河南:为中原出彩奠定健康根基

2021年,河南遭遇历史罕见的特大洪涝灾害,突发两轮新冠肺炎疫情反弹。在国家卫生健康委的正确指导和省委、省政府的坚强领导下,全省卫生健康系统全力以赴投入新冠肺炎疫情歼灭战,坚守每一道关口,筑牢每一条防线,实现“一个潜伏期内圈住封死扑灭疫情”,阻止了疫情向省外扩散蔓延;齐心协力打赢防汛救灾遭遇战,确保大灾之后无大疫。     

短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效分析

目的:分析短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效。方法:随机抽取86例带状疱疹性神经痛患者,采用随机数字表法将86例患者分为试验组43例和对照组43例。给予对照组患者常规治疗,给予试验组患者短时程脊髓电刺激治疗。分析对比两组疼痛程度、睡眠质量、治疗总有效率。结果:试验组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛,临床疗效显著,既可改善疼痛程度及睡眠质量,又可提高治疗总有效率,值得临床推广应用。     

短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸效果分析

目的探讨对黄疸患儿行短时多次蓝光疗法治疗的效果。方法纳入我院在2016年8月至2017年8月期间收治的黄疸患儿42例,根据计算机表法将其均分2组,各21例。将行连续蓝光照射法治疗的患儿作为参照组,将行短时多次蓝光疗法治疗的患儿作为实验组。分析42例黄疸患儿的临床疗效、游离胆红素水平、总胆红素水平以及不良反应。结果实验组游离胆红素水平、总胆红素水平相比于参照组较低,组间对比存在差异性(P<0.05)。实验组黄疸患儿的临床疗效为95.24%(20/21)、发生腹泻、温度异常以及皮疹的患儿有3例(14.29%),参照组黄疸患儿的临床疗效为71.43%(15/21)、发生腹泻、温度异常以及皮疹的患儿有10例(47.62%),组间数据对比呈现为P<0.05。结论对黄疸患儿行短时多次蓝光疗法治疗,可降低患儿机体内胆红素水平,控制不良反应发生。     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时效果分析

目的对胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时效果进行对比和分析。方法本项研究总共选择了86例在2018年4月~2019年12月日照市人民医院进行心力衰竭伴快速房颤治疗的患者作为主要研究对象,所有患者来我院进行治疗的时间均在2018年4月~2019年12月间。使用随机数表法的分组措施将患者分成对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者使用地高辛或者西地兰进行治疗,观察组患者使用的治疗药物为胺碘酮,在患者治疗后对比两组别患者护理前后心室率情况以及心衰体征总疗效。结果治疗前,两组别患者心室率情况对比无意义,治疗后,观察组心室率改善情况优于对照组患者,组别间数据对比有统计意义(P<0.05)。对照组患者心衰体征总疗效显著低于观察组,组别间数据对比有统计意义(P<0.05)。结论在治疗心力衰竭伴快速房颤患者期间在采取碘胺酮进行治疗的方式效果佳,可对患者心室率进行控制,值得在临床工作中应用。     

急性胰腺炎合并Ⅱ期急性肾损伤时行短时静-静脉血液滤过治疗的临床意义

目的:回顾性分析短时静-静脉血液滤过(SVVH)治疗急性胰腺炎(AP)合并Ⅱ期急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法:回顾性分析AP合并Ⅱ期AKI患者51例,将在Ⅱ期AKI时开始行SVVH治疗的患者设为SVVH组24例,在Ⅱ期AKI时只接受常规治疗的患者设为对照组27例,血液净化方式为SVVH每日12 h,比较两组患者治疗1周后BUN、Cr、胱抑素C、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞水平变化、心率、呼吸、平均动脉压、尿量等基本生命体征的变化,及APACHEⅡ评分和AKI分期的变化。结果:两组患者在治疗1周后,SVVH组患者AKI分期总体低于对照组,进展为Ⅲ期AKI的患者比例为20.8%,小于对照组的40.7%(P<0.01)。SVVH组患者血BUN平均值为(11.43±3.25)mmol/L,低于对照组的(17.31±9.52)mmol/L;SCr平均值为(179.63±152.01)μmol/L,低于对照组的(415.31±253.43)μmol/L;胱抑素C平均值为(1.98±0.97)mg/L,低于对照组的(3.19±1.24)mg/L;尿量平均值为(0.66±0.39)m L·kg-1·h-1,大于对照组的(0.43±0.21)m L·kg-1·h-1。SVVH组患者APACHEⅡ评分平均值为(13.77±7.19),小于对照组的(15.68±6.41)(P<0.05)。SVVH组患者PCT平均值为(2.48±1.52)ng/m L,低于对照组的(7.01±4.51)ng/m L;CRP平均值为(99.67±68.07)mg/L,低于对照组的(120.39±98.43)mg/L;血白细胞平均值为(9.56±4.22)×109/L,低于对照组的(12.56±8.34)×109/L。结论:在AP患者合并Ⅱ期AKI时行SVVH治疗,对保护肾功能具有积极作用。1.天津中医药大学研究生院(天津300193)2.天津市南开医院肾内科(天津300100)3.天津市天津医院重症医学科(天津300211)     

