结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者术后转归影响因素

目的探讨结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者行内镜结石清除术手术后肾功能转归的影响因素。方法选取自2014年4月至2017年5月收治的134例结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者为研究对象,患者均为初次诊断,并行内镜结石清除术。出院后,患者均行12个月随访。根据患者血肌酐水平将患者分为肾功能转归组(血肌酐<110μmol/L,n=73)与肾功能损伤组(血肌酐≥110μmol/L,n=61)。记录患者临床资料,行血常规、尿常规、肾小球滤过率等指标检测及超声、CT检查,对患者肾功能进行评估,分析患者肾功能转归的影响因素。结果 134例患者术后出现结石残留21例(15. 7%),围术期出现炎症反应102例(76. 1%),尿源性败血症3例(2. 2%)。研究过程中,未出现入住重症监护室或死亡患者。随访12个月时,患者血肌酐为(94. 6±21. 3)μmol/L,低于术前的(109. 3±23. 6)μmol/L,差异有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析结果显示,患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染与患者术后肾功能转归有关(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染是结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者术后肾功能转归的独立危险因素(P <0. 05)。结论结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者在控制感染的前提下行内镜取石术较为安全,术后患者预后情况较好。患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染是术后肾功能转归的独立危险因素。     

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床分析1例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGPN)是慢性肾盂肾炎的一种特殊类型,因其罕见,缺乏特异性的临床表现,易漏诊或误诊.现将在解放军总医院第五医学中心诊治的1例弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎病例报道如下.     

儿童尿路感染的临床分析与治疗

目的 分析我院147例泌尿系感染住院患儿的临床及治疗情况,并结合国内外新的研究进展,为临床诊治提供参考依据。方法 应用描述性方法对我院2016年5月至2020年5月住院的147例泌尿系感染病例进行回顾性分析。结果 147例患儿中,男性88例(59.86%)。婴儿期人数最多,共63例(42.86%)。尿培养中以屎肠球菌及大肠埃希菌多见。治疗上有136例(92.52%)选用头孢菌素类抗生素,其中三代头孢有132例(89.80%);45例行排泄性膀胱输尿管造影的患儿中有22例(48.89%)存在膀胱输尿管返流。结论 泌尿系感染是儿童的常见病,由于它与泌尿系畸形特别是膀胱输尿管返流密切相关,易导致感染反复,因此早期诊治并寻找其潜在的畸形,可预防复发,改善预后。     

热淋清颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的 探讨热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年4月在唐山市中医医院就诊的70例急性肾盂肾炎患者,根据计算机随机排列将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,将3 g加入100 mL生理盐水充分稀释后,滴注30～60 min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服热淋清颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的总有效率,比较两组患者的发热、尿路刺激征、腰痛消失时间,急性生理学与健康状况评分量表（APACHE Ⅱ）评分变化,以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）、胱抑素C（Cys-C）的水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率94.29%明显高于对照组的总有效率77.14%,组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者发热、尿路刺激征、腰痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的APACHE II评分低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的APACHE II评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的血清hs-CRP、IL-8、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的β₂-MG、Cys-C水平低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的β₂-MG、Cys-C水平低于对照组（P＜0.05）。结论 热淋清颗粒联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高急性肾盂肾炎的疗效,减轻病情严重程度和临床症状,降低炎症反应,改善患者肾功能。     

气肿性肾盂肾炎诊治体会

气肿性肾盂肾炎（emphysematous pyelonephritis,EPN）是一种由外来细菌病原体造成肾实质严重感染的坏死性疾病,对肾脏组织和功能都有严重危害.EPN在肾实质、集合系统或者肾周组织产生气体,出现特异性的影像学改变,患者死亡主要是因为疾病快速进展,加之患者的易感状态,未得到控制的感染引起了脓毒血症.大多数EPN患者都伴有血糖水平异常,随着我国糖尿病患者数量的快速增长,EPN的病例也不断增加.现就我科2010年7月至2012年7月期间的典型病例做一探讨.     

肾盂肾炎的中西医研治进展

肾盂肾炎 (ＰＮ)是由多种致病微生物感染直接引起的肾盂和肾实质的炎症 ,为一种常见的尿路感染疾病。目前大量抗菌药物的应用 ,并未减少肾盂肾炎的复发率 ,且引起不同程度的不良反应和耐药性。据欧洲透析中心统计 ,慢性肾盂肾炎占慢性肾衰竭需要透析患者的 2 0 % ,仅次于肾小球肾炎。为进一步加强对肾盂肾炎的了解 ,以提高疗效 ,本文特就近 8年有关肾盂肾炎的中西医研治情况综述如下。1　病因病机　　肾盂肾炎属祖国医学“淋证”等范畴 ,主要病因是湿热蕴结膀胱 ,急性期或急性发作期以邪实为主 ,慢性期多表现为正虚邪实、虚实夹杂 ,其以湿热…     

三金片治疗慢性肾盂肾炎急性发作期临床观察

目的：观察三金片对慢性肾盂肾炎急性发作期的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法：将64例确诊为慢性肾盂肾炎急性发作期的患者随机分为2组。治疗组给予三金片，对照组给予环丙沙星或先锋霉素Ⅵ、必要时配合琥乙红霉素，均口服2个疗程。结果：2组近期疗效无显著差异(P＞0.05)，但完全治愈率以治疗组为优(P＜0.05)，复发率亦以治疗组为低(P＜0.05)；主要症状及体征改善所需时间均以治疗组为短(P＜0.05～0.01)；对免疫球蛋白及红细胞免疫功能的改善，治疗组均显著(P＜0.05～0.01)，而对照组却不明显(P＞0.05)。结论：三金片对慢性肾盂肾炎急性发作期有较好的疗效，尤其对其远期效果较显著，并能显著改善其机体的免疫功能。     

急性肾盂肾炎的临床治疗研究

目的 观察中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效.方法 将我院80例急性肾盂肾炎患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗.结果 治疗组的总有效率为90%,优于对照组72.5%,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性肾盂肾炎效果满意,可广泛应用于临床.