LC⁃MS/MS法同时测定大鼠血浆中来那度胺、伏立诺他和地塞米松的浓度

目的：建立了同时测定大鼠血浆中来那度胺、伏立诺他和地塞米松的液相色谱-质谱联用(liquid chromatography mass spectrometry，LC-MS)方法，并应用于大鼠药代动力学研究。方法：色谱柱为 Agilent Zorbax Eclipse Plus C18柱(100 mm× 2.1 mm，1.8 μm)；流动相为5 mmol/L乙酸铵+0.1%甲酸水溶液-乙腈；采用梯度洗脱；体积流量0.6 mL/min；柱温35 ℃；进样量为 5 μL；采用电喷雾离子源正离子模式(ESI+ )，多反应监测进行测定。结果：来那度胺、伏立诺他和地塞米松在各自的浓度范围内检测值与浓度均具有良好的线性关系(R2 ≥0.995)，三成分的日内和日间精密度的相对标准偏差(relative standard deviation， RSD)值均小于 7.4%，准确度为 94.7%~106.7%，基质效应均在 92.3%~109.7%可接受范围内，平均提取回收率为 87.4%~ 103.6%，满足测定的要求。结论：经方法学验证，该方法可同时测定来那度胺、伏立诺他和地塞米松的血药浓度，快速、经济， 为药物研究提供了重要的分析手段。     

预见性护理对淋巴瘤患者自体造血干细胞移植治疗效果与生存质量的影响

目的探讨预见性护理对淋巴瘤患者自体造血干细胞移植治疗效果与生存质量的影响。方法选取2018年2月至2020年2月该院收治的接受自体造血干细胞移植治疗的淋巴瘤患者68例,随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予常规护理,研究组给予预见性护理。观察分析两组治疗疗效、满意度以及生存质量评分等。结果研究组治疗疗效明显高于对照组(P<0.05);研究组生存质量评分高于对照组(P<0.05);研究组满意度以及健康知识了解度高于对照组(P<0.05)。结论对行自体造血干细胞移植治疗的淋巴瘤患者应用预见性护理具有理想效果,可有效促进治疗疗效增强,减轻患者的不适以及疼痛感,进而促进护理满意度以及健康知识了解度的提升,可推广使用。     

关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位早期疗效

目的: 探讨关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效。方法: 选取2019年1月至2021年1月行关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的患者17例，其中男12例，女5例，年龄17~55（32.88±12.33）岁。比较术前、术后6个月、末次随访时Rowe肩关节不稳评分（Rowes rating system for Bankart repair，Rowe），牛津大学肩关节不稳评分（Oxford Shoulder Instability Score，OSIS）及简便肩关节功能测试评分（Simple Shoulder Test，SST）评价肩关节功能，并记录术前、末次随访时肩关节活动度及术中、术后并发症。结果: 17例患者术后均获得随访，时间7~25（18.4±5.4）个月。随访期间患者未出现血管、神经损伤及再脱位发生情况。Rowe评分由术前的（26.2±6.0）分增至术后6个月、末次随访的（74.4±4.0）、（82.4±3.1）分，术后不同时间点与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；OSIS评分由术前的（37.0±3.6）分增至术后6个月、末次随访的（47.4±2.6）、（52.7±2.6）分，术后不同时间点与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；SST评分由术前的（6.8±0.7）分增至术后6个月、末次随访的（9.8±0.8）、（11.6±2.6）分，术后不同时间点与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时患者主动体侧外旋和外展外旋活动度较术前明显改善。结论: 关节镜自体关软骨移植治疗关节盂骨折缺损<20%的复发性肩关节前脱位患者可取得令人满意的早期临床疗效及稳定性，是一种可靠且有效的手术。     

ICU患者发生产ESBLs革兰阴性杆菌 感染的危险因素分析及预测模型的建立

[摘要]　目的　探讨ICU患者发生产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum beta-lactamases, ESBLs）革兰阴性杆菌感染的危险因素，并构建相关预测模型。方法　选取2017年5月—2021年4月我院ICU发生大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌感染的189例患者作为研究对象，收集患者的临床资料，使用单因素分析、LASSO回归和多因素Logistic回归分析ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的危险因素，并据此建立列线图预测模型。结果　急性生理与慢性健康评分≥16分、留置尿管时长≥7 d、抑酸剂使用时长≥3 d、第三代头孢菌素使用时长≥3 d、抗菌药物联用时长≥3 d和ICU住院时间≥15 d是ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的危险因素（P均＜0.05）。依此建立预测ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的列线图风险模型，模型验证结果显示C-index为0.795，校正曲线趋近于理想曲线，AUC为0.807（95%CI：0.775～0.839），在2%～81%预测范围内，列线图净获益。结论　ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的危险因素包括APACHEⅡ评分≥16分、留置尿管时长≥7 d、抑酸剂使用时长≥3 d、第三代头孢菌素使用时长≥3 d、抗菌药物联用时长≥3 d和ICU住院时间≥15 d，据此构建的列线图模型能有效预测ICU患者30 d内发生产ESBLs革兰阴性杆菌感染的风险概率，具有一定的临床价值。     

