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1.
肾功能异常指多种原因,包括肾脏疾病或非肾脏疾病引起的血肌酐和尿素氮升高,伴或不伴水肿、电解质紊乱、高血压等多系统、脏器累及症状。儿科临床上很大一部分患者以肾功能异常为首发表现。笔者就儿童肾功能异常的诊断思路进行综述,提出儿童肾功能异常的诊断应该遵循病程和肾功能分期、定位、定因、并发症评估的程序,其中特别建议无论急性或慢性肾功能异常,肾功能分级均采用目前慢性肾脏病的国际分级标准,病因方面儿童肾功能异常仍以遗传性疾病最为常见。先天性肾脏和尿路畸形只是一种形态学诊断,其病因也可能仍以遗传因素为主。 相似文献
2.
目的了解河南省某铅酸蓄电池厂作业工人血铅异常情况及主要危险因素,为企业进一步加强职业性慢性铅中毒的防控提供科学依据。方法以2020年12月在该厂进行职业健康体检的2550名工人作为研究对象,测定其血铅浓度,通过统一调查表收集工人一般人口学特征资料以及职业史等相关信息,同时对接铅工人经常接触铅尘或铅烟的代表性岗位进行空气中铅浓度检测,运用SPSS 21.0建立数据库并进行统计学分析。结果5个常年接铅岗位空气中铅浓度都存在超标现象,合格率为12.5%~62.5%。共246人发生血铅异常,血铅异常率为9.64%。非条件logistic回归分析显示:与其他不接触铅的岗位相比,铸板、涂板、分刷片、包片、装配等岗位发生职业性慢性铅中毒的风险分别提高到7.800倍、23.996倍、30.893倍、16.380倍以及18.003倍(P<0.01);与接铅工龄<1年的作业工人相比,接铅工龄为1~年、2~年、3~年、4~年、5~7年的作业工人发生职业性慢性铅中毒的风险分别提高到12.960倍、17.557倍、19.127倍、25.037倍以及29.096倍(P<0.01);吸烟者发生职业性慢性铅中毒的风险是不吸烟者的1.501倍(P<0.05)。结论铅作业工人血铅浓度受多种内外复杂因素影响,企业应全面落实有效的职业病防护措施。铸板、涂板、分刷片、包片以及装配等岗位应成为铅作业工人职业健康监护的重点。 相似文献
3.
目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-II)和血清甲胎蛋白(AFP)单项及联合检测在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝硬化(liver cirrhosis, LC)诊断中的临床应用价值。方法 收集2020年11月-2021年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院确诊的肝细胞肝癌患者45例、肝硬化患者36例以及同时期健康体检者40例,采用化学发光免疫分析法分别检测PIVKA-II和AFP的血清含量。采用单因素方差分析比较三组间的均数,两变量之间行相关分析。同时构建受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC) 曲线以及分析曲线下的面积 (area under ROC curve, AUC) 来分别评价PIVKA-II单独及联合AFP检测对HCC的诊断效能。结果 HCC患者组血清PIVKA-II水平与健康体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HCC患者组血清PIVKA-II水平与肝硬化患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者组血清PIVKA-II水平和健康体检组相比,差异无统计学意义(P >0.05);当血清PIVKA-II的临界值为47.715mAU/mL时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.884,95%的置性区间(CI)为0.815~0.953;当血清AFP的临界值为4.35ug/L时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为为0.787,95%的置性区间(CI)为0.690~0.883;PIVKA-II+AFP联合检测时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.901,95%的置性区间(CI)为0.838~0.963。异常凝血酶原(PIVKA-II)和甲胎蛋白(AFP)联合检测的敏感度为75.6%,特异性为95.0%。结论 血清PIVKA-II可作为HCC诊断的特异性指标,也可用于HCC和肝硬化的鉴别诊断。血清PIVKA-II联合血清AFP检测能进一步提高HCC诊断效能,有利于提高HCC患者的早期诊断。HCC患者的早发现可为临床治疗提供最有利的治疗时间。 相似文献
4.
