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1.
2.
目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》(以下简称《共识》),规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。 相似文献
3.
目的 观察痔上动脉结扎(HAL)术对中重度混合痔患者的手术效果及对术后并发症的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月广州市番禺区中心医院收治的148例混合痔合并出血性内痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)术,观察组行PPH联合HAL。观察比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用,术后急性尿潴留,术后3个月内出血、脱垂、水肿、肛门狭窄、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Wexner肛门失禁评分、疗效等指标的差异。结果 观察组手术时间较对照组更长,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血比例为5.41%、水肿发生率为9.46%、Wexner肛门失禁评分为(2.32±1.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.59%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组VAS评分均降低,术后观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后急性尿潴留、脱垂、肛门狭窄发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH联合直视下HAL治疗出血性中重度混合痔安全有效,并发症发生率更低,具有临床应用价值。 相似文献
4.
目的:应用关联规则、聚类分析等数据挖掘技术,分析中药专利复方治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律。方法:检索治疗腹泻型肠易激综合征的中药专利复方,根据纳排标准进行筛选。建立Excel表,对入选的复方进行术语规范化处理,应用数据挖掘软件对数据进行频次统计、频繁项集分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析。结果:共得到96首专利复方,频次统计发现用药多温、平,以甘、辛、苦味药为主,使用频次较高的中药包括白芍、陈皮、白术、防风、茯苓、甘草、木香、黄连、麸炒白术、柴胡等;频繁项集分析显示药物配伍以调和肝脾、燥湿止泻为主;关联规则分析显示常见药对包括防风-白芍、柴胡-白芍、炙甘草-陈皮、山药-茯苓等;聚类分析发现3个中药功能模块,即补脾柔肝、祛湿止泻;理气止痛,燥湿止泻;温中散寒、涩肠止泻;复杂网络分析发现核心药物33味,核心配伍的功效为补脾柔肝、祛湿止泻。结论:数据挖掘为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供了参考依据,应以调肝、健脾、温肾为基本大法,兼顾涩肠止泻、养心安神、调和寒热等,根据患者症状辨证论治。 相似文献
5.
肠道不仅是消化吸收营养物质并进行新陈代谢的消化器官,也是抵抗病原体入侵的免疫器官,在机体免疫功能中扮演重要角色。Peyer结位于肠相关淋巴组织的诱导部位,是小肠黏膜免疫的重要组织,是产生IgA的主要来源。本文阐述了Peyer结的组织学特征,重点归纳了Peyer结主要的免疫细胞类型及其参与的黏膜免疫过程,并对人及主要模式动物Peyer结的研究现状进行综述,以期为后续深入研究Peyer结介导的黏膜免疫提供基础资料。 相似文献
6.
目的 探究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆管炎患者血清淀粉酶(AMS)水平及肠功能恢复的影响。方法 选择2016年1月~2021年1月我院收治的ABP伴胆管炎患者110例,对于ABP伴胆管炎患者24 h内进行急诊ERCP术,无法耐受或拒绝ERCP术的患者进行保守治疗,根据治疗方法分为保守治疗组与ERCP组,保守治疗组采用常规保守治疗,ERCP组行ERCP术,对比两组患者治疗前后AMS、血清脂肪酶(LPS)水平变化、肝功能相关指标变化、炎症因子水平变化、胃肠功能恢复时间及临床症状改善时间。结果 两组患者治疗第5天AMS、LPS水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天AMS、LPS水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述肝功能指标水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述炎症因子水平均低于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者肛门恢复排气时间、初次自行排便时间及开始进食时间均短于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐消失时间及住院时间均短于保守治疗组(P<005)。结论 ERCP术可降低患者AMS、LPS水平,减轻对肝功能损伤,降低炎症反应,加快患者胃肠功能恢复速度,有效改善患者临床症状,缩短住院时间。 相似文献
7.
目的 观察谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者的应用效果。方法 选取2019年7月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者,按照随机数表法分为两组,观察组43例接受常规治疗及谷氨酰胺治疗,参照组43例接受常规治疗。检测患者的炎症反应相关指标[白介素-6(IL-6)、白细胞-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)]、肠道黏膜功能相关指标[脂肪酶(LPS)、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、淀粉酶(AMY)、D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)]及免疫功能相关指标(免疫球蛋白),评价患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗后血清IL-17、TNF-α、IL-6水平低于参照组(P<0.05),研究组IL-10水平高于参照组(P<0.05);观察组患者治疗后LPS、IFABP、AMY、D-Lac、DAO水平低于参照组(P<0.05);观察组患者治疗后机体免疫球蛋白水平高于参照组(P<0.05);观察组临床总有效率(93.02%)高于参照组(74.42%)(P<0.05)。结论 谷氨酰胺治疗可以调节急性重症胰腺炎患者体内的炎症因子水平,从而抑制炎症反应的发生;同时可以上调患者体内的免疫球蛋白水平,增强机体免疫功能;还能改善患者的肠道黏膜屏障功能,使临床疗效得以提升。 相似文献
8.
9.
外周中心静脉导管(PICC)对于肿瘤患者肠外营养治疗及化疗十分重要。 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会按照
循证医学原则,以当前最佳证据为依据,制订并于 2021 年 7 月发布了《中国成年患者营养治疗通路指南》,旨在为患者提供安
全有效的 PICC 建议,促进患者安全应用静脉导管,减少感染、堵塞等并发症,指南编写简明扼要,方便临床医师和护士在临床
中使用。 本指南根据 GRADE 方法给出了证据等级,针对 PICC 如何选择穿刺部位、何种方式引导穿刺、如何维持通畅以及堵
塞后怎么治疗等问题,给予了 8 条推荐意见。 本文主要从指南概述、PICC 技术、适应证、并发症、推荐意见和证据评估等方面
对本指南的主要内容进行解读,为中国成年患者营养治疗过程中 PICC 的应用提供最新的循证医学证据。 相似文献
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