脊柱内固定术后感染的治疗

[目的]探讨脊柱内固定术后感染的治疗方法。[方法]对2005年1月~2014年5月本院收治的21例脊柱内固定术后感染患者的临床表现、诊断及治疗经过进行回顾性分析,男10例,女11例,平均年龄(58±2.3)岁(17~76岁)。早期感染17例,迟发性感染4例;其中浅部感染8例,深部感染13例。在抗生素治疗的同时,浅部感染采用搔刮、冲洗、引流等换药措施;深部感染采用彻底清创、对流冲洗术治疗。对上述治疗前、治疗后1、2个月的白细胞计数、ESR、CRP指标进行统计学分析。[结果]平均随访(44.95±24.83)个月(16~128个月)。病原菌以革兰阳性球菌为多,占66.67%,其中金黄色葡萄球菌最为常见。8例浅部感染,切口平均(14.15±5.60)d愈合;13例深部感染者,12例经一次清创治愈、1例经二次清创治愈,11例保留内置物、2例去除内置物,平均治愈时间为(35.12±18.10)d。所有患者白细胞计数、ESR、CRP在治疗后2个月均恢复正常。[结论]脊柱内固定术后感染,在敏感抗生素治疗的同时,浅部感染经局部换药、深部感染经及时彻底清创及对流冲洗术治疗可获得良好的效果。     

让两级人才“对流”

实现分级医疗和家庭医生制度最大的障碍在于,社区卫生的人才队伍还不能满足百姓健康的守门人的要求。因此,闵行区在建立双向转诊通道的同时,采取了团队顾问的形式,给予社区医疗中心技术上的帮扶,让社区真正强起来。“团队顾问”都是来自闵行区两家区域医疗中心、具有高级和副高级职称的医师。把这些医师的名单按不同科室列出“菜单”,     

贾第虫病免疫学诊断方法及其应用研究进展

蓝氏贾第鞭毛虫(简称贾第虫)是一种重要的肠道致病原虫,人体感染后可引起腹泻等症状。目前,贾第虫感染诊断主要有病原学、免疫学及分子生物学等方法;其中免疫学诊断技术因快速、简便、敏感性高、特异性强等优点,具有良好的应用前景。本文主要就常用贾第虫感染免疫学诊断技术及其应用情况作一综述。     

SLE患者血清抗Ro／SSA的检测及其与ANA和RF的关联性

我们用本室自制抗原对流免疫电泳法检测了３５例系统性红斑狼疮患者血清抗Ｒｏ／ＳＳＡ，阳性率为５１％。同时用免疫印迹法试剂盒同时用阳生率为３７％，其敏感性显著低于ＣＩＥ。但有一例患者用ＣＩＥ检测呈阴性，ＩＢ检测表现为单独５２ｋＤ Ｒｏ阳性，由此可见，这两种方法具有一定的互补性。     

U形弯道中湍流对流换热的数值模拟

网格独立解是湍流对流换热数值研究的前提,而边界条件的恰当处理则是模拟结果准确性的关键。结合方形截面U形弯道中的湍流对流换热,采用SSTk-ω模型对弯道内流场和温度场进行计算,重点分析了速度场和温度场的网格独立解。同时结合第二类边界条件(热流密度条件),对比分析其两种处理方式对数值解准确性的影响。结果表明,由于不可压缩流动中速度场和温度场之间较弱的耦合关系,获得网格独立解所需的网格数目存在差别,温度场对网格密度要求更高。热流密度边界条件的两种处理方式的比较表明,Kader(1981)的代数方法在网格粗糙的情况下仍然能够较好地吻合实验值,具有更好的通用性和网格适应性。     

双黄连的临床应用

双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末中药制剂．具有清热解毒、增强机体免疫功能的作用，同时对流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有对抗效果。近年来双黄连的临床应用日益广泛，过敏反应的报道也逐渐增多，本文仅就临床应用概况作以介绍．     

彩色多普勒超声对流行性出血热肾改变检测的意义

流行性出血热(EHF)具有散发或局部爆发的特点．笔者对84例EHF患者声像图进行分析．报告如下。     

灌注疗法在四肢创伤中的应用

目的：探讨灌注疗法在四肢创伤中的疗效。方法：用灌注疗法治疗四肢创伤的36例患者，随访其骨折愈合时间和患肢功能恢复程度。结果：患者骨折愈合时间〈8周12例（33．33％），8—12周18例（50．00％），12—16周6例（16．67％）。患肢功能恢复满意24例（66．67％），尚可10例（27．78％），不满意2例（5．44％）。结论：灌注疗法治疗四肢刨伤效果较好，临床实用性强。     

应用对流式保温毯对胸科手术患者术中体温的影响

目的:观察应用对流式保温毯对胸科手术患者术中体温及苏醒期的影响。方法:选择60例胸科手术患者,年龄32～50岁,男性32例,女性28例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者在放置侧卧位后于手术消毒范围外下半身覆盖对流式保温毯,对照组患者放置侧卧位后常规消毒铺巾。记录两组患者术前、手术30min、手术60min和术毕时体温;同时记录两组患者术中失血量、苏醒时间、拔管时间及苏醒期寒战的发生例数。结果:实验组患者手术30min、60min及术毕时体温均高于对照组(P<0.05),实验组患者苏醒与拔管时间均短于对照组,实验组在麻醉苏醒期寒战的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用对流式保温毯后,患者术中和术后体温明显高于对照组,减少了苏醒期寒战的发生率,并且缩短了患者苏醒时间,有利于患者的恢复。     

慢性骨髓炎病灶清除术后两种辅助治疗方法的临床研究

目的分析慢性骨髓炎病灶清除术后两种不同辅助治疗方法的效果。方法对73例长骨干骨折术后慢性骨髓炎的患者采用两种方法进行治疗,首先行彻底病灶清除术,负压封闭引流(36例)采用负压封闭引流,对照组组(37例)采用抗生素生理盐水对流冲洗,对比2组的复发率。结果负压封闭引流组36例患者有4例复发,复发率为11.1%;对流冲洗组37例患者随访12例复发,复发率为32.4%,2组比较差异有统计意义(χ2=3.618,P<0.05)。结论慢性骨髓炎病灶清除术后采用负压封闭引流比传统的抗菌素生理盐水对流冲洗疗效较好。