妊娠剧吐致低钠血症并脑桥中央髓鞘溶解症1例并文献复习

目的探讨妊娠剧吐与低钠血症、脑桥中央髓鞘溶解症关系。方法报告我院收治的1例妊娠剧吐致低钠血症并脑桥中央髓鞘溶解症患者的诊治经过并进行文献复习。结果该患者发病过程中存在严重低钠血症及补钠过快情况,复查MRI可见脑桥呈蝠翼状,符合脑桥中央溶解综合症。结论妊娠剧吐可至低钠血症,低钠血症补钠过快可致脑桥中央髓鞘溶解症。     

表现为四肢震颤的继发性肥大性下橄榄核变性1例报告

肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种特殊的跨神经元突触变性,可以在脑出血、脑梗死、血管畸形、创伤、外科手术、中毒或者肿瘤之后发生[1],为继发于齿状核-红核-橄榄核神经通路(dentate-rubro-olivary pathway,DROP)受损后的迟发性病理学改变[2]。腭肌阵挛为HOD的典型临床表现,而表现为红核震颤的HOD报告极少,红核震颤常常累及单侧上肢,罕有HOD患者表现为四肢震颤。临床上该疾病较少见,本文报告了一例初期误诊为延髓梗死,后经我院确诊为继发于脑桥出血的肥大性下橄榄核变性患者,并复习整理有关文献,以期提高临床医师对该病的认识。     

桥脑中央髓鞘溶解症2例报告并文献复习

目的:探索桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)的临床特点,提高诊断率。方法:对2例CPM患者临床资料进行分析并复习文献。结果:CPM患者常表现为四肢瘫痪、假性球麻痹、精神症状及癫痫发作,易引起误诊误治。结论:尽管CPM少见,但其有典型临床表现及核磁共振特征,结合临床综合分析,诊断并不困难。     

桥小脑角肿瘤患者的听觉脑干诱发电位及短潜时体感诱发电 …

目的 研究桥小脑角肿瘤（Ｃｅｒｅｂｒａｌｌｏｐｏｎｔｉｎｅａｎｇｌｅｔｕｍｏｒ，ＣＰＡＴ）患者的听脑脑干诱发电位（ＢｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌＢＡＥＰ）及短潜时体感诱发电位（Ｓｈｏｒｔｌａｔｅｎｃｙｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｌｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＳＥＰ）。方法 用多功能生理反应记录仪对２０例ＣＰＡＴ患者同时进行了ＢＡＥＰ和ＳＳＥＰ的测定。结果 单侧Ｃ     

早期红细胞压积水平对预测急性脑梗死后神经功能恶化的临床意义

目的探讨早期红细胞压积(Hct)水平对预测脑桥急性梗死后早期神经功能恶化(END)的临床意义。方法急性脑桥梗死患者156例,根据入院72 h内动态的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况,将患者分为END组和非END组,比较2组人口学、影像学及相关血液学指标的差异。结果 156例住院患者中,发生END的有45例(28.85%)。END组和和非END组患者相比,END组患者中糖尿病发生率高(P=0.013),基线NIHSS评分高(P=0.013),血清Hct(P=0.020)和C-反应蛋白(P=0.009)水平高。进一步logistic回归分析表明高水平的Hct(OR=1.114,95%CI:1.014-1.223,P=0.024)是END的独立危险因素。结论作为血液粘度最主要的决定因素,Hct水平高的脑梗死患者急性期临床病程不稳定,在住院期间容易发生END。早期Hct水平可作为急性脑梗死后急性期进展发生的预测指标。     

合并八个半综合征的脑干梗死1例报告

<正>八个半综合征属于临床上少见的脑干综合征,我院收治1例合并八个半综合征的急性脑干梗死患者,现报道如下。1病例患者,男,69岁。因"头晕、恶心、呕吐,伴四肢无力3 h"于2013年2月5日入院。患者3 h前无明显诱因下出现头晕,右眼不能闭合,视物成双,眼球活动障碍,左颞部胀痛感,伴恶心呕吐2次,为胃内容物。双侧肢体麻木、无力,行走不能,症状持续不缓解。至我院门诊急查血常规、肾功能、电     

