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1.
目的 分析肝切除术后重症患者肺不张的发生情况及其影响因素。方法 回顾性分析2014年1月-2019年12月在北京大学人民医院行肝脏手术后转入ICU的患者442例。根据患者术后是否发生肺不张分为肺不张组(n=99)与非肺不张组(n=343),比较两组患者的一般资料、并发症、实验室检查、手术情况、麻醉情况、入住ICU情况及疾病预后等相关指标,应用logistic回归模型分析肝切除术后患者发生肺不张的危险因素。结果 与非肺不张组比较,肺不张组院内病死率高(5.1%vs. 0.5%,P=0.002),住院时间长[21(17, 29) d vs. 16(13, 21) d,P<0.001],气管插管时间长[8.0(4.0, 16.0) h vs. 6.0(3.5, 11.0) h,P=0.002],ICU住院时间长[2(2, 5) d vs.2(2,2) d,P<0.001],低氧血症发生率高(49.5%vs.27.7%,P<0.001)。Logistic回归分析显示,手术时间[优势比(OR)=1.005,P=0.001]和围手术期低血压(OR=1.974,P=0.032)是肝...  相似文献   
2.
目的分析胸外科患者术后肺不张合并肺部感染的病原学特征与抗菌药物治疗情况。方法回顾性分析180例胸外科术后肺不张合并肺部感染患者的临床资料,收集所有患者的痰液样本并进行细菌培养与药敏试验,统计分析导致肺部感染病原菌的分布情况与耐药性。结果 180例患者中共检测出175株病原菌,其中革兰阴性菌共105株,占比为60.00%;革兰阳性菌共68株,占比为38.86%;真菌共有2株,占比为1.14%。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌对氨芐西林与哌拉西林的耐药性较高,均>65.00%;对于亚胺培南的耐药性较低,均<27.00%。革兰阳性菌中,粪肠球菌、屎肠球菌以及金黄色葡萄球菌对于阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、青霉素G以及红霉素的耐药性较高,均>61.00%;对万古霉素以及替考拉宁的耐药性较低,均<4.00%。结论导致胸外科患者术后出现肺不张合并肺部感染的病原菌主要包含了革兰阳性杆菌与革兰阴性杆菌,不同病原菌对于抗菌药物的耐药性均有着不同差异,在临床中需要根据患者的实际情况与药敏试验结果选择有针对性的治疗方式。  相似文献   
3.
4.
<正>肺不张是常见的术后呼吸系统并发症,其可以导致术后肺部感染甚至增加术后死亡率。手术时间长,全身麻醉,合并有呼吸系统基础疾病,吸烟史以及术后疼痛都可以增加术后肺不张的发生率,其中痰液潴留也是一个主要原因。本文报道了长时间骨科手术后出现左肺不张,经纤维支气管镜吸痰处理后复张的病例。提示对于支气管痰液潴留所致肺不张,纤维支气管镜吸痰处理是行之有效的治疗方法。  相似文献   
5.
目的对支原体肺炎(MPP)伴有肺不张患儿实行电子支气管镜灌洗治疗,观察其临床疗效。方法以某院2018年3月至2019年9月收治的120例MPP伴有肺不张患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗,比较两组治疗第3天、1周后治疗转归情况。结果观察组治疗第3天肺复张有效率为93.3%,对照组为25.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗1周后,观察组总有效率为98.3%,对照组为61.7%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用电子支气管镜灌洗治疗支原体肺炎伴肺不张患儿,可准确观察其病情状态,促进肺复张。  相似文献   
6.
