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目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-II)和血清甲胎蛋白(AFP)单项及联合检测在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝硬化(liver cirrhosis, LC)诊断中的临床应用价值。方法 收集2020年11月-2021年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院确诊的肝细胞肝癌患者45例、肝硬化患者36例以及同时期健康体检者40例,采用化学发光免疫分析法分别检测PIVKA-II和AFP的血清含量。采用单因素方差分析比较三组间的均数,两变量之间行相关分析。同时构建受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC) 曲线以及分析曲线下的面积 (area under ROC curve, AUC) 来分别评价PIVKA-II单独及联合AFP检测对HCC的诊断效能。结果 HCC患者组血清PIVKA-II水平与健康体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HCC患者组血清PIVKA-II水平与肝硬化患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者组血清PIVKA-II水平和健康体检组相比,差异无统计学意义(P >0.05);当血清PIVKA-II的临界值为47.715mAU/mL时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.884,95%的置性区间(CI)为0.815~0.953;当血清AFP的临界值为4.35ug/L时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为为0.787,95%的置性区间(CI)为0.690~0.883;PIVKA-II+AFP联合检测时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.901,95%的置性区间(CI)为0.838~0.963。异常凝血酶原(PIVKA-II)和甲胎蛋白(AFP)联合检测的敏感度为75.6%,特异性为95.0%。结论 血清PIVKA-II可作为HCC诊断的特异性指标,也可用于HCC和肝硬化的鉴别诊断。血清PIVKA-II联合血清AFP检测能进一步提高HCC诊断效能,有利于提高HCC患者的早期诊断。HCC患者的早发现可为临床治疗提供最有利的治疗时间。 相似文献
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目的探讨在消毒供应室集中清洗复用医疗器械的意义。方法选择2018年11月至2019年12月于医院消毒供应室清洗的300件复用医疗器械作为研究对象,将2018年11月至2019年5月未在消毒供应室集中清洗的150件复用医疗器械设为对照组,将2019年6—12月送至消毒供应室进行集中清洗的150件复用医疗器械设为观察组,比较两组清洗质量及包装质量评分、感染情况、医护人员对复用医疗器械清洗的满意度。结果观察组器械清洗质量及包装质量评分分别为(35.25±3.18)、(74.19±3.21)分,均高于对照组的(23.64±4.02)、(62.73±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员对复用医疗器械清洗的满意度为92.00%,高于对照组的76%.00,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应室集中清洗复用医疗器械可以有效提高清洗的质量,减少院内感染的发生,在保障器械使用安全性的同时提升医护人员的满意度。 相似文献
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7.
目的分析多灶、多中心乳腺癌新辅助化疗的疗效及其影响因素。方法采用回顾性研究收集2018~2021年于我院确诊为多灶或多中心乳腺癌患者行新辅助化疗且手术的103例患者临床资料,使用■检验或Fisher确切概率法分析多灶型与多中心型之间的基线特征,计算病理完全缓解(PCR)组和非PCR组与临床病理特征之间的相关性,多因素采用Logistic回归分析。结果多灶型与多中心对比分析发现,两者病灶个数及PCR率差异有统计学意义(P<0.05)。多灶、多中心乳腺癌总体PCR率31%,多灶型乳腺癌新辅助化疗后PCR率高于多中心型乳腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。其中HER2阳性、ER低表达、Ki67高表达、分子分型、化疗方案及周期数是影响PCR率的危险因素。结论 HER2阳性、ER低表达组、Ki67高表达可作为预测多灶、多中心乳腺新辅助化疗疗效的临床指标,多灶型乳腺癌新辅助化疗反应性较多中心好,多灶与多中心乳腺癌的生物学行为可能不同。 相似文献
8.
9.
目的:观察任务导向性训练联合水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:选取脑瘫患儿90例,采用随机数字表法分为任务导向性训练组(任务组)、水疗组和联合疗法组,每组30例,3组患儿均进行常规治疗方法, 任务组进行任务导向性训练,水疗组进行水中疗法训练,联合组同时进行任务导向性训练及水中疗法训练。结果:治疗12周后,三组患儿GMFM评分、FMFM评分和BBS评分较治疗前均明显提高(P<0.05),张力状态均有不同程度改善(P<0.05)。其中联合组GMFM评分、FMFM评分和BBS评分明显高于任务组和水疗组(P<0.05),张力改善有效率也同样高于任务组和水疗组(P<0.05)。结论:任务导向性训练联合水疗训练痉挛型脑瘫患儿可有效提升患儿粗大运动功能、精细运动功能、平衡功能,并降低肌张力,治疗效果显著。 相似文献
10.
[目的]探讨基于循证的谵妄综合护理干预方案对神经外科脑血管病患者术后谵妄的影响。[方法]选择2019年1月1日至2020年12月31日在复旦大学附属华山医院神经外科接受脑血管疾病手术治疗并入住神经外科监护室的患者298例,按照随机抽样法分为对照组和观察组各149例,对照组实施神经外科护理常规、GCS评估、健康教育、早期活动等措施。观察组实施循证综合护理干预方案,主要是术后定时CAM-ICU量表评估,评估为阴性的患者落实包括环境管理、睡眠管理、早期锻炼、心理护理等谵妄预防措施;评估为阳性的患者落实包括对症护理、定向力训练、家属参与等谵妄干预措施。比较两组患者术后谵妄发生率、谵妄持续时间;比较两组患者神经功能减退发生率、ICU住院时长及总住院时长。[结果]观察组术后谵妄发生率、谵妄持续时间、术后神经功能减退状况、术后ICU住院时长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脑血管病术后患者应用循证综合护理干预,有助于降低术后谵妄发生率、缩短谵妄持续时间和ICU住院时间,以及预防术后神经功能减退,对改善患者临床结局有积极意义。 相似文献