自体浓缩生长因子联合毫火针激活 Wnt/β-catenin信号促进小鼠毛发生长

目的 探讨自体浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)联合毫火针对雄激素性脱发(androgenetic alopecia, AGA)小鼠毛发生长的作用及机制。方法 将36只C57BL/6雄性小鼠随机分成6组(n=6),分别为CGF联合毫火针组、毫火针组、CGF组、米诺地尔阳性对照组、空白组与模型组，除空白组外，其余各组均给与睾酮涂抹建立雄激素性脱发小鼠模型，然后各组分别给予相应的治疗。肉眼评估小鼠背部皮肤毛发生长情况，HE染色后观察毛囊的形态变化及数量，Western blot及免疫组织化学检测Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白表达情况。结果 肉眼观察CGF联合毫火针可以促进小鼠毛发生长；HE染色显示毛囊数量增多，以终毛毛囊增多为著；免疫组织化学、Western blot证实Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白在上述所有组别毛囊中均有表达，且CGF联合毫火针组中Wnt10b、GSK-3β、β-catenin蛋白的表达与模型组、毫火针组、CGF组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CGF联合毫火针可通过激活β...     

超早期综合康复干预对高危儿神经发育预后的影响

目的:观察超早期综合康复干预对早产高危儿神经发育预后的影响。方法:将符合纳入标准的早产高危儿按照家长意愿分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予综合康复治疗,两组患者疗程均为10日。分别观察两组患儿体重、奶量、NBNA评分、GMFM评分和Gesell评分的变化。结果:治疗组治疗后体重、奶量均较治疗前显著增加(P<0.01),明显优于对照组(P<0.01);治疗组患儿满40周时NBNA评分高于对照组(P<0.05),NBNA异常率低于对照组(P<0.01);治疗组出生后1个月、2个月、3个月A能区和B能区GMFM评分和社会适应、大运动、精细运动、语言和个人社交5个维度均显著增加,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:超早期综合康复能够改善高危儿的身体素质,促进神经系统的发育,疗效显著。     

干扰素在恶性淋巴瘤自体移植后早期干预的应用

目的:观察非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）患者自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation，ASCT）术后应用重组人α-2b干扰素（α-2b IFN）进行早期干预治疗的临床疗效。方法:选取18例行ASCT的NHL患者为研究对象，移植前疾病评估均未达到完全缓解（complete remission，CR），试验组血象恢复后给予IFN 3 000 000 U次/隔日干预治疗，3个月后停用；对照组未行干扰素干预治疗，分析总体疗效及两组对比的生存情况。结果:随访中位时间为34（10~50）个月，患者中位生存时间为37（31~45）个月，3年总体无进展生存（progressive free survival，PFS）、总生存（overall survivial，OS）分别为54.7%、66.8%。ASCT后试验组1年内无疾病复发，2年内复发率为12.5%；对照组1年内复发率为20%，2年内复发率为30%。结论:NHL患者在ASCT后给予重组人α-2b IFN早期干预治疗，患者耐受性好，可能降低移植后早期复发率。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术快速鉴定降香中化学成分

目的:降香为我国传统名贵中药材,然目前市场上降香来源品种复杂,质量差异较大,为进一步明确其药效物质基础,采用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间高分辨率质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术快速分析降香甲醇提取物中的化学成分。方法:采用UPLC RRHD SB-C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,1.8μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温40℃;采用电喷雾离子源,负离子模式采集数据。结果:通过一级精确荷质比和二级碎片信息数据,结合文献资料,质谱裂解规律,Mass bank质谱数据库及对照品的保留时间等,从降香的甲醇提取物中初步鉴定83个化学成分,包括18个黄酮类,31个异黄酮类,10个新黄酮类,9个异黄烷类,7个其他类型黄酮和8个其他类成分。结论:UPLCQ-TOF-MS/MS技术方法可快捷、准确、较全面地鉴定降香甲醇提取物中的化学成分,降香的主要化学成分为异黄酮、黄酮、新黄酮、异黄烷等黄酮类,为降香的药效物质基础研究奠定基础,也为降香药材的质量标准提升提供理论依据和技术支持。