锁定型颈椎前路钢板系统治疗胸骨骨折

胸骨骨折常合并有胸腹部严重并发症和其它部位骨折,病情凶险,如诊治不当,可引起严重后果[1]。2006年5月～2011年9月,我们采用锁定型颈椎前路钢板系统治疗9例严重胸骨骨折患者,取得了较好效果,报道如下1材料与方法     

胸骨骨折67例救治分析

目的总结分析胸骨骨折的外科处理方法。方法67例胸骨骨折患者，37例经非手术保守治疗，30例手术行胸骨固定，同时治疗合并症。结果4例死于严重的脑外伤和呼吸衰竭。63例治愈。其中1例钢丝断裂和1例胸骨被切割开，需再次手术，13例并发肺部并发症经相应处理后治愈。结论胸骨骨折是危及患者生命的严重外伤，及时诊断、评价伤情和正确的处理是减轻患者并发症，降低死亡的关键。     

胸部创伤300例临床分析

目的:总结分析300例胸部创伤的诊断和治疗.方法:对1995年10月2005年10月本院收治的300例胸部创伤病例进行回顾性分析.结果:平均年龄38.5岁,致伤原因以交通伤及刀刺伤为主.其中多发肋骨骨折202例,肺挫裂伤40例,连枷胸20例,膈肌破裂6例,心脏损伤7例,其它严重胸部外伤(包括创伤性窒息、胸骨骨折等25例).治愈287例,占95.7%,死亡13例,占4.3%.结论:①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率.②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法.③创伤性膈疝易延误诊断,胸透检查有较高阳性率.     

胸部创伤152例临床治疗体会

胸部创伤较常见,本文就1992～2000年收治的152例胸部外伤病人救治过程的体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组152例,男131例,女21例,年龄14～71岁.创伤原因为交通事故伤91例、锐器伤18例、挤压和坠落伤者20例、打击伤者15例、钝器伤7例、枪击伤1例.其中开放伤35例,闭合伤117例.多为多发伤,其中肋骨骨折72例(伴浮动性胸壁14例),胸骨骨折12例,血胸、气胸67例,胸腹伤17例,膈肌破裂2例,心脏刀刺伤5例,肺裂伤13例,合并骨盆骨折、四肢骨折或脑外伤16例.入院时伴休克者31例.     

记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.     

胸骨正位片摄影体会

在实际摄影工作中，胸骨正位片的临床应用较少，主要用于诊断胸骨骨折和肿瘤胸骨转移等，由于胸骨的解剖特点在摄影过程中很难掌握其摄影要领，重拍率达50％以上。本人在多年临床工作中摸索并总结了较为实用的投照方法，现介绍如下，供同行们参考。     

12例胸椎骨折伴胸骨骨折治疗分析

目的：对于胸椎骨折伴胸骨骨折治疗进行分析。方法：选自2007年元月-2008年12月，在我院骨科就诊的胸椎骨折伴胸骨骨折患者12例。10例行手术治疗，2例因经济原因保守治疗。结果：组病例就诊后24h内即明确诊断者12例（100％）。10例行手术治疗的患者，明显好转7例（70％），有一定好转3例（30％），无效0例（0％），有效率100％。而保守治疗的患者，明显好转0例，有一定好转1例（50％），无效1例（50％），有效率50％，结论：胸骨是骨性胸廓前方的重要支柱，骨折后应尽早复位。胸椎骨折伴胸骨骨折的治疗选择尽量为手术治疗，手术的目的在于重建脊柱稳定并使脊髓得到减压防止进一步恶化。     

创伤性胸骨骨折的临床诊治分析

目的:探讨创伤性胸骨骨折的临床诊治方法。方法:对我院2005年1月～2011年12月期间收治的34例创伤性胸骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例稳定、孤立性的胸骨骨折,均使用胸带固定和胸骨闭合复位,效果良好;9例患者非稳定、移位明显的胸骨骨折进行胸骨内固定术,效果良好;2例死亡,死于粉碎性骨折严重。结论:CT三维重建技术能够提高胸骨骨折诊断的正确率。稳定、孤立性的胸骨骨折不需要入院治疗;非稳定的、移位明显且有严重合并伤的胸骨骨折需要入院监护;注重合并伤的治疗。切开复位内固定术是矫正胸骨骨折的安全、有效、简易的方法。