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1.
目的 观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。 方法 选取慢性踝关节不稳(CAI)患者90例,按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组,每组30例。研究过程中平衡组脱落4例,联合组脱落3例,最终纳入平衡组(26例)、鞋垫组(30例)、联合组(27例)。3组患者均进行常规康复治疗,平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练,鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动,联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后(治疗后),测量3组患者的踝关节主动活动度,采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷(CAIT)评定患者的踝关节情况,采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1~5跖骨头(M1~M5)、足趾区(T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力(PF/W)和达峰时间(TPF)进行测量。 结果 治疗前,3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善(P<0.05)。与平衡组及鞋垫组治疗后比较,联合组踝关节活动度[背伸(17.11±1.58)°,趾屈(29.11±3.49)°,内翻(18.85±3.04)°、外翻(27.44±1.44)°]及CAIT评分改善较为优异(P<0.05)。与平衡组治疗后比较,联合组HL区域的PF /W较低(P<0.05)。与鞋垫组治疗后比较,联合组M2[(3.25±0.24)N/kg]、HM区域[(4.83±0.17)N/kg]的PF/W较高,M5[(0.92±0.16)N/kg]、HL区域[(3.21±0.19)N/kg]的PF/W较低(P<0.05)。与平衡组治疗后比较,鞋垫组M3区域[(74.05±4.21)%]的TPF较高(P<0.05)。与鞋垫组治疗后比较,联合组M3区域[(68.95±2.13)%]的TPF较低(P<0.05)。 结论 平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度,提高踝关节稳定性,平衡患侧足部受压情况,进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。 相似文献
2.
3.
目的比较巩膜冷冻联合气体填充与传统巩膜环扎外垫压手术治疗单纯孔源性视网膜脱离患者的视功能恢复、术后眼压水平、疼痛程度以及并发症的发生情况。方法回顾性分析2015年8月至2017年12月在我院确诊为孔源性视网膜脱离的患者,并分为观察组(33例)及对照组(33例),观察组采取经结膜巩膜冷冻联合气体填充术,对照组采取传统巩膜环扎外垫压手术。2组术前矫正视力为手动0.8~20 cm。术中准确定位裂孔。观察组经结膜巩膜冷冻裂孔及周围变性区,填充SF6气体,对照组常规行巩膜冷冻、环扎(或)联合外垫压手术封闭视网膜裂孔。术后随访时间3~6个月,观察视网膜复位情况、最佳矫正视力、眼压、术后3 d日内疼痛程度以及并发症的发生情况。结果末次随访2组术后最佳矫正视力均较术前明显改善,差异有统计学意义(观察组χ2=9.16,P=0.03,对照组χ2=8.51,P=0.04),观察组视网膜复位率为91%(其中3例术后视网膜复位不良,经再次注射膨胀气体配合体位指导后视网膜复位)。对照组1例术后视网膜未复位改行玻璃体切除术后视网膜复位。2组间术后最佳矫正视力比较差异无统计学意义(Z=-0.45,P>0.05)。观察组患者疼痛发生程度显著低于对照组,2组间术后疼痛程度比较差异有统计学意义(Z=-4.16,P<0.05),所有患眼术后均无继发性高眼压、脉络膜出血、眼内感染等并发症发生。结论经结膜巩膜冷冻治疗单纯孔源性视网膜脱离创伤小,并发症少,术后反应小,是一种安全有效的手术方法。 相似文献
4.
背景与目的:肝内胆管细胞癌(ICC)为常见的肝脏胆道系统肿瘤。临床上40%~50%的ICC患者临床确诊时需要进行手术切除病灶,本研究旨在探讨ICC患者切除术后患者预后的影响因素。方法:选取2016年1月-2017年7月接受根治性手术治疗的67例ICC患者临床资料进行回顾性分析,并进行随访(电话、门诊定期随诊的方式),主要记录患者的死亡、生存情况及患者1、2、3年存活率;统计两组患者的基础资料,分析影响ICC患者生存时间的主要危险因素。随访截止2019年10月30日。结果:全组67例患者,其男41例,女26例;年龄42~75岁,平均年龄(61.4±9.9)岁,肿瘤直径2.9~9.4 cm,平均直径(4.1±2.1)cm,病灶数目(1.2±0.4)个。在36个月的随访中3例患者失访,术后1年40例患者生存(59.70%),术后2年24例患者生存(35.82%),术后3年12例患者生存(17.91%);中位生存时间22.5个月。采用Log-rank秩检验发现:病灶最大径、病灶数目、血管浸润、淋巴结转移、远处转移、分化程度、CA19-9、TNM分期与ICC患者术后的生存时间有关。采用Cox比例回归风险模型分析发现:病灶多发(OR=1.729)、血管浸润(OR=2.085)、淋巴结转移(OR=1.816)、远处转移(OR=1.902)、低分化(OR=1.560)、CA19-9≥37 U/mL(OR=1.719)是影响ICC患者术后远期预后的独立危险因素。结论:ICC患者切除术后总体生存率及中位生存时间不理想,病灶多发、血管浸润、淋巴结转移、远处转移、低分化、CA19-9≥37 U/mL是影响ICC患者远期预后的独立危险因素。对有相关因素的患者应加强随访,必要时可以联合放化疗综合治疗进而改善患者的预后。 相似文献
5.