常规IVF完全/部分受精失败后行早期补救ICSI的应用

目的探讨常规短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)在常规体外受精(IVF)失败和低受精率周期中的临床应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在河北省生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的2811个周期的临床资料,根据受精方式不同分为3组:R-ICSI组(210个周期):实施早期R-ICSI;IVF组(2062个周期):行常规IVF助孕;ICSI组(539个周期):直接行ICSI助孕。比较3组患者的一般情况、实验室指标和妊娠结局。结果R-ICSI组的原发不育比例显著高于IVF组(P<0.05),但与ICSI组比较无显著性差异(P>0.05)。3组患者的平均获卵数、移植胚胎数及MⅡ率比较均无显著性差异(P>0.05);R-ICSI组患者的受精率显著高于IVF组和ICSI组(P<0.05);R-ICSI组患者的2PN率显著低于ICSI组(P<0.05),但与IVF组比较无显著性差异(P>0.05);R-ICSI组的多PN率显著高于ICSI组,但显著低于IVF组(P<0.05);R-ICSI组患者的优胚率、可利用胚胎率及临床妊娠率均显著低于IVF组和ICSI组(P<0.05);R-ICSI组患者的着床率显著低于IVF组(P<0.05),但与ICSI组比较无显著性差异(P>0.05)。结论常规IVF受精失败及低受精的患者行早期R-ICSI可有效克服受精障碍,提高受精率,获得较好的妊娠结局。     

县级综合医院参与特别重大事件救援的实践与启示——响水“3.21”爆炸事件医学救援经验和体会

特大灾害事件发生后,县级综合医院参与处理医学救援是对医院应急能力的重大检验。通过介绍本院参与响水“3.21”特大爆炸事故医学救援的整个急救过程,提出作为县级综合医院,在参与特大事件医学救援中需要做到快速应急响应、有序急诊急救、规范入院救治、强化后勤保障、协同持续救治等措施,认为医院综合能力提升是取得成功的基础,急诊高效处置是取得成功的前提,快速检伤分类是救治质量的保障,及时开展损伤控制和确定性手术是危重患者救治成功的关键。同时分析县级综合医院在特大事件救援中存在的不足,提出解决思路和设想。     

短时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响

目的:探讨短时受精与传统过夜受精对体外受精及临床妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年8月至2014年5月于本中心接受短时受精及传统过夜受精的体外受精(in vitro fertilization,IVF)患者。短时受精IVF组共131周期,传统过夜受精IVF组共129周期,比较两组患者的基本情况、受精、胚胎发育及临床妊娠情况。结果:短时受精IVF组与传统过夜受精IVF组患者正常受精(2 PN)率(68.44%vs 68.23%)、(0 PN)率(21.57%vs 21.99%)、(1 PN)率(6.01%vs 6.08%)、(多PN)率(3.97%vs 3.70%)、受精率(85.24%vs 85.21%),卵裂率(96.65%vs 97.21%)、临床妊娠率(46.85%vs 44.25%)差异均无统计学意义,P均>0.05。短时受精IVF组胚胎利用率(83.45%vs 77.23%)较常规过夜受精IVF组明显升高(P<0.05)。结论:短时受精可能在一定程度上提高卵子利用率,改善胚胎质量从而提高胚胎利用率。     

高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果观察

目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用高频短时无肝素血液透析治疗能够取得的疗效。方法将48例我院于2016年8月至2017年7月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象,随机分为高频组和常规组,每组24例。高频组行高频短时无肝素血液透析治疗,常规组行常规无肝素血液透析治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗后7 d、14 d高频组患者的MMP-9、IL-8、IL-10水平优于常规组,血肿和水肿的大小小于常规组,且并发症发生率低于常规组,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高频短时无肝素血液透析对于尿毒症合并脑出血患者能够取得良好的疗效,在改善治疗效果的同时,能够降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的作用

目的探讨短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸的临床疗效。方法选择2010年3月-2012年10月,我院收治的黄疸新生儿200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统连续蓝光16 h长时间照射,1次/d;观察组采用短时多次蓝光疗法,每次照射8 h再间断4 h,2次/d。治疗4 d后比较两组的临床疗效、血清胆红素浓度及不良反应情况。结果观察组和对照组治愈率分别达到89.00%和61.00%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;治疗4 d后血清胆红素水平为（72.73±29.04）μmol/L,较治疗前和对照组水平显著减低（P〈0.05）;总不良反应率为8.00%,显著低于对照组（P〈0.05）。结论短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸起效快,不良反应少,临床效果安全有效。