应激性胃粘膜损伤的中枢调控机制研究进展

应激性胃粘膜损伤（stress gastric mucosal lesion，SGML）是指机体在严重创伤、烧伤、休克、力竭运动、水浸一束缚以及内脏功能严重受损等多种危重情况下发生的以胃粘膜的出血、溃疡、糜烂为主要特征的应激性病变，是创伤后最为常见的内脏并发症之一，对患者有潜在的致命性威胁。目前认为SGML是中枢神经系统保护和胃粘膜的神经递质的平衡状态遭到破坏引起的。中枢神经系统的活动与消化道的功能有密切的关系，机体抗应激的反应首先启动于中枢神经系统，严重引发中枢神经系统功能紊乱，导致一系列变化是发生SGML的重要环节。多年来，国内外学者对其进行了大量的基础和临床研究，迄今其发病机制尤其中枢调控机制尚未明确。鉴于SGML在临床上的重要性，本文就其中枢调控机制予以综述，以期为防治的深入研究提供帮助。     

Ca~(2+)在大鼠应激性胃粘膜损伤中作用的研究

目的 :探讨大鼠胃粘膜与急性胃粘膜损伤之间的关系。方法 :采用原子吸收光谱分析法 ,测定胃粘膜Ca2 +含量。结果 :胃粘膜损伤程度随应激时间延长而加重 ,胃粘膜Ca2 + 含量却下降 ,二者呈明显负相关 ,但是 ,CaCl2 预应激或应用钙通道阻断剂 ,可减轻胃粘膜损伤程度。结论 :Ca2 + 在急性胃粘膜损伤中有一定的作用。     

460例胃癌纤维胃镜活检标本的病理观察

本文分析了460例胃癌胃粘膜活检资料,结果:男:女为2.36:1:51～60岁年龄组发病率最岛(37.17％);发生部位以胃窦部最多见,占46.74％;组织学分类以低分化腺癌最多,占51 52％;在伴随病变中,畅化生的检出率为21.74％,胃腺囊为35％,胃粘膜上皮异型增生为32.61％。本组材料提示,不完全性大肠型肠化生、异型胃腺囊及胃粘膜中度以上异型增生与胃癌有密切关系。     

胃粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤MAPK和Stat3磷酸化及cyclinD1蛋白表达的意义

目的:研究胃粘膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤MAPK和Stat3磷酸化与cyclinD1蛋白表达及其意义。方法:利用免疫组织化学方法检测了45例胃MALT淋巴瘤MAPK和Stat3磷酸化及cyclinD1蛋白的表达。结果:在胃MALT淋巴瘤中p-MAPK、p-Stat3及cyclinD1蛋白的阳性率分别为73.3%(33/45)、64.4%(29/45)和68.9%(31/45);低度恶性组p-MAPK和cyclinD1蛋白的阳性表达强度明显高于高度恶性组(P<0.01),而p-Stat3表达强度无明显差异(P>0.05);在低度和高度恶性胃MALT淋巴瘤中p-MAPK和cyclinD1蛋白的阳性信号强度均呈明显的正相关(r=0.6572和0.6823,P<0.01),而p-Stat3与cyclinD1蛋白表达未见明显相关性(r=0.1927,P>0.05)。结论:提示MAPK磷酸化在胃MALT淋巴瘤中发生及演进过程中起重要作用,但Stat3的磷酸化可能与该肿瘤的恶性演进关系不明显;在胃MALT淋巴瘤的发生与发展中,p-MAPK可诱导cyclinD1过度表达,从而促使该肿瘤细胞维持高增殖状态。     

胃粘膜细胞DNA含量测定的意义

目的　探讨DNA倍体及细胞增殖活性在胃癌早期诊断及预后估计上的价值。方法　采用流式细胞仪检测 30例胃癌 ,15例不典型增生及 15例慢性浅表性胃炎的细胞DNA含量。结果　胃癌组的PI值及DNA非整体率均显著高于慢性浅表性胃炎组及不典型增生组 (P <0 0 5)。PI值与胃癌组织类型无关 ,而与胃癌浸润深度及淋巴结转移有关。DNA非整倍体率与胃癌的组织类型 ,浸润深度及淋巴结转移均有关。结论　DNA含量检测在胃癌的早期诊断及预后估计上有重要的价值     

幽门螺杆菌与胃癌前病变的关系

幽门螺杆菌(HP)与胃癌的关系受到越来越广泛的关注和研究.我们通过对同期检出的不同程度胃粘膜病变的HP感染率和感染部位的观察,探讨HP与胃粘膜癌前病变演变的关系及其致癌性.     

香砂六君颗粒防治脾虚胃病的动物实验研究

目的 探讨香砂六君颗粒对脾虚胃病的防治机理。方法 采用酸性乙醇反复损伤，复金用饥饱失常、劳倦过度方法造成脾虚症和胃粘膜损伤的动物模型，并用香砂六君颗粒防治，观察胃粘膜屏障、免疫、胃肠运动等多项指标。结果 香砂六君颗粒有对抗胃粘膜上皮损伤，增加胃粘膜磷脂含量和胃粘膜粘液量；使外周血和胃粘膜CD4计数上升，CD8计数降低，CD4／CD8比值升高；升高MTL、GAS水平，降低SS水平，促进胃排空和降低小肠推进比。结论 香砂六君颗粒有保护胃粘膜屏障、调节免疫和胃肠运动功能的作用。     

145例胃黏膜异型增生虚实关联证候类型与癌变趋向程度的研究

目的：根据胃黏膜异型增生虚实关联证候类型与血清TSGF水平变化，探讨最具癌变趋向的证候类型。方法：临床病理确诊为胃黏膜异型增生（Dys），经《虚实关联证候类型辨识数据库》辨识属虚实关联证者145例，检测血清TSGF值，以其值水平高低判断不同类型癌变趋向。结果：湿热蕴胃并／兼脾胃虚寒证的TSGF值最高（59．54±3．24U／ml），瘀阻胃络并／兼胃阴不足证TSGF值（58．35±8．00U／ml）次之，初步可以认为湿热蕴胃并／兼脾胃虚寒证，瘀阻胃络并／兼胃阴不足证最具癌变趋向。肝胃气滞并／兼脾胃气虚证TSGF值（53．70±6．81U／ml）较低，癌变趋向程度可能小。11例虚实关联证转入胃癌的患者其实证中以瘀阻胃络癌变机率高，虚证中以脾胃虚寒、气血两虚或兼肾阳、肾阴虚癌变的机率高。     

急性胃粘膜病变16例分析

本文16例经胃镜检查证实为急性胃粘膜病变。其中男11例，女5例，年龄21岁。病因明确者15例，未明者1例。全部病例均为急性起病，主要症状为突然呕血、黑便，并伴有低血容量表现，75％病人出血前多无症状，仅25％病人曾有上腹部隐痛，胀满不适，食欲减退等消化不良的表现。16例病人均在人院后24h内急诊胃镜检查，见胃粘膜不同程度的糜烂、出血、溃疡而确诊为急性胃粘膜损害，胃窦部胃粘膜病损12例，胃体、胃底4例。