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1.
阿尔茨海默病(AD)发病人数在全球范围内激增,但目前仍没有特效治疗方案,为延缓病情甚至减少疾病的发生,前期诊断和干预变得尤其重要,主观认知下降(SCD)作为阿尔茨海默病的临床前阶段,众多学者都对其进行了大量研究,影像学检查作为其诊断的一个重要工具发挥了独特的作用,其中弥散张量成像(DTI)对白质损伤极其敏感,现对DTI在主观认知下降上的研究进展予以综述。  相似文献   
2.
姚娟  赵旸  李娜  秦霞  赵剡 《重庆医学》2022,51(2):204-208
目的 探讨白果内酯对早产仔鼠脑室周围白质损伤(WMI)的改善作用及其机制.方法 对Wistar孕鼠腹腔注射脂多糖致子宫炎症建造早产仔鼠WM I模型,建模仔鼠分为模型组、白果内酯组、激动剂组,另取腹腔注射生理盐水孕鼠作为对照组.白果内酯组、激动剂组分别腹腔注射白果内酯、Ras同源基因(Rho)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)通路激动剂+白果内酯干预,模型组、对照组腹腔注射等体积生理盐水,连续干预2周.采用悬吊实验、斜坡实验、旷场实验检测仔鼠神经行为学,HE染色观察仔鼠侧脑室与脑白质病理学,免疫组化法检测仔鼠少突胶质细胞凋亡情况,Western blot检测仔鼠脑组织Rho/ROCK通路相关蛋白表达.结果 模型组、激动剂组、白果内酯组、对照组仔鼠悬吊实验评分逐渐增加、斜坡实验时间逐渐减少、旷场实验评分逐渐增加(P<0.05),侧脑室指数逐渐下降(P<0.05).模型组脑白质染色淡,结构稀疏,细胞排列紊乱,核固缩;激动剂组、白果内酯组脑白质染色、结构、细胞排列等均明显改善.模型组、激动剂组、白果内酯组、对照组,仔鼠脑白质O4阳性细胞数逐渐增加,p-RhoA、ROCK2、p-M LC2蛋白表达逐渐下降(P<0.05).结论 白果内酯可能通过下调Rho/ROCK通路抑制少突胶质细胞凋亡,减轻早产仔鼠WMI.  相似文献   
3.
目的探讨静脉注射大剂量甲氨蝶呤引起骨肉瘤患者脑白质病的MRI影像学表现。方法选取在本院行大剂量甲氨蝶呤静脉化疗诱发急性脑白质病的4例骨肉瘤患者,出现临床症状时均行颅脑MRI平扫+DWI检查,其中2例行颅脑MRI增强检查。结合患者出现的临床症状,并分析其影像学表现。结果4例脑白质病患者颅脑MRI DWI序列观察到半卵圆中心、侧脑室旁呈高信号,1例患者T2FLAIR图像呈稍高信号,其中2例行颅脑MRI增强检查,病灶未见强化。1~2周后复查颅脑MRI,结果显示DWI的高信号区域缩小、消失。结论颅脑MRI检查对于甲氨蝶呤诱发脑白质病的早期识别具有较大医学价值,有助于准确诊断和及时进行适当治疗,预后良好。  相似文献   
4.
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是临床上常见的一类与年龄相关的脑血管 疾病。脑白质高信号(white matter hypertensities,WMH)是CSVD的影像标志物之一。WMH患病率极高, 与认知障碍的发生发展密切相关,但其影像表现及临床症状的异质性为早期发现、早期诊断带来了 困难。本文从病理学、影像学及生物学3方面对WMH发生发展及其导致认知障碍的机制研究现况进 行综述,同时总结目前的治疗策略,提出了接下来的研究目标及方向:能够反映预后的标志物及预测 模型的研究,WMH发生发展的病理生理学机制研究,针对早期干预、药物开发的潜在靶点的研究等。  相似文献   
5.
目的探讨血清25-羟基维生素D[血清25(OH)D]水平与老年脑小血管病变的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2015—2016年收治的163例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)、120例脑白质病变患者(脑白质病变组)及158例同年龄段健康体检者(健康组)的临床资料,比较3组研究对象的血清25(OH)D水平,记录3组研究对象血清25(OH)D充足、缺乏、不足的比例,并进行血清25(OH)D与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性分析。结果腔隙性脑梗死组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(43.6%比23.4%),脑白质病变组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(39.2%比23.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平每降低10 ng/ml时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.24(95%可信区间为0.03~0.48,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.11(95%可信区间为1.50~3.26,P<0.05);血清25(OH)D缺乏时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.53(95%可信区间为0.05~0.89,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.85(95%可信区间为1.28~6.32,P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与老年腔隙性脑梗死和脑白质病变显著相关,可通过监测血清25(OH)D水平预防腔隙性脑梗死和脑白质病变发生。  相似文献   
6.
随着影像技术及研究的深入,脑白质变性对认知功能的影响越来越受到重视,但关于脑白质变性的病因及发病机制却没有统一的定论,因此在治疗上也没有行之有效的方法。文章在中医基础理论的指导下,通过其危险因素及病理生理的总结,探讨中医"虚、瘀、痰"等病理因素在认知障碍的发病中所发挥的作用及其与脑白质变性的联系,提出"补肾益气、活血化瘀、化痰泄浊"治法,为脑白质变性的中医预防及治疗提供新的思路。  相似文献   
7.
