人参皂苷Rg1通过SIRT1/PGC-1α信号通路抑制AngⅡ诱导乳鼠心肌细胞肥大的研究

目的:探讨人参皂苷Rg1对血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)诱导乳鼠心肌细胞肥大及能量代谢的作用,及对沉默信息调节因子1(silent information regulator 1, SIRT1)和过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)表达的影响。方法:原代培养SD乳鼠心肌细胞,用AngⅡ0.1μmol/L诱导心肌细胞肥大,观察人参皂苷Rg1 12.5、25、50μmol/L及SIRT1特异性阻断剂EX527 1μmol/L对肥大心肌细胞的影响。采用消化分离法及计算机图像分析系统检测细胞体积;考马斯亮蓝(Bradford)法检测细胞中蛋白质含量;Western blot法检测心肌细胞心房钠尿肽(Atrial natriuretic peptide, ANP)、SIRT1及PGC-1α的蛋白表达;酶联免疫吸附(Elisa)法检测细胞外液中三磷酸腺苷(ATP)、单磷酸腺苷(AMP)及游离脂肪酸(FFA)的含量。结果:与空白组比较,模型组心肌细胞体积、蛋白及FFA含量明显升高,ATP/AMP比值降低,ANP蛋白表达显著上调,SIRT1及PGC-1α蛋白的表达显著下调。与模型组比较,人参皂苷Rg1 25、50μmol/L组心肌细胞体积、蛋白和FFA含量显著降低,ATP/AMP比值显著升高,ANP蛋白表达显著下调,人参皂苷Rg1 25μmol/L组SIRT1及PGC-1α蛋白的表达显著上调。人参皂苷Rg1的调节作用随浓度增加而增强。EX527对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大各项指标无影响,但人参皂苷Rg1对肥大心肌细胞的保护作用及PGC-1α表达上调作用可被EX527部分阻断。结论:人参皂苷Rg1对AngⅡ诱导乳鼠心肌细胞肥大有抑制作用,能改善肥大心肌细胞的能量代谢,其通过上调SIRT1及PGC-1α的表达发挥保护作用。     

小阴唇整形术专家共识（2020年版）

        随着社会的发展，人们对美的追求越来越高，小阴唇整形也逐渐受到人们的关注。尽管小阴唇整形术方法有很多，但手术指征、手术方式选择、围术期管理及术后并发症防治等缺乏统一的标准［1-2］。中国整形美容协会女性生殖整复分会组织专家，根据文献报道［3］和专家经验，经过反复的讨论和修改，对小阴唇整形术提出如下共识，以期为临床医生对小阴唇肥大的诊治及整形决策提供参考及借鉴。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

针刺治疗肥大性下橄榄核变性1例报告

肥大性下橄榄核变性是齿状核-红核-下橄榄核环路区受损后引起的一种临床少见的、特殊的跨突触变性,多继发于中脑、脑桥或小脑的出血、梗死、肿瘤或创伤性病变后期,主要临床表现为眼肌震颤、腭肌阵挛、复视、肢体阵挛或共济失调等[1]。目前西医尚缺乏特异性治疗方法,仅对症治疗。笔者治疗脑干出血继发的肥大性下橄榄核变性1例,最初运用针刺配合西药治疗,并逐步停用西药,最后单用针刺治疗,临床疗效颇佳,现报告如下。     

规范化护理管理对鼻内镜下腺样体消融术患儿疼痛程度及生命质量的影响

目的探讨规范化护理管理对鼻内镜下腺样体消融术患儿疼痛程度及生命质量的影响。方法将2018年7—11月于天津市第一中心医院行鼻内镜下腺样体消融术治疗,围手术期以常规护理模式干预的37例患儿作为对照组,将2018年12月至2019年2月行鼻内镜下腺样体消融术治疗,围手术期以规范化护理管理模式干预的41例患儿作为观察组,比较两组的疼痛程度及生命质量。结果术后第3、5天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组白天功能、身体状况、情绪不佳、睡眠障碍、对监护人影响各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下腺样体消融术患儿实施规范化护理管理可降低患儿疼痛程度,提高其生命质量。     

儿童分泌性中耳炎与上气道疾病的相关性分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)与上气道疾病的关系。方法选择2013年2月至2015年3月期间,在青岛市立医院确诊的339例SOM患儿为病例组,选择同期就诊的206例正常儿童为对照组。对两组患儿每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的发作次数、以及声导抗、电耳镜、儿童鼻内镜、鼻咽侧位片的检查结果进行分析。探讨儿童SOM与上气道疾病的相关性。结果病例组每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎发作次数、扁桃体肥大、腺样体肥大的比例分别为(6.25±3.14)次、(5.04±3.43)次、(1.04±2.08)次、50.7%、81.1%,均明显高于对照组(2.39±1.22)次、(0.41±1.17)次、(0.30±0.77)次、7.8%、12.6%,差异有统计学意义(P<0.05)单因素的回归分析结果显示,腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。结论腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。     

