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1.
目的探讨肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、CD4+/CD8+、白细胞介素-4(IL-4)与儿童细菌性社区获得性肺炎(CAP)经典炎症标志物的关系及预测抗菌治疗效果的效能。方法选取300例儿童细菌性CAP患儿,均给予化痰、止咳、平喘及抗感染治疗, 其中43例治疗无效(观察组)及257例治疗有效(对照组),比较2组治疗前白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及CD40L、CD4+/CD8+、IL-4,采用Pearson分析CD40L、CD4+/CD8+、IL-4与经典炎症标志物的关系及CD40L、CD4+/CD8+、IL-4之间的关系,采用logistic回归方程分析CD40L、CD4+/CD8+、IL-4与治疗无效的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析CD40L、CD4+/CD8+、IL-4预测抗菌治疗效果的效能。结果观察组WBC、CRP、PCT、CD40L、IL-4水平均高于对照组(P < 0.01),CD4+/CD8+低于对照组(P < 0.01);CD40L与WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.720、0.433、0.832,P < 0.01),CD4+/CD8+与WBC、CRP、PCT呈负相关(r=-0.709、-0.449、-0.698,P < 0.01),IL-4与WBC、CRP、PCT呈正相关(r=0.889、0.760、0.723,P < 0.01);CD40L、CD4+/CD8+、IL-4均与治疗无效的相关性具有统计学意义(P < 0.01);CD40L与CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.776,P < 0.01),与IL-4呈正相关(r=0.554,P < 0.01);CD4+/CD8+与IL-4呈负相关(r=-0.538,P < 0.01);单一指标中IL-4预测抗菌治疗效果的AUC最大为0.805,各指标联合预测抗菌治疗效果的AUC为0.867,敏感度达79.07%,大于任一单一指标(P < 0.01)。结论CD40L、IL-4、CD4+/CD8+与经典炎症标志物存在一定相关性,可在一定程度上反映细菌性CAP患儿病情程度,治疗期间进行动态监测可及早预测疗效,为细菌性CAP患儿后续治疗提供参考依据。  相似文献   
2.
目的:探讨早泄的类型和年龄因素与盐酸达泊西汀临床疗效的关系。方法:选取2018年10月至2020年1月在秦皇岛市第一医院生殖医学科男科门诊治疗的96例早泄患者作为研究对象。根据早泄的类型将患者分为原发组(原发性早泄)42例、继发组(继发性早泄)54例;再根据年龄将患者分为青年组(<35岁)46例、中年组(≥35岁)50例。各组患者均于性交前1~3 h给予盐酸达泊西汀30 mg,口服;所有患者均连续治疗2个月,停药1个月后随访。观察各组患者治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准量表(PEDT)评分、早泄分析表(PEP)评分、临床疗效和复发情况。结果:(1)原发组、继发组患者治疗后和随访末期IELT、PEDT评分较治疗前有显著改善,且继发组患者治疗后和随访末期的IELT显著长于原发组,PEDT评分显著低于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后和随访末期的各项PEP评分与治疗前比较,均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后和随访末期,继发组患者的射精控制能力和性生活满意度评分显著高于原发组,早泄相关苦恼、早泄对伴侣关系的影响评分显著低于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)青年组、中年组患者治疗后和随访末期IELT、PEDT评分较治疗前有显著改善,青年组患者的IELT显著长于中年组,而PEDT评分显著低于中年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后和随访末期的各项PEP评分与治疗前比较,均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,青年组患者的射精控制能力评分显著高于中年组,早泄相关苦恼及早泄对伴侣关系的影响评分显著低于中年组;随访末期,青年组患者的早泄相关苦恼及早泄对伴侣关系的影响评分显著低于中年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)原发组、继发组患者的总有效率分别为71.43%(30/42)、88.89%(48/54),复发率分别为30.95%(13/42)、9.26%(5/54),21.42%(9/42)、7.41%(4/54)组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。青年组、中年组患者的总有效率分别为89.13%(41/46)、72.00%(36/50),组间的差异有统计学意义(P<0.05);复发率分别为17.39%(8/46)、20.00%(10/50),组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸达泊西汀治疗继发性早泄的临床效果优于原发性早泄,治疗青年早泄患者的临床效果优于中年早泄患者。  相似文献   
3.
潘婷  孙铁英 《中国全科医学》2022,25(14):1772-1778
药物引起的肺损害越来越受到重视,其中最常见的表现是间质性肺疾病(ILD),已有不少研究探讨药物诱导的ILD(DIILD)的诊断、治疗及预后,但DIILD中仍有很多亚型,根据病理不同可分为普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎(OP)、过敏性肺炎、弥漫性肺泡损伤等,每一亚型的治疗和管理策略可能存在差异,需要进一步阐明。本文聚焦于DIILD中较为常见的OP亚类,定义药物诱导的OP(DIOP),对药物中最常见的抗肿瘤药物进行研究,了解抗肿瘤药物潜在的致OP机制,研究DIOP的诊断、鉴别诊断、治疗及预后,旨在更好地指导抗肿瘤药物诱导的OP相关诊疗。  相似文献   
4.
