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1.
马康康  周少英 《安徽医药》2022,26(11):2296-2298
目的探讨异位胰腺的诊治,提高对该疾病的认识以减少误诊。方法回顾性分析 1例小肠异位胰腺病人的临床表现、诊断及治疗经过,结合文献分析其组织病理分型、临床表现和治疗经验。结果病人因“突发腹痛 1d”入院。入院后在全麻下急诊行开腹探查术,于术中见“小肠表面可及一肿物,肿物穿孔可见小肠内容物溢出”。术后病理证实肿物为异位胰腺。术后恢复满意,术后第 90天随访无并发症及影像学检查异常。结论异位胰腺属于一种先天性异常,缺乏特异性诊断方法,早期多无症状,因此可保守治疗;如有症状或术中意外发现为异位胰腺组织时,可手术切除。  相似文献   
2.
目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案。方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组。计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素。总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况。结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664次PDAP。PsP发生率为0.007次/人年。与非PsP组相比,PsP组难治性腹膜炎比例高(41.38%比19.69%,P=0.005)、治愈率低(55.17%比80.79%,P=0.001)、拔管率高(24.14%比7.09%,P=0.003)。PsP组的技术生存率低于非PsP组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示铜绿假单胞菌是PsP患者技术失败的独立危险因素(HR=9.020,95%CI=1.141~71.279,P=0.037)。假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高,对复方新诺明、头孢唑林、氨苄西林的耐药性较高。结论 PsP较非PsP的治疗效果差,铜绿假单胞菌是影响PsP技术失败的主要原因。  相似文献   
3.
目的:探讨我院腹膜透析中心腹膜透析葡萄球菌属相关性腹膜炎特征。方法:回顾分析我院腹膜透析中心2009—2016年所发生的葡萄球菌属腹膜透析相关腹膜炎临床资料,根据腹膜透析液培养结果将患者分成葡萄球菌属腹膜炎组与非葡萄球菌属腹膜炎组,分析两组间人口学特征,分析不同时间段细菌耐药菌变化趋势和临床结局。结果:8年期间发生收集细菌培养阳性腹膜炎230例次,其中葡萄球菌属腹膜炎75例次占32.6%,致病菌以表皮葡萄球菌为主57.3%,治愈率94.7%,病死率1.33%。葡萄球菌耐药率随时间推移有增高趋势,不同时间段葡萄球菌腹膜炎结局大致相同,男性比女性更易患葡萄球菌腹膜炎,葡萄球菌属腹膜炎组中年龄较非葡萄球菌属腹膜炎组年轻(P=0.018),且透析龄更短(P=0.049)。结论:我院腹膜透析中心葡萄球菌属腹膜炎致病菌耐药率有上升趋势,临床结局大致相同,患者有年轻化透析龄短特征,应加强年轻短透析龄患者及男性患者教育,提高我院腹膜透析中心透析质量。  相似文献   
4.
目的:探究腹腔探查对结核性腹膜炎诊断价值的研究,为临床提供指导。方法:以2010年1月1日—2018年4月30日我院37例疑似结核性腹膜炎患者作为观察对象,对37例疑似结核性腹膜炎患者均实施术前CT检查,其中13例行腹腔镜探查,24例行开腹探查,将CT检查结果、腹腔探查结果和术后病理活检结果进行比较,研究对比腹腔探查对结核性腹膜炎的诊断结果。结果:36例腹腔探查取腹膜活检病理回报证实为结核性腹膜炎,其中1例未确证结核性腹膜炎。腹腔探查诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、总准确率分别为90%、100.00%、97.30%,CT诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、总准确率分别为60.00%、50.00%、56.76%,腹腔探查诊断结核性腹膜炎的总准确率相比CT明显更高,P0.05;腹腔探查可有效对结核性腹膜炎进行分型诊断,总符合率为90.00%,将腹腔探查结果和术后病理活检结果进行对比发现,P0.05。结论:对结核性腹膜炎患者采取腹腔探查切实可行,具有较高的准确率,可为临床医师分析病情提供依据。  相似文献   
5.
<正>自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peirtonitis,SBP)是指在没有明确腹腔感染灶存在时发生的腹水感染,是肝硬化常见并发症之一。目前肝硬化是全球第14大最常见的死亡原因[1],在肝硬化腹水住院患者中SBP发生率为10%~30%[2],病死率高达30%。过去的10年中,很多研究证明肠道菌群失衡参与了肝硬化及其并发症的进程[3],细菌通过肠壁从肠腔转移到肠系膜淋巴结造成肠道细菌过度生长、肠道黏膜屏障通透  相似文献   
6.
7.
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是肾脏替代治疗的有效方式,其并发症包括腹膜炎、腹疝、胸腹瘘、阴道瘘及导管出口相关并发症[1]。PD合并阴道瘘十分罕见,本文报道1例日间不卧床腹膜透析(daytime ambulatory peritoneal dialysis,DAPD)患者子宫切除后并发阴道瘘,旨在提高临床医师对PD并发阴道瘘的认识。  相似文献   
8.
目的:探讨腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法:将92例肝硬化合并自发性细茵性腹膜炎患者随机分为两组,对照组用抗生素治疗,治疗组腹腔穿刺置管引流联合抗生素治疗,比较患者腹水中性粒细胞数、PC、肝功指标等。结果:治疗组总有效率(78.26%)明显优于对照组总有效率为(47.83%)(P0.05);两组的PCT均低于治疗前,且治疗组低于对照组;白蛋白水平治疗组高于对照组(P0.05),且均高于治疗前。结论:腹腔留置中心静脉导管联合抗生素治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎,能显著改善患者治疗效果。  相似文献   
9.
10.
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是终末期肝病最常见的感染类型,SBP的诊断和治疗面临着很大的困难和挑战。近些年来,分子诊断技术尽管获得了极大的进步,但未广泛应用于临床实践。本文根据SBP的诊断现状,综述分子微生物诊断方法在SBP诊断上的进展,单纯细菌定性并不能明确细菌DNA与临床表现的关系,细菌定量结合其类型更能准确描述SBP的生物学特征,可为SBP及其特殊类型的诊断和指导抗菌药物的应用提供可能。  相似文献   
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