妊娠合并症及羊水污染与新生儿窒息的关联性及早期预防措施

目的 探讨妊娠合并症、羊水污染与新生儿窒息的关联性分析及早期预防措施.方法 选取(2018年4月至2021年3月)我院发生新生儿窒息的200例作为研究组,同期健康新生儿112例作为对照组,统计比较两组1 min Apgar评分,并对可能影响新生儿窒息的相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 研究组1min Apgar评分低于对照组(P<0.05);研究组妊娠期合并症、羊水污染、胎盘早剥、胎位异常、宫内窘迫、产程异常发生率较对照组高(P<0.05);胎位异常、羊水污染、产程异常、妊娠期合并症、宫内窘迫、胎盘早剥均为新生儿窒息危险因素(P<0.05).结论 娠期合并症、胎盘早剥、胎位异常、产程异常、羊水污染、宫内窘迫为新生儿窒息危险因素,临床应尽早明确上述因素,并结合上述因素实施科学合理防治措施,以降低新生儿窒息发生率.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗痛经、月经量过多中的临床应用价值。方法按病因诊断将引起痛经、月经量过多的疾病病种进行分类,包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜增生等。在该临床试验中,将参与该试验的120例患者按病种进行分类,随访、跟踪记录各评估指标,与治疗前进行对照分析。结果结果发现,左炔诺孕酮宫内缓释系统可明显减轻上述病症中引起的痛经、月经量多,明显提升血红蛋白及患者生活质量。结论与传统手术治疗及药物治疗相比,左炔诺孕酮宫内缓释系统具有无创、经济及可逆等优点,值得在临床广泛推荐使用。     

低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效以及对患者凝血功能的影响

目的 分析低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效以及对患者凝血功能的影响.方法 抽取我院收治的妊娠晚期羊水过少患者120例,依据电脑所产生的随机数列分为两组.对照组采用常规方法治疗,试验组在常规方法基础上加用低分子肝素.在经过7天治疗后,对比两组患者治疗前后羊水指数、最大羊水池深度以及凝血功能的变化.结果 治疗后试验组患者羊水指数和最大羊水池深度分别为(146.82±15.31)mm、(50.26±7.46)mm,与治疗前相比均有明显改善,且改善效果优于对照组,两组差距较明显,具有统计学差异(P＜0.05).在凝血功能方面两组患者在治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠晚期羊水过少的患者采用低分子肝素治疗,可以使羊水量增加,对妊娠结局具有积极的作用,且治疗过程中对凝血功能无影响,具有较好的安全性.     

串联质谱技术检测羊水中丙酰基肉碱在甲基丙二酸血症产前诊断中的价值

目的探讨串联质谱技术检测羊水中丙酰基肉碱(C3)在甲基丙二酸血症(MMA)产前诊断中的价值。方法收集孕16～28周孕妇羊水样品并制成羊水滤纸片,进一步用非衍生化串联质谱方法定量检测样品中C3、乙酰基肉碱(C2)和游离肉碱(C0)水平,对疑似阳性的胎儿进行MMA基因诊断。结果共有730例孕妇自愿要求完善羊膜腔穿刺检测。其中有710例为对照组,初步制定本室相应指标的参考区间(C3:0.07～0.64μmol/L;C3/C0:0.01～0.07;C3/C2:0.08～0.45);另外20例为病例组,其中2例羊水中C3、C3/C0、C3/C2检测值明显高于参考区间,通过基因检测明确诊断该胎儿为MMA。质谱检测结果与基因检测结果符合率为100%。结论 MS/MS技术检测羊水中C3、C3/C0、C3/C2的水平可用于MMA的产前诊断,其中C3和C3/C0的区分度最好,C3/C2区分度最差。     

地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果对比

目的对比地诺前列酮栓和宫颈扩张双球囊导管对羊水偏少足月孕妇的引产效果。方法选取2016年4月-2017年3月该院就诊的88例羊水偏少足月孕妇作为研究对象,随机平均分为药物组和球囊组,分别使用欣普贝生和双球囊引产,监测并对比两组产妇相关引产方法使用情况、促宫颈成熟疗效情况、分娩方式及两组产妇和新生儿的并发症情况。结果地诺前列酮栓的使用成功率为97.7%,高于宫颈扩张双球囊导管使用成功率的95.5%,比较差异无统计学意义(P0.05);药物组的促宫颈成熟总有效率显著高于球囊组(P0.05),药物组阴道分娩率高于球囊组,药物组缩宫素使用率低于球囊组(P0.05);从引产到分娩时间药物组比球囊组短(P0.05),产妇并发症发生率和新生儿健康状况球囊组明显优于药物组(P0.05)。结论两种引产方法均对羊水偏少足月孕妇的引产有显著效果,各有自身优势,地诺前列酮栓使用成功率高,可有效促宫颈成熟、增加阴道分娩率、减少缩宫素使用、缩短引产到分娩时间,但对产妇和新生儿的围产期健康产生影响较大,具体效果尚需进一步大样本研究确定。     

古今医家对多囊卵巢综合征病因病机的认识

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因,其发病率在育龄妇女中为5%~10%[1],且病因至今尚未阐明。目前多参照2003年国际鹿特丹会议提出的诊断标准[2]诊断PCOS:1稀发排卵或无排卵;2具有高雄激素、多毛(ferriman-gallwey评分8     

妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的 妊娠晚期羊水过少的临床分析.方法 本文选取我院于2013年8月～2014年8月收治的90例妊娠晚期羊水过少孕妇和90例正常羊水量分娩孕妇作为护理组和对照组,对比两组患者的分娩方式、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率以及并发症发生率.结果 护理组中有72例孕妇采用剖宫产方式,剖宫产率为80.00％;对照组中有27例孕妇采用剖宫产方式,剖宫产率为30.00％;两组结果对比存在显著性差异(P＜0.0 05),具有统计学意义.结论 妊娠晚期羊水过少的情况是新生儿宫内缺氧的一个重要标志,在临床中对于这类型孕产妇,一定要及早的进行诊断和确定,可以通过实施剖宫产方式降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率,值得在临床上推广应用.     

7例羊水栓塞诊断与抢救的临床分析

目的 分析7例羊水栓塞的临床诊断与抢救,提供临床诊治羊水栓塞的参考,以提高抢救成功率。方法选取2011年1月～2019年10月于本院住院治疗的7例羊水栓塞的产妇临床资料、救治措施、预后及有无并发症进行回顾性分析。结果 7例羊水栓塞患者中,4例行剖宫产术,3例阴道分娩,经多学科合作积极抢救,4例抢救成功,1例有肺挫裂伤、胸骨、肋骨骨折,其余3例无并发症,1例植物人状态,2例死亡(死于严重的DIC、多器官功能衰竭)。结论 羊水栓塞起病急骤、表现不一、进展快,死亡率高,因此早期识别、积极治疗,多学科合作,必要时及时行子宫切除术,可提高抢救成功率,改善预后、减少并发症的发生。