6.
背景与目的:成人腹股沟疝只能通过手术治愈,随着技术与设备的发展,腹腔镜下手术已被医患所认可。本研究旨在探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的可行性。
方法:随机选取包头医学院第一附属医院普外一科住院腹股沟疝患者90例,签署知情同意书后随机化分为两组:TAPP组和开放无张力疝修补术组(开放组))手术治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后使用镇痛药物情况、腹壁切口满意度等指标并进行对比分析。
结果:两组手术均获成功,TAPP组无中转开腹。TAPP组手术时间长于开放组[(46.87±4.94)min vs. (38.40±4.29)min,P=0.000];TAPP组术中出血量低于开放组[(5.40±1.64)mL vs. (11.09±2.09)mL,P=0.000];TAPP组术后疼痛程度低于开放组[(0.98 ±1.59) vs. (4.76±2.40),P=0.000];TAPP组术后镇痛药物使用率低于开放组[χ2=5.409,P=0.020];TAPP组术后住院时间低于开放组[(4.31±1.14) vs. (4.84±1.69), P=0.004];TAPP组腹壁切口满意度高于开放组[(4.58±0.62) vs. (3.16±0.74),P=0.000];术后随访半年,患者术后恢复情况良好。
结论:TAPP穿刺点疤痕小,术后疼痛程度低,术后住院时间短、并发症低,患者对切口满意度高。 相似文献
8.
夏少农先生为海派夏氏外科第五代传人。值夏老百岁诞辰,再读夏老《中医外科心得》,总结夏老治疗中医外科疾病的学术思想。夏老临证提倡"邪正学说",把外科病因分为"邪气因""正气因";辨病寻病因,临证主分阴阳;根据"审因论治"原则,提出内治十五法,即"治正气因四法""治邪气因十一法",外科疾病证治尤重外治,内外合治,利于邪之早去。 相似文献
9.
[目的]探讨应用腔镜下超声刀食管癌切除术对患者术后疼痛介质释放及氧化应激反应的影响.[方法]回顾性分析本院收治的127例食管癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(腔镜下超声刀食管癌切除术,n=65)和对照组(腔镜下电刀食管癌切除术,n=62).比较两组术中情况及并发症发生率,同时比较手术前后两组血清五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及钾离子(K^+)水平,不同时刻超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平.[结果]观察组手术时间、术中出血、胸腔引流量均低于对照组,清扫淋巴结数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组血清5-HT、K^+、NE水平高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术毕、术后3 h两组SOD、GSH-Px水平低于术前,MDA水平高于术前,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.08%(2/65),低于对照组的20.97%(13/62),差异有统计学意义(χ^2=9.75,P<0.05).[结论]腔镜下超声刀食管癌切除术可降低患者疼痛介质、氧化应激产物水平,同时还可优化手术过程,减少术后并发症的发生. 相似文献
10.
【目的】探讨经皮导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。【方法】本院收治的100例中晚期原发性肝癌患者根据治疗方法分为联合组55例(TACE联合碘^125放射粒子植入治疗)和TACE组(单纯使用TACE治疗)45例;比较两组患者的疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及毒副反应。【结果】联合组患者的完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为65.45%,高于TACE组的46.67%(P<0.05);治疗前两组患者的血清各相关指标水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,联合组患者的A FP、NGAL、MMP9水平均低于TACE组(P<0.05);联合组的恶心、腹痛发生率显著高于TACE组(P<0.05);联合组的呕吐、腹泻、肝功能损害发生率与TACE组比较差异无显著性(P>0.05);联合组的中位生存时间(14.0个月)长于对照组(9.0个月)(P<0.05)。【结论】TACE联合破^125放射粒子植入治疗中晚期不能手术的肝癌患者较单纯的TACE手术具有更好的疗效,但是可能会增加毒副反应发生率。 相似文献