目的探讨三血管气管-肺动脉分叉切面在诊断单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)中的应用价值。方法选取我院确诊的5例AOPA,总结AOPA在该切面声像图特点,结合随访病理解剖和其他影像学复查情况与产前超声诊断进行对比分析。结果在5例患儿中左肺动脉异常起源主动脉弓(AOLPA)4例,右肺动脉异位起源主动脉弓(AORPA)1例,同时合并其他心内畸形者2例,远端型4例,近端型1例。结论超声检查是诊断胎儿单侧肺动脉异常起源主动脉弓的重要方法,三血管气管-肺动脉分叉切面有其特殊的声像图表现,能提高对本病的认识降低误、漏诊率。 相似文献
5.
目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。 相似文献
6.
目的:观察九味清脂膏对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:将120例NAFLD患者采用随机数字表法按2∶1的比例随机分为治疗组80例与对照组40例,最终治疗组完成68例,对照组完成38例。对照组38例予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组68例予九味清脂膏治疗,疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)]、肝脏磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)值的变化情况。结果:治疗后,治疗组患者血清ALT、AST、AKP、GGT水平,对照组患者血清ALT、AST、GGT水平均较本组治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05) ,治疗组患者ALT水平明显低于对照组治疗后(P<0.01)。治疗后,治疗组患者TC、TG、LDL、ApoB、ApoE水平,对照组患者TC、TG、LDL、ApoA1、ApoB、ApoE水平均较本组治疗前明显下降(P< 0.01,P< 0.05),治疗组患者TG水平明显低于对照组治疗后(P< 0.05)。治疗后2组患者肝脏MRI-PDFF值均较治疗前明显下降(P< 0.01) ,治疗组患者肝脏MRI-PDFF值明显低于对照组治疗后(P< 0.05)。结论:九味清脂膏可以明显改善NAFLD患者异常的肝功能,降低血脂水平并减少肝脏脂肪沉积,多方面促进患者康复,值得进一步研究和推广。 相似文献
7.
提出一种面向医院患者的视觉监控跌倒检测算法,解决患者由于意外跌倒不能被及时发现的问题,为医护人员快速处理患者跌倒等异常行为提供必要的技术保障。方法:首先,基于深度神经网络模型检测监控图像中人体关节点(如肩部、肘部、腕部、胯部、膝关节等)在图像中的位置,再根据亲和度向量场模型提取人体骨架,最后计算患者躯干、腿部与地面的夹角作为判别性特征,判断监控区域内是否有患者出现意外跌倒。结果:实验结果表明,本文所提算法在实际的医院监护环境中的处理速度高达25帧/s,检测准确率高达96%。结论:该方法能够实时、准确地提取医院环境下患者的行为特征,并针对意外跌倒情况发出警报,为医护人员监测患者跌倒等异常行为提供更准确、方便的计算机辅助医疗护理方法。 相似文献
8.
采用微核试验检测放射工作人员及正常健康人群外周血核异常淋巴细胞,计算核异常淋巴细胞率(‰)。结果显示,射线暴露组各类核异常细胞率显著高于对照组(P<0.05)。提示电离辐射可导致细胞核形态结构异常。 相似文献
9.
目的探讨CT引导下经皮肝穿刺活检术在不明原因肝功能异常诊断中的临床应用。方法回顾性分析58例不明原因肝功能异常患者行CT引导下经皮肝穿刺活检术的临床、病理资料,主要观察术后病理诊断率、GS分级诊断率、并发症。结果本组取材成功率100%,手术平均时间11.52 min,取得组织条(1.48±0.50)条,病理诊断率为84.5%(49/58),病理肝炎活动度(G)和肝纤维化程度(S)分级诊断率为72.4%(42/58)。经皮肝穿刺操作未导致肝功能指标数值(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL)在短期内显著性增高。8例(13.8%)肝包膜下少量出血,经内科治疗后无进展。结论CT引导下经皮肝穿刺活检术对不明原因肝功能异常的病理及GS分级诊断率高,并发症可控,具有一定的临床应用价值。 相似文献