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1.
微创开髓(conservative endodontic access cavity,CEC)是微创根管治疗术的第一步,经CEC治疗后的患牙较大程度保留了牙尖嵴和颈周牙本质等牙体硬组织,对于减少患牙的牙体流失及增强远期疗效具有重要意义。CEC存在多种入路方式及相应的洞型。确定髓腔入路的方法包括X线片定位法、显微CT/锥形束CT定位法以及数字化导板定位法。其中,X线片、显微CT/锥形束CT定位法操作简便,临床较为常用;而较为复杂的根管系统,利用数字化导板可建立更精准的开髓通路,减少牙体硬组织不必要的丧失,但数字化导板定位价格较高,临床上并未得到广泛的应用。CEC的洞型包括微创开髓洞型、超保守微创开髓洞型、“Truss”洞型以及切端洞型。CEC洞型与传统开髓洞型的应力分析目前以万能力学试验机加载离体牙、有限元分析法及临床观察为主,大多数学者的研究显示保留较多牙体组织的CEC可提高牙齿的抗折强度,但二者之间的抗折能力仍存在争议,在达到牙髓治疗目的与最大限度保留牙体结构之间如何达到平衡,仍需进一步的探索。
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2.
目的 基于世界卫生组织康复
胜任力 架构(RCF),构建以
胜任力 为本位并且满足残疾学生教育康复需求特点的本科层次特殊教育专业,提升特殊教育专业建设的水平,适应基于
胜任力 教育发展的要求。方法 运用RCF的理论与方法,参照《特殊教育教师专业标准(试行)》《特殊教育专业认证标准》和《特殊教育专业师范生教师职业能力标准》,分析学校教育情境中特殊教育教师的
胜任力 要求。结果 构建了基于RCF的特殊教育教师
胜任力 架构,提出了基于RCF的特殊教育专业设置原则和基于RCF的特殊教育专业建设的原则,根据学校教育环境的特点,建立了适用于本科层次特殊教育专业的
胜任力 模式。结论 RCF作为一个服务全民健康的全球康复
胜任力 架构,其理论与方法对于构建特殊教育专业基于
胜任力 的教育体系具有重要的意义。基于RCF构建了本科层次特殊教育专业的原则、方法、教育目标以及方法体系,促进实施国家《特殊教育教师专业标准(试行)》、《特殊教育专业认证标准》和《特殊教育专业师范生教师职业能力标准》。
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3.
目的 了解新入职护士的安全行为现状、影响因素及其作用路径,以期为管理者做好新入职护士的管理与培训、提升其安全行为水平、保障医疗安全提供理论基础。方法 于2020年9月采用方便抽样方法选取山东省4所三级甲等医院2018年9月—2019年9月新入职的护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化感知问卷、组织支持感问卷、患者安全
胜任力 护士评价量表进行调查。结果 454名新入职护士的安全行为得分为(56.56±5.19)分;新入职护士安全行为量表总分与患者安全文化感知问卷(除压力维度外)、组织支持感问卷、患者安全
胜任力 护士评价量表总分及各维度得分呈正相关(均P<0.05),与患者安全文化感知问卷中的压力维度得分呈负相关(P<0.05);AMOS分析显示,患者安全文化感知、患者安全
胜任力 对新入职护士安全行为存在直接正向影响(β=0.246,β=0.048,均P<0.001)。Bootstrap分析显示,组织支持感、患者安全
胜任力 在患者安全文化感知和护士安全行为间的中介效应显著(95%CI:0.031~0.091),新入职护士患者安全文化感知对护士安全行为的...
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4.
目的 探讨神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼在产后盆底功能障碍性疾病(FPFD)中的应用效果。
方法 选择2019年1月—2020年12月本院接诊的90例产后FPFD患者,按随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(45例)。对照组行单纯Kegel锻炼,在此基础上,研究组行神经肌肉电刺激干预。比较两组康复效果、盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力μV、肌纤维收缩时间、最大阴道内压以及压力性尿失禁、性功能障碍发生率。
结果 研究组康复总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044);两组干预3个月后盆底Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、肌纤维收缩时间以及最大阴道内压明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组盆底Ⅰ类肌肌力为(4.212±0.351)μV、Ⅱ类肌肌力为(4.983±0.508)μV、Ⅰ类肌肌纤维收缩时间为(4.383±0.456)s、Ⅱ类肌肌纤维收缩时间(4.191±0.494)s、最大阴道内压为(83.282±4.157)cmH2O,高于对照组的(2.023±0.315)μV、(2.314±0.451)μV、(3.264±0.418)s、(3.053±0.412)s、(73.355±4.260)cmH2O,有统计学差异(t=31.421、26.626、12.342、11.970、11.201,P均<0.001);研究组干预后压力性尿失禁发生率为4.44%、性功能障碍发生率为35.56%,低于对照组的22.22%、57.78%,差异有统计学意义(χ2=6.154、4.464,P=0.013、0.035)。
结论 神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼能够有效增强产后FPFD患者盆底肌力,延长肌纤维。
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6.