急性双侧小脑中脚缺血性卒中一例

<正>患者女性,87岁。因头晕伴站立不稳3 d,于2014年3月31日入院。患者入院前3 d突发头晕伴站立不稳、行走不能,无头痛或视物旋转。外院急诊头部CT检查显示双侧基底节区、放射冠多发性腔隙,呈增龄性改变,临床诊断为腔隙性梗死。予以醒脑静注射液20 ml/d和丹红注射液20 ml/d静脉滴注,连续治疗3 d后病情无明显改善,遂以"头晕、行走不稳待查"收入我院神经内科。患者既往有明确     

原发性三叉神经痛:三叉神经微观结构与神经脑桥夹角的相关性

【摘要】目的：探讨原发性三叉神经痛患者（PTN）三叉神经的微观结构改变与三叉神经-脑桥夹角之间的相关性。方法：将25例经微血管减压术（MVD）证实存在神经血管压迫（NVC）的单侧PTN患者和25例健康志愿者（对照组）纳入本研究，两组受试者均采用3D-FIESTA及DTI序列行MRI扫描，测量双侧三叉神经脑池段的长度、三叉神经-脑桥夹角、桥小脑角池横截面积以及NVC部位的扩散参数（FA、ADC）值，并分别对神经-脑桥夹角与扩散参数值及二者与视觉模拟评分（VAS）和病程等临床指标进行相关性分析。结果：PTN组患侧神经-脑桥夹角明显小于健侧和对照组［患侧：(39.11±5.76)°，健侧：(49.00±7.59)°，对照组：(45.20±5.76)°；F=15.26，P<0.001］；且当责任血管为小脑上动脉（SCA）时，患侧神经-脑桥夹角显著小于其它责任血管时的夹角［SCA：(36.69±4.90)°，非SCA：(43.42±4.65)°；U=156.5，P=0.002］。与健侧及对照组比较，患侧桥小脑角池的横截面积和脑池段神经长度的差异均无统计学意义（P>0.05），患侧三叉神经的FA值明显减小、ADC值明显增加（P均>0.05）。患侧神经-脑桥夹角与FA值呈正相关（r=0.56，P<0.01），与ADC值呈负相关（r=－0.62，P<0.01）；FA值与VAS评分呈负相关（r=－0.53，P<0.01）。结论：三叉神经与脑桥的夹角可作PTN的临床诊断指标之一，FA值亦可作为一种评估PTN患者临床症状严重程度的指标。     

临床脑桥小脑角梗死1例

1临床资料吴某，男性，54岁，汉族，河北省承德市兴隆县人。主因头晕、右侧面部麻木伴同侧耳鸣并视物双影4d，于2008-06—21来我院就诊。发病后时有恶心、呕吐，头晕呈旋转性，无头痛及意识障碍，后无恶心、呕吐，行走时才有晕沉感，于当地医院诊治未见好转。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤史，右利手。体格检查心肺腹未见异常，神经系统检查：神清，语利，双眼运动灵活，未见眼球震颤，右侧眼裂较左侧小，且眼裂闭合不全。     

渗透性髓鞘溶解症的影像学特征及非典型表现

目的：总结渗透性髓鞘溶解综合征（ODS ）的核磁特点及非典型表现。方法收集2005‐03—2013‐07我院就诊的8例ODS患者资料，分析其临床及影像特点。8例患者病因各异，其中垂体瘤术后2例，酗酒1例，脑外伤合并尿崩症3例，席汉综合征2例。8例均行T1、T2、Flair序列检查，4例行增强扫描，3例行DWI ，2例行M RS ，3例行梯度回波（T2倡）检查。结果8例患者核磁扫描发现尾状核受累7例，壳核7例，丘脑4例，颞叶1例，额叶1例，顶叶1例，桥脑6例。增强扫描4例，其中2例可见增强。DWI异常3例，1例（1／3）梯度回波可见桥脑、丘脑对称分布的微出血灶。结论渗透性髓鞘溶解综合征以桥脑基底部、尾状核、豆状核、丘脑为常见好发部位，可累及皮层，可存在微出血病变，DWI序列有助于早期诊断。