西药痛点注射结合手法推拿治疗肩周炎的疗效观察

目的分析西药痛点注射+手法推拿治疗肩周炎的临床效果。方法将66例肩周炎患者纳入本次研究,按随机数字表法将其中33例纳入Ⅱ组(西药痛点注射),剩余33例纳入Ⅰ组(西药痛点注射+推拿),分析两组的应用价值。结果Ⅰ组治疗总有效率显著高于Ⅱ组,且Ⅰ组肩关节功能及疼痛评分显著优于Ⅱ组,同时有效提高患者生活质量(P<0.05)。结论肩周炎采用西药痛点注射+手法推拿治疗效果显著,可有效提高临床治疗效率,缓解疼痛,且加强肩关节功能恢复,同时提高患者生活质量。     

正电子放射性药物自动分装注射系统的设计与测试

目的 设计研发新型正电子放射性药物自动分装注射系统,以实现精准药物活度注射,简化注射流程,降低职业照射。方法 选择钨合金作为屏蔽材料,采用基于单片机控制步进电机驱动技术,设计机械驱动模块、管路系统、控制软件。制作设备及相关配套装置。测量防护效能和性能。结果 自动分装注射放射性药物时间约60 s,设备50次稳定性测试空白试验的成功率100%。系统整体注射活度的分装误差≤3%;设备箱体屏蔽40 mmPb,台面屏蔽60 mmPb,隔离防护屏蔽15 mmPb,内置钨合金原液罐50 mmPb。距离运行中设备30 cm处平均剂量率为1.44 μSv/h。操作人员肢端辐射剂量较使用注射器防护套注射操作降低99%以上。结论 自动分装注射系统操作简便,分装精度高,重复性好,防护安全,达到设计功能和放射防护要求。     

经颈椎间孔类固醇激素注射治疗神经根性颈椎病的临床疗效观察

目的 探讨X线引导下经颈椎间孔类固醇激素注射（cervical transforaminal epidural steroids injection, CTFESI）治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛的临床疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2018年3月于我院门诊骨科治疗室经X线引导下行CTFESI治疗的47例慢性颈部疼痛病人的临床资料，将其纳入研究组；将同期采用牵引、按摩等保守治疗的56例慢性颈部疼痛病人纳入对照组。收集并比较两组病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表（visual analogue score, VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI），并利用Odom''s评分计算两组病人的治疗有效率。结果 研究组病人均顺利完成注射，其中1例病人于术后出现瞳孔缩小、眼睑下垂等Honor综合征表现，2例病人出现疑似局部血肿症状，经按压、冰敷后症状好转，上述病人均经急诊室留观确认病情稳定后出院。治疗后6个月，研究组和对照组VAS评分分别为（1.96±1.23）分、（3.27±1.52）分，NDI分别为20.18%±1.83%、29.73%±3.57%，均较治疗前水平显著改善，且研究组优于对照组，两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率为72.34%（34/47），对照组为51.79%（29/56），两组间比较，差异具有统计学意义（χ²=4.550，P=0.043）。结论 CTFESI治疗由神经根性颈椎病所致慢性颈部疼痛临床疗效好，是介于保守治疗与手术治疗之间的一种有效方法。     

导航下反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入精确性与安全性研究

目的:建立导航下反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入的研究模型,并对传统反肩关节置换术与导航下反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入的精确性与安全性进行对比研究。方法:以3D打印技术基于10名患者术前CT扫描数据制备肩胛骨模型,10个为一组,共计2组,分别为传统手术组和导航手术组。传统手术组中,由同一高年资手术医师完成10例反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入操作;导航手术组中,由同一高年资手术医师在实时导航辅助下完成10例肩盂基座螺钉置入操作。对所有术后肩胛骨模型投照肩胛正位X线片,记录肩胛上切迹最低点距肩盂基座上方螺钉长轴的垂直距离,作为安全性指标;直视下测量螺钉穿出肩胛骨皮质外的裸露长度,作为精确性指标。对比分析传统手术组与导航手术组的肩盂基座螺钉置入操作的安全性与精确性。结果:肩胛上切迹最低点距肩盂基座上方螺钉长轴的垂直距离:导航手术组4.4±4.0 mm,传统手术组-4.0±6.4 mm(负值表示钉尾穿出肩胛骨皮质),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);导航手术组中有2例(20%)螺钉尾部穿出肩胛上切迹皮质,传统手术组中有7例(70%)钉尾穿出肩胛上切迹皮质。螺钉穿出肩胛骨皮质外的裸露长度:导航手术组1.8±1.5 mm,传统手术组8.2±5.2 mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统手术相比,导航下肩盂基座螺钉置入操作具有较高的精确性和较好的安全性。