二维斑点追踪显像技术评估窒息新生儿左心室纵向收缩功能与心肌损害的相关性

【摘要】目的 探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评估新生儿窒息合并心肌损害后左心室整体及局部心肌的纵向收缩功能在早期诊断窒息新生儿心肌损害中的临床价值。方法 选择2019年07月至2020年12月期间在右江民族医学院附属医院新生儿科住院的足月窒息新生儿61例，经临床确诊合并心肌损害，根据Apgar评分分为轻度组31例和重度组30例，选择同期住院出生的正常足月新生儿30例作为对照组。检测受检者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）、左室舒张期前后径（LVDId）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、辛普森法左室射血分数（Simpson EF）、左室三腔心整体应变（GLS-LAX）、左室四腔心整体应变（GLS-A4C）、左室两腔心整体应变（GLS-A2C）、左室整体应变（GLS-AVG）,分析GLS-AVG和CK-MB、cTnT三者的相关性。结果 三组间CK-MB和cTnT比较差异有统计学意义（P<0.05）。三组间性别、体重、胎龄均无统计学差异（P>0.05）。三组间LVDId、LVEF、LVFS、Simpson EF比较差异无统计学意义（P>0.05）。GLS-AVG与CK-MB呈负性相关（r=-0.515，P=0.000），GLS-AVG与cTnT呈负性相关（r=-0.912，P=0.000）。结论 GLS-AVG与CK-MB、cTnT具有相关性，GLS-AVG可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断指标。     

磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果

目的研究磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果。方法选取郑州市妇幼保健院80例新生儿窒息合并重度心肌损害患儿,依据建档顺序分组,2015年1月至2016年6月建档的40例患儿为对照组,2016年7月至2017年12月建档的40例患儿为研究组。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受磷酸肌酸钠治疗,研究组在常规治疗基础上接受磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗。比较两组治疗效果、治疗前后阿氏(Apgar)评分、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平水平。结果对照组总有效率为72.50%(29/40),研究组总有效率为95.00%(38/40),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组Apgar评分和CK、CK-MB水平均较治疗前升高,且研究组Apgar评分和CK、CK-MB水平高于对照组(均P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果显著,可明显提高Apgar评分,改善心肌酶水平,值得临床推广。     

高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。方法选取80例2010年5月‐2015年5月该院收治的高龄产妇,其中,48例采取剖宫产分娩,32例采取阴道分娩,另选取同期年龄低于34岁的孕妇80例作为参照组,观察3组新生儿窒息情况。结果高龄组的剖宫产率较参照组明显增高(P0.05);高龄组中因妊娠合并症、并发症及因珍贵儿或家属要求行剖宫产的比例显著高于参照组(P0.05);高龄产妇剖宫产手术时间、阴道分娩总产程时间、剖宫产术中出血量与参照组比较差异无统计学意义(P0.05);高龄产妇剖宫产分娩及自然分娩的新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(P0.05),与参照组比较差异亦无统计学意义。结论高龄产妇在选择分娩方式时,要根据自身情况而定,对于初产妇应尽量选择阴道分娩,分娩时给予严密监护,同时严格掌握剖宫产指征,确保母婴安全。     

新生儿窒息54例的产科原因分析

目的：通过对新生儿窒息的产科原因分析，提高产科质量，降低新生儿窒息的发生率。方法回顾性分析2011年2月~2014年2月我院分娩所发生的新生儿窒息54例的临床资料，对其窒息相关性因素进行综合分析。结果导致新生儿窒息因素主要包括母体因素、胎儿因素及分娩方式。其中母体妊娠合并症或并发症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带因素及胎儿生长受限是主要产科因素。结论导致新生儿窒息因素是多方面的，应加强围生期保健，提高监护技术，严密观察产程，及早发现胎儿宫内窘迫，适时终止妊娠，是预防新生儿窒息的关键。     

新生儿窒息的原因及分析

目的:探讨新生儿窒息的原因并对其分析。方法:选取收治的新生儿486例病例资料,对发生新生儿窒息156例病例资料进行相关分析。结果:窒息的主要原因为脐带因素、羊水因素以及早产等。结论:要求孕妇、按时进行产前检查,做好孕产妇的护理与管理,加强产时监护,制定合理的分娩方案,提高产科质量,同时加强医护人员的专业技术培训,可降低新生儿窒息率。