作者对留言进行理解,建立树状节点,根据留言所含情绪进行留言的编码分类,经由另1名社工进行复查,产生分歧的留言由心理咨询师进行裁定。利用N11软件词频分析功能,统计留言中高频出现的词语及其频率。结果:微博留言者中表述自己患有抑郁症者占9%;表达自杀意念者占14%;负向表达留言占77%。词频统计发现"想死"、"杀"、"死了"、"离开"、"自杀"为高频的自杀相关关键词。结论:高自杀风险者聚集在该微博留言区,大量表达负性情绪,可能通过情绪传染对浏览者自杀风险产生影响。     

意义疗法对预防和干预大学生自杀意念的启示

大学生自杀现象越发严重,如何有效的进行预防和干预大学生自杀成为全社会共同关心的话题.存在性危机是大学生自杀的一个重要原因,无意义感使其丧失了对生活的信心.不同的学科和学者分别从各自的领域出发,从自身的视角来看待和理解这一主题,并提出了相对应的策略.心理学家弗兰克尔所创立的意义疗法不但是一种心理咨询与治疗的方法,更是寻找和发现生命意义的哲学智慧.本文尝试从意义疗法的3个基本理论出发,对如何预防和干预大学生自杀提出一些对策,以期对往后的相关预防和干预大学生自杀工作提供新的视角.     

新城镇居民自杀意念相关因素分析

目的 了解新城镇居民自杀意念的现状并分析其相关因素.方法 采用自编社会人口学问卷、PHQ-9健康问卷、广泛性焦虑量表(GAO-7)、自编自杀意念等,用便利抽样的方法对516名山东新城镇居民进行问卷调查.结果 新城镇居民过去一年内自杀意念检出率为7.33％,焦虑(OR=11.781,95％CI:4.531～30.633)是过去一年内自杀意念的危险因素,与父母关系一般(OR=0.179,95％CI:0.036～0.900)、与父母关系融洽(OR=0.084,95％CI:0.019～0.368)为保护因素.新城镇居民终生自杀意念检出率为13.88％,亲人有自杀意念(OR=8.653,95％CI:3.323～22.533)、偶尔饮酒(OR=2.579,95％CI:1,180～5.637)、睡眠异常(OR=2.602,95％CI:1.333～5.078)、焦虑(OR=3.680,95％CI:1.412～9.590)是终生自杀意念的危险因素,60岁及以上(OR=0.232,95％CI:0.100～0.537)、偶尔吸烟(OR=0.099,95％CI:0.014～0.687)为保护因素.结论 亲人有自杀意念、偶尔饮酒、睡眠异常、焦虑的新城镇居民易产生自杀意念,与父母关系融洽或一般、60岁及以上、偶尔吸烟的新城镇居民不易产生自杀意念.     

留守儿童的自杀意念及相关因素调查

目的:探讨留守儿童的自杀意念及相关影响因素。方法:应用自杀意念自评量表、友谊质量量表、家庭亲密度与适应性量表对南京的4所中小学4～6年级及初1～初3的1 087名中小学生进行测查,比较留守儿童与非留守儿童自杀意念出现率,分析留守儿童在自杀意念、家庭亲密度与适应性、友谊质量间关系及留守儿童自杀意念的影响因素。结果:回收有效问卷954份。自杀意念出现率留守儿童(10.3%)与非留守儿童(10.7%)相比差异无统计学意义。留守儿童中,自杀意念组(54名)与无自杀意念组(468名)间,年级(即年龄)、离异家庭及父母在外工作时间项目相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01);留守儿童的自杀意念与友谊质量总分及家庭亲密度和适应性各维度呈负相关(P0.05或P0.01);Logistic回归分析显示,家庭亲密度不满意度及友谊质量评对自杀意念有显著的预测作用(P均0.001)。结论:留守儿童自杀意念的出现率与非留守儿童相似;家庭亲密度与适应性及与同伴的友谊质量是其自杀意念及其强度的重要影响因素。     

抑郁症伴自杀意念患者前扣带回皮质喙部环路的信息时变整合研究

目的了解人类大脑功能网络时变的动态特性及前扣带回皮质喙部环路信息时变整合特征。方法本研究收集了28例抑郁症伴自杀意念患者的静息状态的功能磁共振数据,并收集30名年龄、性别和教育年限匹配的健康对照。采用以前扣带回皮质喙部为种子点的时间滑窗的功能连接方法,比较前扣带回皮质喙部环路信息时变整合异常表征。探测抑郁症伴自杀意念患者大脑rACC环路动态功能连接的变异特征。结果与健康对照相比,患者的左侧前顶叶、颞中回、颞上回、内侧额上回、缘上回和右侧中央沟盖、内侧额上回、颞中回、中央后回与喙部前扣带回的动态功能连接显著增加。进一步分析发现自杀意念分数分别与右侧中央沟盖(r=0.4869,P=0.0086)、左侧颞中回和左侧颞上回(r=0.5714,P=0.0015)的动态功能连接值呈正相关。结论本研究表明抑郁症伴自杀意念患者的前扣带回皮质喙部环路的信息时变整合的变异性增强,而稳定性降低,可能会影响情绪监控和决策。该项研究为抑郁症的病理生理机制提供了影像学证据。     

贵州少数民族地区中学生自杀意念及尝试自杀影响因素分析

了解贵州省少数民族地区中学生自杀相关行为的流行现状及影响因素,为有针对性地开展中学生自杀行为的预防工作提供参考依据.方法 运用两阶段分层整群抽样方法,采用青少年健康调查问卷、儿童抑郁障碍自评量表、儿童期虐待问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表等对贵州省少数民族地区的6 139名中学生进行调查,应用Logistic回归分析中学生自杀行为影响因素.结果 1 241名(20.2%)中学生在过去12个月里有过自杀意念,250名(4.1%)在过去12个月里尝试自杀.中学生自杀意念与女性、不住校、独生子女、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被情感忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.67,1.64,0.84,0.72,0.67,0.58,2.06,2.45,2.12,1.68,2.82,1.62);尝试自杀与女性、不住校、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被躯体忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.52,2.25,0.52,0.49,0.47,1.79,2.17,1.97,1.94,3.14,1.66).结论 贵州省少数民族地区自杀意念较为普遍,教师和家长应高度重视,早期识别学生的自杀风险,以减少自杀相关行为的发生.     

南方某省高校大学生2013-2018年自杀现状

了解南方某省高校大学生自杀事件的规律,为更好地做好高校大学生自杀预防、预警和危机干预工作提供参考.方法 从某省教育厅管理部门获取2013年1月至2018年12月的151所普通高等学校大学生自杀已遂的案例信息并进行统计.结果 南方某省高校大学生自杀已遂事件共197起,大学生自杀率在(1.28~2.10)/10万,2018年达到最大值;本科院校自杀率高于职业院校,最高分别为2016年的2.56/10万和2018年的1.43/10万;研究生学历的自杀率除2016年外一直高于本科生和大专生;男生的自杀人数(111人)高于女生(86人);自杀者所占比例排名前5的专业分别是工学、理学、文学、管理学和艺术类,合计占73.61%;发生自杀事件最多的年级是大四,占所有自杀人数的26.40%;自杀事件发生高峰在10月(13.71%)和3月(11.68%);自杀方式选择比例处于前3位的是坠楼、自缢和溺水,合计占82.74%,其中选择坠楼自杀的学生历年占比最高;自杀原因中精神/心理障碍占比最高,达到48.73%.结论 该省高校大学生自杀率较低,但正逐渐上升,建议针对高校自杀高危因素加强预防工作.