目的探讨不同剂量氨溴索(ambroxol,AMB)对实验性肺不张炎症因子及影像学的影响。方法将雄性实验用中国小型猪随机分成肺不张组(M组6只)、AMB处理组(T组18只)及对照组(C组6只)。其中T组又随机分成30、60及90mg/Kg剂量的AMB处理的T30、T60及T90组,每组均为6只。M及T组小型猪的右主支气管下端在纤支镜下置入镍钛合金封堵器,T组小型猪在放入封堵器当天即予相对应的AMB剂量静脉注射,每8h注射1次,每3dCT检查肺部确定肺不张的形成,在肺不张形成后的第3天,3组动物均处死,收集右下肺组织行炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10检测。结果M组和T组呈典型的肺不张CT改变。各组肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β和IL-10水平的表达差异均有统计学意义(均P<0.05)。与C组比较,M组和T组TNF-α、IL-1β水平明显升高(均P<0.01);与M组比较,T组TNF-α、IL-1β水平明显下降(均P<0.01);T60组和T90组与T30组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),但T60组和T90组间无统计学差异。与C组比较,M组和T组IL-10表达显著下降(均P<0.01);与M组比较,T组IL-10水平明显升高(均P<0.01);但不同治疗剂量3组之间无统计学差异。与C组比较,M组和T组CT值均有显著提高(均P<0.01),但M组和T组间CT值无统计学差异;与M组比较,T组肺不张面积显著减小(均P<0.01),肺不张占单侧肺面积比T90组明显低于T30组(P<0.01),但T30和T60,T60和T90之间并无统计学差异。结论大剂量AMB能抑制实验性肺不张的炎症因子TNF-α、IL-1β的表达,提升IL-10的表达,能减小肺不张面积。  相似文献   
7.
目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗术用于治疗小儿感染致肺不张的临床效果。方法选取86例感染致肺不张患儿,随机分观察组与对照组,各43例。2组患儿均进行常规抗感染治疗,观察组患者在给予常规治疗的同时采用纤维支气管镜下行肺泡灌洗术治疗。分别于治疗后对2组患儿的恢复情况进行观察并记录。结果2组患儿在治疗后肺部感染及肺不张情况均有所改善,但观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在治疗后后遗症的发生率为2.3%,对照组后遗症的发生率为18.6%,观察组显著低于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在纤维支气管镜下行肺泡灌洗术能够有效地提高小儿感染致肺不张的治疗效果,值得在临床治疗中推广应用。  相似文献   
8.
童全芳 《家庭医药》2016,(7):257-257
目的:对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的护理予以分析和探讨。方法:将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张患者48例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组通过抗生素、祛痰剂以及体位引流等方法进行常规护理,观察组在对照组的基础上采用围手术期护理。对两组患者的护理有效率进行观察和比较。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:对经纤维支气管镜床旁吸引治疗肺切除术后肺不张的患者进行围手术期护理,包括术前准备、术中密切的观察和配合、术后管理等,可以有效提高患者的护理满意度,促进患者的康复,避免再次发生肺不张,值得我们在临床上进一步的推广和使用。  相似文献   
9.
目的观察糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年10月期间呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿77例,分为观察组(n=40)和对照组(n=37)。对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组在此基础上加用全身性糖皮质激素甲泼尼松龙治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率72.97%(χ2=5.22,P<0.025),观察组患儿在咳嗽、发热和胸部炎症消散时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素用于儿童肺炎支原体肺炎并肺不张的治疗,可加速症状和体征的缓解,缩短治疗时间,提高治疗疗效。  相似文献   
10.
目的:研究综合护理干预方法应用在肋骨骨折伴随肺不张患者当中的效果.方法:将我院在2015年3月-2018年10月收治的肋骨骨折伴随肺不张患者88例按随机方法分为对照组和观察组,每组平均44例,对2组患者分别配合相对应的护理,评价护理效果,并作比较.结果:比较2组患者的不良反应发生率,对照组为22.73%(10/44),观察组为9.09%(4/44),P<0.05,差异存在统计学意义;对照组的满意度为75.00%(33/44),观察组为95.45%(42/44),P<0.05,差异存在统计学意义;经过不同的护理,比较2组患者机械通气时间、ICU住院时间,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:对于肋骨骨折伴随肺不张患者通过综合护理进行干预能有效的降低不良反应发生率,提升患者的满意度,还能缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间,对促进患者的病情恢复具有重要意义,值得推广.  相似文献   
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