5.
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是蛛网膜与硬脑膜之间的桥静脉撕裂,血液和渗出的脑脊液聚集形成具有包膜的液体性血肿。在某种机制下,液体性血肿机化成陈旧性血栓样凝块,表现出多隔膜、钙化、多小叶或多层性结构[1],这种CSDH被称为为机化型慢性硬膜下血肿(organized chronic subdural hematoma,OCSH)。  相似文献   
6.
摘要:临床药师参与1例具有自身免疫特征间质性肺炎患者的抗感染治疗,根据病原学检测结果,参考国内外抗微生物指南与循证医学证据,协助医师制定抗感染药物治疗方案,分别针对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)调整治疗方案,最终患者肺部感染得到有效控制。  相似文献   
7.
本实验采用慢性拘束应激诱导的H1N1流感病毒易感的小鼠模型,模拟临床上情志郁结、肝火犯肺,研究清肝泻肺方(黛蛤散合黄芩泻白散)治疗流感病毒性肺炎的作用。小鼠感染流感病毒后观察21天内的生存和发病情况,并于感染后的第6天取部分小鼠肺脏检测病毒性肺炎和磷脂过氧化等指标。实验结果显示,清肝泻肺方能够缓解慢性拘束应激负荷H1N1流感病毒引起的小鼠生存率和健康率下降,抑制小鼠肺部流感病毒的复制、炎症因子的产生,降低磷脂过氧化水平,改善小鼠肺炎症状。利用中药网络药理学技术构建的清肝泻肺方活性化合物-作用靶点网络,结果显示,该网络包含171个单体化合物和260个靶点,涉及氧化应激、炎症和免疫等相关信号通路。以上结果表明,清肝泻肺方治疗流感病毒性肺炎的作用机制可能与其调控氧化应激有关。实验方案经暨南大学动物实验伦理委员会批准,所有程序均严格按照动物使用和护理的伦理原则进行。  相似文献   
8.
目的观察西那卡塞联合骨化三醇对维持血液透析(MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法将32例MHD并SHPT的患者随机分为两组观察组16例(应用西那卡塞联合骨化三醇治疗),对照组16例(应用骨化三醇治疗),治疗5个月后,记录治疗前、治疗3个月、治疗5个月后患者血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),计算钙磷乘积(Ca×P),记录不良反应的发生情况。结果治疗5个月后,观察组总有效率为100.00%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项指标均随着治疗时间的延长逐步下降,除Ca、ALP指标外,其余时间点与治疗前比均有显著差异(P<0.05);对照组各项指标随着治疗时间的延长Ca水平逐步升高,P、Ca×P水平先下降后上升,iPTH、ALP呈逐步下降,且仅有iPTH指标在5个月时与治疗前比较有差距(P<0.05)。进一步分析发现治疗后两组不同时间点的ALP指标无统计学意义(P>0.05);而观察组的iPTH、Ca、P、Ca×P指标在5个月时均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率相同(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD并SHPT效果显著,改善钙磷代谢紊乱,安全性好。  相似文献   
9.
目的 分析溺水后吸入性肺炎患儿的临床特征及病原特点,为抗菌药物的经验性选择提供参考。方法 回顾性收集重庆医科大学附属儿童医院2010年1月至2020年10月收治的185例溺水后吸入性肺炎患儿的临床资料,按淹溺环境分为溺粪组(44例)、自然淡水组(69例)、游泳池组(41例)、污水组(31例),分析比较4组患儿的临床特征及病原结果。结果 185例患儿,年龄4月龄至17岁,中位年龄34月龄。共157例患儿完善痰培养,103例阳性(65.6%),检出革兰阴性菌87株(68.5%),革兰阳性菌37株(29.1%),真菌3株(2.4%)。溺粪组、污水组检出病原以革兰阴性菌为主,分别为88.2%(30/34)、78.3%(18/23)。自然淡水组革兰阳性菌检出比例高于溺粪组(P<0.008)。游泳池组革兰阳性菌与革兰阴性菌检出比例相等。结论 溺粪及污水溺水者考虑肺部细菌感染时可考虑选择对革兰阴性菌作用强的抗生素,游泳池及自然淡水溺水者可应用广谱抗生素,根据药敏试验结果进一步调整。  相似文献   
10.
目的 观察电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术对儿童大叶性肺炎治疗效果。方法 选取收治的176例(95例行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术,81例未行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术)大叶性肺炎患儿为研究对象,采用抽签法从2组中各选取50例儿童大叶性肺炎的临床资料。结果 观察组病原学检查阳性率(7%)高于对照组(1%)。观察组在住院天数、总热程及咳嗽症状好转时间上均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效病例为46例,有效病例4例;对照组显效病例为18例,有效病例20例,无效病例有12例,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.395,P<0.05)。结论 大叶性肺炎患儿行电子纤维支气管镜下肺泡灌洗术辅助治疗,既能有效缩短热程、住院天数,又能减轻咳嗽严重程度,提高治愈率。  相似文献   
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