目的:比较白内障微创超声乳化手术前后角膜前表面屈光力(ASF)、角膜真实净屈光力(TNP)和总角膜屈光力(TCRP)分布特点及角膜前后表面曲率半径比(B/F ratio)差异。
方法:前瞻性研究。收集2020-12/2021-05就诊于潍坊眼科医院行2.2mm微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者156例156眼。术前及术后3mo行Pentacam眼前节生物测量仪检查,收集以角膜顶点和以瞳孔为中心2、4、6mm环上和区域内ASF、TNP和TCRP,以及手术前后B/F ratio。
结果:术后3mo,以角膜顶点为中心2mm直径环上和区域内ASF值较术前均无差异(均P >0.05),而4、6mm直径环上和区域内ASF值较术前均有差异(均P <0.05); 以瞳孔为中心2mm直径环上及区域内ASF值较术前均无差异(均P >0.05)。以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心2、4、6mm直径环上和区域内TNP、TCRP值较术前均有差异(均P <0.05)。术前以角膜顶点为中心和瞳孔为中心在2mm与6mm之间环上和4mm与6mm之间环上TCRP值均有差异(均P <0.0167); 在2mm与6mm区域内TCRP值均有差异(均P <0.0167); 术后3mo,以角膜顶点为中心和瞳孔为中心环上TCRP值在2mm与6mm之间、4mm与6mm之间均有差异(均P <0.0167),而以角膜顶点为中心和瞳孔为中心区域内TCRP值仅在2mm与6mm直径范围内有差异(P <0.0167)。B/F ratio术前为81.79%±1.87%,术后3mo为80.68%±2.23%(P <0.001)。
结论:白内障手术前后以角膜顶点和以瞳孔为中心的不同直径环上及区域内各项角膜屈光力参数会有一定的变化和差异,人工晶状体度数计算的K值选择及基于角膜特性的人工晶状体个体化选择时应予以考虑。 相似文献
8.
目的:以岗位
胜任力 为导向,构建超声医学人机对话教学与考试系统,观察应用于超声医师规范化培训中的临床教学效果。方法:选取南京医科大学附属儿童医院规范化培训住院医师30名,2018~2021年规培学员16名为研究组,采用人机对话模式教学,2014~2017年规培学员14名为对照组,采用传统讲授方式教学。对比两组培训后考核成绩的差异,并对所有学员进行问卷调查。结果:第一阶段研究组理论成绩与对照组相比无差异(86.1±4.3分vs. 83.8±4.2分;t=1.625,P>0.05),第二阶段研究组理论与操作成绩均优于对照组(93.8±2.3 vs. 88.2±2.9,t=4.985,P<0.05;94.6±1.5 vs. 89.9±1.4,t=9.358,P<0.05)。问卷调查显示,人机对话教学与考试系统的构建其课程设计及授课方式的满意度较高。结论:构建超声医学人机对话教学与考试系统适用于超声医学的住院医师规范化培训,并能有效提升学员的岗位
胜任力 。
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9.
从抗逆力的内涵、研究工具、理论基础、影响因素和干预策略等方面综述急诊护士遭受工作场所暴力后抗逆力的研究进展。旨在为急诊护士遭受工作场所暴力后抗逆力发展机制研究和干预方案构建提供参考。
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10.
目的 汉化患者安全
胜任力 自评量表,并在实习护生中应用以检验其信效度。
方法 遵循 Brislin 翻译指南对量表进行汉化,采用德尔菲专家函询法进行跨文化调适,并于2020年9—11月采用便利抽样的方法选择河南省4家学校或医院501名实习的护生作为研究对象,采用中文版患者安全
胜任力 自评量表对其进行调查,评价量表的信度和效度。
结果 探索性因子分析共提取出7个公因子,累计方差贡献率为69.813%。7个公因子分别命名为安全护理认知、不良事件报告与应对、不良事件沟通、信息与循证护理实践、安全护理实践、安全护理职责、不良事件报告态度,共40个条目。中文版患者安全
胜任力 自评量表的内容效度指数为0.980,量表总Cronbach α系数为0.948,各维度的Cronbach α系数为0.870~0.916。不同性别、培养层次、实习医院级别的实习护生,其患者安全
胜任力 总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论 中文版患者安全
胜任力 自评量表具有良好的信度和效度,可作为评估实习护生患者安全
胜任力 的有效工具。
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