40例职业性化学碱灼伤救治体会

[摘要]　目的　评估直接抗病毒药物（direct antivirus agent, DAA）治疗肝移植术后HCV感染复发的有效性和安全性。方法?回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2011年2月—2018年12月收治的14例肝移植术后HCV感染复发患者的DAA治疗临床数据，比较患者基线与治疗结束后肝肾功能、血常规、凝血功能、病毒学水平以及无创纤维化评分天冬氨酸转氨酶血小板比率指数（aspartate aminotransferase-platelet ratio index, APRI）的差异。利用电子病历系统和电话随访收集患者治疗期间不良反应发生情况。结果?所有患者均在治疗结束时达到病毒学清除，12周、24周持续病毒学应答率均为100%，DAA治疗后随访17～44个月，期间均未见病毒学复发。与基线水平相比，治疗终点时ALT、AST、TBIL、γ-谷氨酰转移酶以及无创纤维化评分APRI显著下降，WBC、HGB、PLT、CRE、肾小球滤过率和血糖等指标均未见显著变化。DAA治疗期间共3例患者发生不良反应，均为轻度，可自然缓解。结论?肝移植术后HCV感染复发的DAA治疗是安全有效的。     

支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的疗效及安全性分析

目的:探究支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的疗效及安全性。方法:选取我院2014年5月—2018年5月早期声门癌患者60例,随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予支撑喉镜下常规手术治疗,观察组给予支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗。对比两组疗效、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果:与对照组的80.00%相比,观察组总有效率(100.00%)明显提高(P<0.05);观察组术中出血量较对照组低,住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者,可降低术中出血量,促进恢复,疗效显著,安全性高。     

64排螺旋CT在肺动脉成像检查中的应用

目的:分析64排螺旋CT在肺动脉成像检查中的应用,探讨最佳扫描方法。方法:本组研究对象为我院2017年1月—2020年1月收治的105例肺动脉栓塞患者,根据扫描方法的不同将患者分为三组,甲组35例患者采用直接延迟时间法,乙组35例患者采用智能追踪法,丙组35例患者采用小剂量团注扫描法。选择2名具有丰富经验的放射科医生对三组肺动脉血管图像质量进行评估。结果:甲组优质图像占比率为65.71%,乙组优质图像占比率为71.43%,丙组优质图像占比率为94.28%,三组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋C T在肺动脉成像检查时,采用小剂量团注扫描法能提高动脉血管图像质量,提高了诊断率。     

川东地区汉族人群18个STR基因座遗传多态性

目的应用直接扩增法批量检验并调查川东地区汉族人群DNA标本在18个STR基因座的遗传多态性。方法采用DNATyper15TMPlus试剂盒直接扩增和3730XL型遗传分析仪检测STR分型。随机抽取326例该地区汉族无关个体STR分型结果,并统计18个STR基因座的等位基因分布频率及其他群体遗传学参数。结果 18个STR基因座基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P0.05),川东地区汉族人群18个STR基因座的杂合度、匹配概率、多态信息含量、个体识别概率、非父排除概率的范围分别为0.604～0.896、0.016～0.219、0.545～0.908、0.781～0.984、0.295～0.788。结论使用直接扩增法批量检验DNA数据库标本的效率高、质量好;18个STR基因座的联合应用能获得较好的系统效能,为该地区汉族人群的遗传多态性研究及应用提供数据支持。     

全髋关节置换术不同手术入路的研究进展

人工全髋关节置换术(THA)已在缓解患者痛苦、恢复关节功能、改善关节畸形等方面取得了一定成效。Berger等将微创技术首次应用于人工THA,如今微创技术在髋关节置换术中得以广泛应用。其相对传统人工THA而言具有更小的手术切口,更低的脱位率和更快速的康复。THA是现代医学最为成功的手术之一,包括髋关节直接前入路、髋关节后入路和慕尼黑骨外科入路等。文章主要对上述手术入路进行简要的综述。     

MSCT血管成像技术在肺动脉栓塞的中的应用

目的:探讨MSCT血管成像技术在肺动脉栓塞的中的应用。方法:选择2015年3月-2019年3月治疗的肺动脉栓塞患者300例作为对象。分析患者的MSCT血管造影表现。结果:通过MSCT血管成像技术可见患者出现附壁充盈缺损情况人数最多,有249例占所有肺动脉栓塞患者的49.80%,其中发生在右侧叶和段肺动的人数多于其他肺动脉分支的人数;部分充盈缺损的情况仅次于附壁充盈缺损,有123例,呈现出动脉断面细小、腔内密度减低、不均匀的患者人数最少,有44例,占所有肺动脉栓塞患者的8.8%(P<0.05)。通过MSCT血管成像技术能够清楚地显示肺动脉分支,具有极高的显示率高达81.2%,同时对于检测栓塞支数也有极高的诊出率,患者肺动脉受累达到40.15%(P<0.05)。结论:将MSCT血管成像技术用于肺动脉栓塞的检测中能清楚的显示患者肺动脉栓塞的部位以及表现,肺动脉分支显示及受累情况,栓子栓塞类型,具有极高的临床诊断价值,值得推广应用。