小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证临床研究

目的:观察小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证的临床疗效。方法:将110例患儿按照随机数字表法分成对照组和观察组各55例。对照组予清开灵颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组予小儿豉翘清热颗粒治疗。2组疗程均为3 d。若体温≥38.5℃,给予布洛芬颗粒温水冲服。记录退热起效时间与解热时间,计算2组的退热率和解热率;治疗前后评定风热犯表夹滞证评分。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组退热起效时间和解热时间均较对照组加快(P0.01)。治疗第1天,观察组退热率90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第2天和第3天,2组退热率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1～3 d,观察组的解热率均高于对照组(P0.05)。2组鼻咽部症状、全身症状、胃肠道症状的评分及总分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项症状评分及总分均低于对照组(P0.01)。结论:应用小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证可快速起退热效果,有显著的解热疗效,缩短了发热病程,并且对鼻咽部症状、全身症状和胃肠道症状均有显著的减轻作用。     

避免静脉配药差错的两点改进

静脉配药是护理工作中比较普遍的一项操作。以往是将输液单按床号横向排列 ,按输液顺序将输液瓶排列在输液单后面 ,准备配置的药物分别放在对应的输液瓶旁边。一些禁饮食及外科术后需要大量补液的病人 ,往往是多瓶液体、多种药物罗列在桌面上。这样不但容易与邻近病人的药物混淆 ,而且要占用护士大部分交接班时间来进行药物核对。另外 ,一张张输液单摆放在治疗台上 ,常容易被风吹散 ,被水、药物打湿而字迹模糊。我科在临床工作中将以上两种情况进行了改进 ,并在全院各科进行推广。自 1998年 7月实施至今 ,普遍反映良好 ,无 1例发生药物混乱 …     

儿童胡桃夹征CT表现(附2例报告)

“胡桃夹征”(nutcracker sign)又称“左肾静脉压迫综合征”,本文对经CT证实的2例分析如下。1材料与方法2例中,男女各1例,年龄7~10岁。临床症状主要为反复血尿,直立或剧烈活动明显。症状持续时间为10天~1年2个月,为肉眼或镜下血悄,伴有或不伴蛋白尿,无高血压及水肿。2例患者实验室检查:肝功、肾功、抗PPD抗体、抗“O”均正常。2结果2例患者重组图像均显示肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉夹角变小,为23°~25°,SMA向后挤压左肾静脉,以矢状面重组图像较为直观(图1);左肾静脉于SMA后方与腹主动脉之间明显狭窄,其远侧段管腔扩张(图2)。CTA…     

浅议小儿感冒夹滞的病机

小儿感冒与成人感冒不同点之一在于易夹滞、夹惊、夹痰 ,其中以夹滞较常见。若夹滞 ,临床可兼见呕吐、恶心、口臭、腹胀、纳差、便干或腹泻及舌苔厚等症状。病机是临床辨证治疗的前提和基础 ,病机若不明 ,治疗必不精。小儿感冒夹滞的病机大致有以下两种 :1　先有滞 ,后外感　现在物质生活条件远比以前优越 ,多数长辈将自己未享受到的幸福全部“补偿”到晚辈身上 ,但多数长辈对饮食喂养知识的熟悉程度远落后于物质生活的进步 ,且多不虚心学习相关知识和接受医师的建议 ,我行我素 ,暗伤小儿脾胃。中医认为 ,脾胃为后天之本 ,气血生化之源 ,小…     

两种艾灸法对二肾一夹型高血压大鼠血压和血管内皮细胞内分泌功能的影响

目的:应用两种艾灸疗法治疗两肾一夹肾血管性高血压大鼠(2K1C-RHR),评价这两种艾灸疗法的降压作用,并对其降压机理作初步的探讨。方法:建立2K1C-RHR模型,并将其随机分为六组:灸法Ⅰ组(百会、神阙、足三里)、灸法Ⅱ组(关元、涌泉、足三里)、卡托普利组、灸法Ⅰ+卡托普利组、灸法Ⅱ+卡托普利组、高血压对照组,另设正常对照组。经过10天治疗后,测量血压,并测定血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。结果:高血压对照组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于正常对照组,各治疗组的SBP、DBP明显低于高血压对照组(P<0.01),各治疗组间则没有明显差异(P>0.05)。血浆NO含量各组间没有明显差异(P>0.05)。各治疗组与正常对照组的血浆中ET含量明显低于高血压对照组(P<0.01)。各治疗组ET/NO比值接近正常对照组(P>0.05)且明显低于高血压对照组(P>0.05)。结论:两种艾灸疗法有良好的降压作用,其降压机理与及纠正ET与NO的失衡状态有关。     

T管引流夹闭时间探讨

目的：探讨T管引流夹闭时间。方法：对168例胆总管结石患者在术中用F21号探子通过胆总管下段进入十二指肠，并T管测压，将适应T管引流的146例患者随机分成两组：即早期夹管组（A组），术后4～5d夹管；对照组（B组），术后两周夹管。结果：146例患者术后无1例发生胆道残余结石和胆总管下段狭窄；术后15dAB两组患者平均体重较术前增加1、6kg和减轻3．5kg；平均血红蛋白为125g／L和113g／L；平均生活自理时间为术后第6d和第11d；平均胆汁丢失量为1640mL和6580mL。结论：早期夹管可明显减少胆汁丢失量，减少贫血，体质恢复快，与对照组相比患者康复明显加快。     

鼻内镜下射频加银夹泪囊鼻腔造口术治疗泪囊炎35例

2001年以来，我们共行鼻内镜下射频加银夹泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎35例，疗效满意。现报告如下。     

电视胸腔镜的临床应用

目的：探讨电视胸腔镜在胸外科治疗中的应用价值。方法：回顾分析胸腔镜手术40例临床资料。结果：40例胸腔镜手术均获成功。仅有1例术中并发复张性肺水肿，抢救后好转，手术无死亡病例。平均手术时间120分钟，平均住院时间为7天，全部患者痊愈出院。结论：采用电视胸腔镜手术治疗是安全、有效、微创的方法，术中采用钛夹间断闭法(对肺大疱)操作方便、经济；电视胸腔镜辅助小切口是有益的。     

两名医辨“夹阴伤寒”

叶天士和薛雪是清代苏州城里的两位名医。叶医学造诣精深，老成持重；薛医理循熟，但年轻气盛，有些恃才傲物。