呼吸道疾病对儿童颌面部生长发育的影响

目的:通过对不同年龄段的儿童口腔及颔面部形态的对比研究,观察呼吸道疾病对儿童口腔及颌面部生长发育的影响,为口腔科医生在临床上关注因呼吸道堵塞而造成儿童口、颌面部的发育异常提供借鉴。方法:跟踪2岁、6岁、12岁、25岁不同年龄组的男女患者从病史回顾、治疗过程及最终结果来说明呼吸道疾病对儿童口腔及颌面部的影响。结果:通过临床观察发现呼吸道疾病中的腺样肥大是引起患者口腔及颌面部发育异常的最主要的原因,且较多患儿在早期出现呼吸异常时家长并未意识到,反而认为孩子睡觉打鼾张口呼吸是正常现象或是因为睡觉的姿势不对,孩子的反复感冒也误认为是抵抗力弱所致,更要引起重视的是一些耳鼻喉科医生或口腔科医生对此疾病所带来的严重后果还认识不足,使患儿错过了较佳治疗时机。结论:腺样体肥大可导致儿童颌面部发育异常,为使儿童健康生长,应对腺样体肥大的儿童采取早期手术或其他治疗方法。     

动物瘢痕模型的相关研究进展

皮肤损伤后的异常愈合会导致病理性瘢痕的产生。病理性瘢痕的出现不仅影响美观,严重时还会造成心理和生理功能障碍。病理性瘢痕的机制研究对于瘢痕治疗有极为重要的意义。其中,动物瘢痕模型是目前研究病理性瘢痕的重要模型手段之一。理想的动物瘢痕模型应该在组织学、细胞学等层面尽可能接近于人类的病理性瘢痕。该文分别从传统技术动物瘢痕中的啮齿类动物模型、兔耳模型和猪模型,以及新技术动物瘢痕模型这两个方面,结合近年来在瘢痕领域应用较多的研究,进行了相应系统的阐述。     

综合康复疗法联合药物治疗Duchenne型肌营养不良患儿30例

目的观察综合康复疗法（针刺、远红外线照射和按摩）联合药物治疗儿童假性肥大性肌营养不良（DMD）的疗效。 方法将DMD 60例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。2组患儿均采用神经内科常规药物治疗，治疗组患儿在此基础上增加综合康复治疗方案，包括针刺、红外线照射和按摩。2组患儿均于治疗前和治疗90d后（治疗后）进行10m步行时间和上楼梯2m(含11级楼梯)时间测试，同时进行血清酶磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬谷草转氨酶(AST) 检测，并于治疗后对2组患者进行疗效评价。 结果治疗后，2组患儿的10m步行时间和上楼梯时间较组内治疗前均明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.01）,且治疗组患儿治疗后的10m步行时间和上楼梯时间与对照组治疗后比较，差异亦均有统计学意义（P<0.01）。治疗后，治疗组患儿的血清CPK、LDH、AST均显著低于组内治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后，治疗组患儿的总有效率为93.3%，显著优于对照组的73.3%，组间差异有统计学意义（P<0.01）。 结论针刺结合远红外线疗法和按摩的综合康复疗法联合药物治疗DMD，可显著缩短DMD患儿10m步行时间和上楼梯时间，改善其血清CPK、LDH、AST水平。     

低剂量CT三维重建在儿童腺样体肥大所致上气道顺应性改变评估中的应用

目的 研究低剂量CT三维重建技术对儿童腺样体肥大所致上气道顺应性改变的客观评估价值.方法 随机选取2014年9月—2015年6月该院收治的30例腺样体肥大患儿为观察组,以同期于该院进行健康体检的30例腺样体正常儿童为对照组.观察组患儿行CT低剂量扫描与症状计分表调查,并与对照组儿童的CT低剂量扫描后三维测量指标进行比较.结果观察组单位鼻咽腔的容积(rNPV)与鼻咽气道最狭窄处面积(rNPA)比值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且rNPA与症状严重程度呈负相关;rNPV与症状严重程度两者之间不存在相关关系.结论 使用低剂量CT三维重建技术可对腺样体肥大所导致的儿童上气道顺应性改变进行客观评估,值得临床推广.