残角子宫中期妊娠引产误诊1例报告

1临床资料 患者,女,24岁,孕1产0,停经24周,因无生育指标入院引产.末次月经2004年6月18日,停经40余天时有早孕反应,孕17周自觉有胎动,孕期未经过任何检查,偶有右小腹坠痛.入院检查:一般状况好,血压110/70 mmHg,心肺正常,孕6个月腹型,宫高23 cm,胎位头位,胎心140次·min-1.内诊阴道畅,宫颈未消,宫口未开,先露高浮.实验室检查正常.B型超声检查:单活胎头位.     

浅谈胎位异常的分类诊疗心得

目的 浅谈胎位异常的分类诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,如经处理(如倒转术等),产程进展仍缓慢或无进展,应行剖宫产术.     

胎位异常的护理

胎位异常是造成难产的常见原因.胎头异常居多,有持续性枕横(后)位、面先露等.胎产式异常有臀先露和肩先露.     

胎位不正怎么办?

胎位不正?这让许多准妈妈担心不已!俗语说:"头过身就过",所以头位较能顺利自然生产;其余不正的胎位,如臀位、横位及斜位,能够转正吗?万一胎位无法转正,可以自然生吗?还是必须剖腹生?胎位不正的妈妈笔记从28周开始,医生就告诉我:你的胎位不正,是斜位,建议剖腹产,因为你是保胎过来的,不建议纠正。我宝贝的胎位好特别,像一个弯弯的月     

剖宫产娩头困难190例临床分析

目的探讨剖宫产娩头困难的原因及对策。方法回顾性总结分析我院190例剖宫产娩头困难的原因。结果胎头高浮54例（28．4％）,巨大儿37例（19．5％）,胎头深嵌骨盆32例（16．8％）,腹壁皮肤及子宫切口相对较小26例（13．6％）,麻醉效果不满意21例（11．0％）,医源性因素13例（6．8％）,臀位横位7例（3．7％）,上述原因可单独存在,也可并存。结论术前应对孕产妇的分娩条件、胎儿大小、胎头位置高低及胎窘存在与否等作充分了解,做到术者心中有数,处理得当。     

臀位内倒转术用于新式剖宫产娩头困难的探讨

目的探讨新式剖宫产娩头困难时应用臀位内倒转术的可行性及效果。方法新式剖宫产娩头困难120例,其中因胎头高浮者73例,胎头深定者47例。胎头高浮者中应用臀位内倒转术28例(A1组),胎头吸引术45例(A2组);胎头深定者中,采用臀位倒转术7例(B1组),由助手上推胎头40例(B2组)。结果胎头高浮者中,A1组较A2组新生儿娩出时间短(P0.05),新生儿窒息率低(P0.05),产伤发生少(P0.01)。胎头深定者中两组比较无统计学差异(P0.05)。结论臀位内倒转术可作为新式剖宫产娩头困难的补救方法之一,在胎头高浮者中效果确切。     

徒手纠正异常胎头位置的体会

目的 纠正头先露的胎位异常，缩短产程，提高阴道分娩率，降低手术产率。方法 对31例胎头位置异常者行陡手旋转。结果 徒手旋转后28例成功，成功率90．3％。结论 胎头位置旋转正常后，产程进展快，自然分娩率高，大大降低了阴道助产及剖宫产率。     

前不均倾头位难产86例临床观察

前不均倾头位是常见的头位难产之一.在胎头位置异常导致的头位难产中占第4位[1],多数行剖腹产分娩,极少阴道分娩.我院1990年3月至2000年9月收治前不均倾头位86例,本文进行临床分析,以期对本病的诊治提供临床资料,做到早发现早处理 .     

多学科联合外倒转术在降低剖宫产率中的应用

目的探讨外倒转术对臀位孕妇剖宫产率的影响,分析多学科联合行外倒转术对母儿并发症发生的影响。方法选取足月且经B超确诊为臀位单胎孕妇92例,随机分为2组,行外倒转术40例为观察组,非干预(阴道分娩或选择性剖宫产)52例为对照组。观察组术前行硬膜外麻醉,使用宫缩抑制剂,在B超监护下行倒转术,成功后等待自然分娩(手术护士、助产士及新生儿科医生在场,确保可即刻行剖宫产);对照组按常规处理。记录并比较两组阴道分娩、剖宫产、产后出血、新生儿窒息及新生儿产伤差异。结果与对照组比较,观察组阴道分娩率增高,剖宫产率降低,差异有显著性(χ~2=63.003、6.909,P<0.01);两组孕妇产后出血、新生儿窒息、新生儿产伤发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论产科、麻醉科、超声科及新生儿科多学科联合下对足月臀位胎儿行外倒转术纠正胎位,可以显著降低剖宫产率,有效提高阴道分娩成功率,保证母婴安全。     

俯卧位分娩对胎位异常产妇妊娠结局的影响

目的：：探讨俯卧位分娩对胎位异常产妇妊娠结局的影响。方法：选取2013年1月至2015年1月分娩的胎位异常产妇241例,采取俯卧位分娩的产妇117例作为研究组,采取平卧位分娩的产妇124例作为对照组,分析两种分娩体位对妊娠结局的影响。结果：研究组自然分娩率及异常胎位矫正率高于对照组,阴道助产率、剖宫产率、肩难产发生率低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义,产后出血及新生儿窒息率两组间差异无统计学意义。结论：俯卧位分娩可促进胎位异常产妇的自然分娩,降低母儿不良结局的发生率。