随着人口老龄化问题的日益突出,脑白质病变的发病率和检出率正逐年上升。截至目前为止脑白质病变的危险因素尚不完全清楚,探索研究脑白质病变发生机制及其病变后相关蛋白表达,尽早对其进行干预处理,对脑白质病变的防治尤为重要。随着中医药对脑白质病变的研究不断深入,发挥其多途径、多靶点、多层次的干预作用,进而实现对脑白质病变后相关蛋白的调节,从而减轻缺血性脑损伤,对脑白质具有保护性作用。文章就其发病机制、相关蛋白表达和中医药干预方面的进展做一综述。  相似文献   
8.
背景:动物模型及细胞学水平研究提出雷特综合征(RTT)存在神经元发育不成熟及连接障碍,但在RTT患儿中大脑白质发育及连接情况不明。 目的:利用MR弥散张量成像(DTI)探讨RTT患儿白质参数指标异常情况及与疾病严重度和发育水平的相关性。 设计:病例对照研究。 方法:以复旦大学附属儿科医院(我院)符合典型RTT诊断,存在MECP2基因突变或缺失,行MR常规扫描、Griffith精神发育量表-中文版(GDS-C)测评和RTT严重程度评分(RSSS)的2~6岁患儿为RTT组,以与病例组同期在我院儿保科及神经内科因主诉头晕、头痛就诊并行头颅MR平扫未发现局灶性或者弥漫性颅内病变且行中国常模标准化量表丹佛发育筛查(DST)结果为正常的2~6岁女孩为对照组(TD组)。GDS-C、RSSS和DST测评均在我院儿童保健科完成,测评时间与MR检查相距≤1个月。统一使用我院MR设备,设定DTI序列行MR扫描并获得DTI的4项参数,利用基于纤维骨架的空间统计学(TBSS)进行统计学分析,获得两组间参数差异及定位脑区。 主要结局指标:RTT白质异常脑区与RSSS和GDS-C各能区的相关性。 结果:2014年6月至2021年6月RTT组22例、TD组23例进入分析,两组年龄差异无统计学意义。RTT组RSSS 测评5.5±1.33,GDS-C总发育商(DQ)15.8±6.8,其中运动能区发育商(ADQ)为30.2±10.6、个人-社会能区发育商(BDQ)为14.6±9.1、听力-语言能区发育商(CDQ)为15±7.7、手眼协调能区发育商(DDQ)为9.9±6.2、表现能区发育商(EDQ)为9.2±3.9。TD组DST测评总DQ为94~118 (103±7)。各向异性(FA)值RTT组低于TD组,平均弥散量(MD)值和径向弥散率(DR)值RTT组高于TD组,差异均有统计学意义;轴向弥散率(DA)值2组差异无统计学意义。DTI白质TBSS分析结果(FDR校正,P<0.05):RTT组较TD组FA值减低的纤维束主要位于胼胝体的辐射线额部及压部、双侧上纵束、左侧下纵束、内囊后肢及钩形束;RTT组较TD组MD值增加的纤维束主要位于胼胝体体部;RTT组较TD组DR值增加的纤维束主要位于胼胝体膝部、压部及右侧矢状层;RTT组较TD组DA值增加的纤维束主要位于胼胝体体部和压部。RTT的RSSS得分与胼胝体辐射线额部和左侧上纵束的FA值呈负相关,与胼胝体体部MD值、DR值和DA值呈正相关。内囊后肢FA值与GDS-C总DQ、A~E能区的DQ均呈正相关。右侧矢状层DR值与GDS-C总DQ、A~E能区的DQ均呈负相关。 结论:RTT儿童可能存在胼胝体发育不良、大脑广泛性连接障碍及皮层下-皮层环路的结构和连接异常。  相似文献   
9.
目的研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例, 完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估, 记为0~4分。分析入组人群不同影像学特征分布情况, 并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析。结果本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2%)。其中, 腔隙灶44例(21.9%), 中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8%), 中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9%), 基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)61例(30.3%), 脑微出血(CMB)92例(45.8%)。CSVD总负担评分(OR=1.876, 95%CI:1.045~3.364, χ2=4.441, P=0.035)、PVWMH(OR=2.821, 95%CI:1.517~5.244, χ2=10.752, P=0.001)、DWMH(OR=2.130...  相似文献   
10.
  目的  观察潜阳育阴颗粒治疗高血压认知障碍患者的临床疗效及对脑白质病变体积的影响。  方法  采用随机对照、多中心入组,将患者分成治疗组64例、对照组33例、多奈哌齐组34例。对照组予以西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒,多奈哌齐组在对照组治疗基础上加服多奈哌齐,疗程均为6个月,治疗前后比较3组患者血压、脑白质病变体积、简易精神状态检查表(MMSE)、血管性痴呆评估量表(VaDAS-cog)和中医证候积分变化情况。同时观察3组患者血常规、肝肾功能等安全性指标变化。  结果  治疗后, 3组患者血压均明显下降(P < 0.01),组间无明显差异(P>0.05);3组中医证候积分均有下降(P < 0.01), 治疗组优于对照组与多奈哌齐组(P < 0.01);3组患者脑白质病变体积均显著增加(P < 0.01), 治疗组的脑白质病变体积增加少于对照组与多奈哌齐组(P < 0.05);治疗组MMSE评分明显增加(P < 0.01),优于对照组和多奈哌齐组(P < 0.01);治疗组VaDAS-cog评分显著降低(P < 0.01), 优于对照组(P < 0.01)。治疗期间3组患者均未出现明显不良反应。  结论  潜阳育阴颗粒能显著改善高血压患者认知功能, 延缓脑白质病变进展, 并具有安全性。   相似文献   
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