健脾益气法治疗喉接触性肉芽肿临证撷要

喉接触性肉芽肿是耳鼻喉科较少见的疾病。通过多年临床实践,依据喉接触性肉芽肿的发病机制、临床表现及预后特点,发现该疾病与肺脾气虚密切相关。结合多年的用药经验,根据患者的症状及体征,辨证论治,将健脾益气法运用于临床,取得了较好疗效。附验案1则以佐证。     

下丘脑cAMP/PKA/PhK/GP通路在脾气虚食少腹胀中的作用研究

目的:通过观察下丘脑环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase, PKA)/磷酸化蛋白激酶(phosphorylase kinase, PhK)/糖原磷酸化酶(glycogen phosphorylase, GP)通路的变化,从中枢糖原分解方面探讨脾气虚食少腹胀发生机制。方法:16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组和脾气虚组(模型组)各8只,代谢笼计量大鼠24 h进食水量,炭末推进法检测大鼠的胃残留率和小肠推进率,透射电镜观察下丘脑糖原颗粒情况,ELISA法检测下丘脑ATP、cAMP和PKA水平,Western blot法检测下丘脑PhK和GP表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠进食水量减少,胃残留率增加,小肠推进率下降,下丘脑ATP、cAMP和PKA水平下降,下丘脑PhK、GP表达降低,差异有统计学意义。结论:脾气虚食少腹胀与cAMP-PKA-PhK-GP通路抑制所导致的下丘脑能量供给不足有关。     

黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘50例疗效观察

目的:探讨黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将100例肺脾气虚型功能性便秘患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服黄芪汤加味治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片治疗,10d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效及复发情况。结果:治疗组总有效率为88.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05);停药8周后随访,治疗组复发率为13.3%,明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘疗效显著,复发率低。     

多系统萎缩临床中医证候分析及治疗体会

多系统萎缩(MSA)是一种临床少见的散发性、进行性神经系统变性疾病,中医学根据其复杂的临床表现,多归属于"眩晕""虚劳""骨摇""痿证""喑啡"范畴,由于目前对其病机及证候表现尚缺乏统一认识,因此有必要对本病进行中医药证治研究以指导临床治疗。现选取1例早期MSA患者,临床应用中医体质测试仪进行资料收集并进行证治讨论。     

功能性便秘证治探讨

便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者.一般认为,排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感.本篇所论述的便秘,是指经过各种检查,未发现器质性病变的功能性便秘.本病可发生于任何年龄,但以中老年人多见,经治的患者中,大多病史较长,几个月到数年不等,均有服用泻药史,大多数患者治疗前,靠泻药维持排便.     

炙红芪和炙黄芪对脾气虚大鼠脑肠功能的影响

目的 研究炙红芪和炙黄芪对脾气虚大鼠脑肠功能的影响。方法 取SPF级雄性大鼠50只,其中10只作为空白组,40只采用过度疲劳、限制饮食、苦寒泻下三因素复合造模。模型复制成功后随机分为模型组、炙红芪组、炙黄芪组和补中益气丸组,炙红芪和炙黄芪组灌胃1.26 g·mL^-1水煎液,补中益气丸组灌胃1.89 g·mL^-1水煎液,给药量10 mL·kg^-1,空白组和模型组灌胃同体积蒸馏水,实验中测定大鼠体质量、肛温及游泳时间。给药结束,测定大鼠胸腺及脾指数,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、环氧合酶-2(COX-2)、二胺氧化酶(DAO)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、多巴胺(DA)及血管活性肠肽(VIP)含量。结果 模型组较空白组大鼠体质量、肛温及游泳时间均显著降低,脾及胸腺指数显著降低;炙红芪组和炙黄芪组能够改善脾气虚大鼠的胸腺质量、胸腺指数、脾质量和脾指数。空白组、模型组、炙红芪组、炙黄芪组和补中益气组大鼠血清IL-6含量分别为(63...     

基于蛋白质组学和代谢组学的HIV/AIDS肺脾气虚证的研究

现在已经进入了系统生物学高速发展的时代了,蛋白组学和代谢组学作为系统生物学的组成部分,对中医证候本质的研究将会更加客观化、标准化。采用i TRAQ-MS技术对HIV/AIDS肺脾气虚证患者血清进行了蛋白质组学检测,发现差异表达蛋白APOA-II、APOB、AZGP1;采用LC-MS技术对HIV/AIDS肺脾气虚证患者尿液和血液进行了代谢组学分析,比对出了9种可能的潜在标志物,包括TG、天冬氨酸、葡萄糖、磷脂酰乙醇胺等。对蛋白质组和代谢组学结果进行探讨,以期寻找HIV/AIDS肺脾气虚证的物质基础,为证候诊断提供量化依据。     

中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗鼻鼽300例

目的:观察中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗鼻鼽的临床疗效。方法:选取鼻鼽患者300例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各150例。对照组单纯给予鼻内窥镜下低温等离子消融技术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服治疗。两组术后均给予静脉滴注抗生素、皮质类固醇药物治疗,并连续7 d每天雾化吸入一次,每日用生理盐水冲洗鼻腔。结果:治疗后两组患者喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒等证候积分均下降,且治疗组均优于对照组(P均<0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为75.3%,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术能有效改善鼻鼽患者的临床症状,效果满意。     

六君子丸与复方甲氧那明联合西药对症治疗老年肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期随机平行对照研究

[目的]观察六君子丸与复方甲氧那明联合西药对症治疗老年肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例戒烟、营养支持、呼吸康复锻炼、吸氧、平喘祛痰。治疗组32例甲氧那明,200mg/d,分3次口服(9:00、15:00、20:00);六君子丸,6g/d,分2次口服(9:00、20:00);西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、咳痰、喘息、食欲、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效17例,无效2例,总有效率93.70%。对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.30%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]六君子丸与复方甲氧那明联合西药对症治疗老年肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

脾气虚大鼠海马神经元线粒体自噬的初步研究

目的:通过观测大鼠海马神经元线粒体自噬现象和标志物表达,探讨脾气虚的发生机制。方法:16只雄性SD大鼠随机分为正常组和脾气虚模型组(模型组),每组8只;透射电镜观察海马神经元线粒体形态;提取海马神经元线粒体,JC-1法检测膜电位(△Ψm),ELISA法检测ATP水平,Western blot法检测不协调51样自噬激活激酶1(uncoordinated-51 like autophagy activating kinase 1,ULK1)、微管相关蛋白轻链3(light chain 3,LC3)-I和II及突触融合蛋白17(syntaxin17,STX17)表达。结果:与正常组比较,模型组线粒体数量减少,且自噬结构减少;模型组△Ψm和ATP水平明显下降,ULK1、LC3-I和STX17表达均显著减少,但LC3-II表达变化不明显。结论:海马线粒体自噬减退与脾气虚发生有关。