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1.
目的 探讨系统性红斑狼疮肾损害的危险因素及几种实验室指标诊断早期肾损害的应用价值。方法 回顾性收集2021年3月至2022年3月福建中医药大学附属第二人民医院就诊或体检的280例患者或体检者的资料,其中220例系统性红斑狼疮(观察组)患者分为肾功能正常组(180例)和肾功能损害组(40例),60例体检者作为对照组。探讨各指标在受试者中的改变。采用Logistic回归分析影响系统性红斑狼疮患者发生肾损害的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价红细胞体积分布宽度(RDW)、抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体对系统性红斑狼疮肾损害的诊断价值。结果 肾功能损害组RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平显著升高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害独立危险因素。ROC曲线分析显示,三指标联合检测的诊断性能最好。结论 RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害的独立危险因素,三指标联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害意义较大。 相似文献
2.
[目的] 总结全国名中医范永升教授运用青蒿治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床经验,提高对SLE的认识。[方法] 通过跟师学习,收集范教授诊治的SLE患者的临床资料,以及整理医案、查询相关文献,回顾分析范教授在SLE的不同阶段运用青蒿及并配伍相关药物的临床经验,并以验案佐证。[结果] 范教授通过辨证论治,以青蒿之清热解毒,治疗SLE轻型阴虚兼有热毒证;以青蒿之透邪滋阴,治疗SLE轻型余邪内伏证;以青蒿之清胆理气,治疗SLE重型肝郁血瘀证。所举病案中分别以解毒祛瘀滋阴方及蒿芩清胆汤治疗轻型及重型SLE,治疗后患者症状改善,SLE疾病活动(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分降低。[结论] 范教授针对SLE的不同阶段,运用青蒿清透虚热、凉血除蒸、解暑截疟,并配伍相关药物,疗效显著,其经验值得推广学习。 相似文献
3.
4.
鉴于儿童系统性红斑狼疮的诊断和治疗较成人更具复杂性, 2021年中华医学会儿科学分会免疫学组联合指南方法学专家及《中华儿科杂志》编辑部制定了我国首部《中国儿童系统性红斑狼疮诊断与治疗指南》。该指南是对2011年我国《儿童系统性红斑狼疮诊疗建议》的延续, 依据循证实践, 结合中国具体国情, 指南回答了12个儿童系统性红斑狼疮诊断、评估、治疗和预后管理等方面的关键临床问题, 以期为各级医疗机构和参与儿童系统性红斑狼疮诊疗及管理的专业人员提供指导, 规范系统性红斑狼疮患儿的诊断、合理用药及长期管理。本研究对该指南的重点内容进行解读, 以期促进指南的临床应用。 相似文献
5.
目的探讨系统性护理干预在颜面部烧伤患者护理中的应用效果。方法将94例颜面部烧伤患者按随机分为对照组(常规护理)和观察组(系统性护理)各47例,两组均持续干预至患者出院。比较两组干预完成后的疗效,住院情况,干预前、干预完成后的负性心理及应对方式。结果干预完成后,观察组总有效率为显著高于对照组(P<0.05)。观察组面部愈合时间、住院天数短于对照组(P<0.05)。干预完成后,两组抑SDS、SAS、屈服及回避评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组应对评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论系统性护理干预可明显减轻颜面部烧伤患者负性心理,改善其应对方式,抑制其口周瘢痕增生,进而可促进患者创面愈合,缩短其住院时间,护理干预效果显著。 相似文献
6.
白细胞介素2(IL-2)促进调节性T细胞(Treg)和B淋巴细胞活化增殖并参与体液免疫与细胞免疫应答,介导细胞毒性T细胞(cTc)、自然杀伤细胞(NK)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)等的分化,在抗感染与肿瘤免疫中发挥重要作用。近年研究发现IL-2缺乏引起Treg-IL-2轴紊乱破坏外周免疫耐受稳态,在系统性红斑狼疮(SLE)等多种自身免疫性疾病的发病机制中起重要作用,同时小剂量IL-2治疗SLE在国内外均取得良好疗效。本文就IL-2在SLE发病机制及治疗的研究进展进行综述。 相似文献
7.
马玉超 《实用中西医结合临床》2022,22(2):43-45
目的:探讨轻中型系统性红斑狼疮患者采用青蒿汤加减联合糖皮质激素治疗的效果,为临床治疗方案的制定提供参考依据。方法:选取河南科技大学第一附属医院新区医院门诊部2018年2月至2019年2月收治的76例轻中型系统性红斑狼疮患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组接受糖皮质激素治疗,观察组接受糖皮质激素联合青蒿汤加减治疗,均治疗6个月。对比两组治疗前后中医症候积分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及补体C3、C4水平、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI评分)。结果:治疗后,观察组低热[(2.09±0.23)分]、皮肤紫斑[(2.03±0.34)分]、肌肉酸楚[(2.03±0.14)分]、关节隐痛[(2.01±0.28)分]评分均低于对照组[(3.11±0.28)分、(3.09±0.33)分、(3.07±0.35)分、(3.06±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP[(13.03±3.14)mg/L]、ESR[(12.41±3.15) mm/h]水平低于对照组[(18.97±3.47) mg/L、(16.49±3.58) mm/h],补体C3[(1.09±0.11)g/L]、C4[(0.51±0.02) g/L]水平高于对照组[(0.90±0.12) g/L、(0.39±0.07) g/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SLEDAI评分[(4.13±1.65)分]低于对照组[(6.12±2.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用青蒿汤加减联合糖皮质激素治疗轻中型系统性红斑狼疮,可有效改善患者CRP、ESR及补体C3、C4水平,改善患者临床症状,减轻疾病活动程度,提高治疗效果。 相似文献
8.
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)继发抗磷脂综合征(APS)及血栓性微血管病(TMA)的临床特点。方法 回顾2019-10-29收入重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科的1例SLE继发APS及TMA患儿的临床资料,并结合文献复习对该类疾病临床特征进行分析。结果 患儿女,12岁,病初全身水肿、尿少、皮肤溃疡伴感染,有血小板减少及贫血,肾功能损害,抗核抗体(ANA)及抗心磷脂抗体(aCL)阳性,肾脏病理示弥漫球性增生性狼疮性肾炎Ⅳ-G(A)伴TMA,明确诊断为SLE继发APS及TMA,使用血浆置换、甲基泼尼松龙、环磷酰胺、丙种球蛋白、血液透析滤过及抗凝、抗感染等治疗,患儿放弃治疗后死亡。结合国内外报道13例儿童SLE继发APS患者以及本例患儿资料,14例患儿中,女11例,男3例;14例患儿均发生血栓事件,静脉血栓9例,动脉血栓2例,微血管血栓3例;血小板减少11例,溶血性贫血7例,狼疮性肾炎4例,其中弥漫性增生性狼疮性肾炎Ⅳ2例,膜性肾病2例,1例(本例)抗磷脂综合征肾病,表现为TMA;14例加用激素和(或)免疫抑制剂治疗,10例患儿抗凝治疗,13例患儿病情好转随访无血栓事件复发,仅本例患儿因放弃治疗后死亡,死亡原因肾功能衰竭。结论 SLE合并APS患儿病情重,早期免疫抑制及抗凝治疗可有效缓解病情,血栓事件复发率低,但继发TMA时治疗效果及预后差,病死率高。 相似文献
9.
目的: 检测B细胞活化因子(B-cell activating factor of the TNF family, BAFF)在牙周炎(periodontitis)和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清中的含量,探讨BAFF的表达与牙周炎及SLE的关系。方法: 按纳入标准,选取就诊于中国医科大学附属盛京医院口腔科及风湿免疫科的患者,其中牙周炎组19例(P组),系统性红斑狼疮组22例(SLE组),系统性红斑狼疮合并牙周炎组24例(SLE+P组),健康对照20例(H组)。记录4组受试者一般信息, 牙周探诊深度(periodontal probing depth, PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)。收集各组患者血清样本,应用酶联免疫吸附试验测定BAFF的含量,对SLE组及SLE+P组受试者的风湿免疫学指标进行测定,并对4组受试者BAFF含量与牙周指标进行相关性分析。采用SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: P+SLE组的CAL显著高于P组(P<0.05);SLE+P组、SLE组及P组的血清BAFF浓度显著高于健康组(P<0.05);SLE+P组血清BAFF浓度显著高于SLE组(P<0.05);SLE+P组的ESR、SLEDAI及患病时间显著高于SLE组(P<0.05);血清BAFF表达水平与CAL及SBI呈显著正相关关系(P<0.01);血清BAFF表达水平与PD呈正相关关系(P<0.05);血清BAFF水平与患病时间及激素使用时间呈显著正相关关系(P<0.01);血清BAFF水平与C3呈正相关关系(P<0.05)。结论: SLE与牙周炎具有一定的相关性,SLE伴牙周炎患者血清BAFF显著升高;BAFF可能在SLE和牙周炎的发生、发展中发挥一定作用。 相似文献
10.
《中华临床医师杂志(电子版)》2021,(3)
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)免疫性血小板减少患者有出血症状组及无出血症状组外周血外泌体的表达,以及外周血单个核细胞(MNC)RhoA/ROCK信号通路的变化,探讨影响出血症状的相关机制。方法收集2018年1月至2020年1月在青岛大学附属医院风湿免疫科诊断为SLE并免疫性血小板减少22例患者的资料,按照有无出血症状分为2组,收集患者外周血,分离血浆外泌体,通过透射电镜观测外泌体,蛋白免疫印迹法检测外泌体标志物CD63、CD81表达。Pull-down法检测外周血MNC的RhoA/ROCK信号通路的活化,采用RT-PCR检测MNC的RhoA/ROCK信号通路mRNA的表达,并分析mRNA的表达与临床指标的相关性。结果与无出血症状组比较,SLE免疫性血小板减少患者有出血症状组血浆外泌体减少;与无出血症状组比较,有出血症状组RhoA/ROCK信号通路活化及mRNA表达升高,2组差异有统计学意义(P均<0.05)。SLE免疫性血小板减少患者RhoA/ROCK信号通路m RNA的表达与血小板计数呈负相关(RhoA:r=-0.333,P=0.032;ROCK:r=-0.475, P=0.046),与SLEDAI评分呈正相关(RhoA:r=0.435, P=0.042; ROCK:r=0.462, P=0.047)。结论血浆外泌体及外周血MNC的RhoA/ROCK信号通路可能参与了SLE免疫性血小板减少患者的出血症状调控。 相似文献