试论单纯型精神分裂症及其治疗

单纯型精神分裂症患者自身易生瘀血,系此型易发之禀赋性体质所形成;所生之瘀滞碍血气之运行,心血乏供,神失所养而出现疲懒呆滞、孤僻退缩等病态。对此虚中夹实之候,宜攻补兼施而缓图。故文中列举了治疗之经验方药与针灸疗法,并强调督导患者配合诊疗做功能活动锻炼等之重要性。     

T urner综合征伴癫?发作1例报告

患者，女，41岁，于2013年11月2日以“发作性意识丧失、四肢抽搐33年，频繁发作20 h”为主诉入院。患者于33年前开始出现发作性意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口唇青紫、口吐白沫、四肢抽搐，每次持续1～2 m in ，偶伴舌被咬破、尿失禁，每月1～2次至每两月一次。间有发作性意识不清、双眼向右侧凝视、头向右扭、右口角抽搐，有时波及右侧肢体，引起右侧上肢或上、下肢抽搐，每次持续数秒至2 m in ，数日一次。3个月来上述发作渐频繁，每日可达数次。服用卡马西平片900 mg／d ，发作次数不减少。20 h前开始发作更加频繁，间隔数分钟后再发，发作间期意识清楚，1h内发作数次来我院就诊，门诊以“癫?频繁发作”收住我科。查体：患者神志清，精神差，言语缓慢，反应稍迟钝。身材矮小（139 cm ），体型偏胖。头颅未见畸形，头发稀少，眼睑下垂，内眦赘皮，颈短粗，盾状胸，乳房未发育，乳间距宽，无腋毛，右肘外翻，阴毛稀少，外阴发育呈幼稚型，无月经来潮。辅助检查：脑电图（发作时）：中度弥散性异常，表现为广泛棘波、棘慢波发放（详见图1））；染色体核型为45，X ，入院诊断：T urner （特纳尔）综合征伴癫?频繁发作。     

父子同患结节性硬化症并癫?发作2例报告

例1：患儿男，1岁零1个月，出生后2个月发现周身皮肤出现散在色素脱失斑。1岁时出现头向后仰、右眼眨动、口角向右抽动，口周青紫发作，10余秒缓解，意识清楚但不能言语。发作逐渐增多至20～30次／d。查体：患儿颜面部、躯干及四肢可见多处大小不等的色素脱失斑。神经系统检查未见异常。既往无特殊史。     

犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的临床研究

目的 探讨犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫的治疗效果及应用价值.方法 选择儿童过敏性紫癫88例采用随机数字表法分为观察组和对照组(n=44),对照组给予西医常规治疗,观察组联合犀角地黄汤加减治疗,比较2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为90.91％,对照组治疗总有效率为70.45％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组紫癜消退时间(4.67±1.42)d,关节肿痛消退时间(10.44±1.67)d,消化道症状消失时间(4.03±1.25)d,住院时间(14.89±2.64)d;对照组紫癜消退时间(7.21±1.96)d,关节肿痛消退时间(14.97±2.23)d,消化道症状消失时间(5.28±1.75)d,住院时间(21.43±3.97)d,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癫临床疗效可靠,各项临床症状体征消失时间缩短,值得在临床上大力推广使用.     

长程视频脑电图在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用

目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用。方法:选取深圳市人民医院神经内科2016年6月至2018年7月收治的50例癫癎患者为研究对象,患者均接受VEEG监测,分析患者癫癎发作类型、用药情况、VEEG癎样放电情况及其与预后的关系。结果:50例患者中,经VEEG监测,42例显示癎样放电,8例无癎样放电;不同癫癎类型和不同用药情况下VEEG癎样放电情况比较差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后,无癎样放电者总有效率为87.5%(7/8例),明显高于有癎样放电者64.3%(27/42例)(P<0.05);有癎样放电者与无癎样放电者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEEG监测可为癫癎患者发作分型及药物治疗起指导作用,有癎样放电者药物治疗有效率比无癎样放电者低。     

认识癫癇漫长路 征服顽症再攻关

人类不断认识进而征服癫癇的努力已有3000多年历史。史前期和古代文明早期,认为其病因是＂鬼魂附体＂和＂神的诅咒＂,直至Hippocrates时代才认识到其为脑部疾病。经过多年的病例观察和人体解剖知识的丰富,虽对癫癇的发病机制有了一些认识,但仍处在早期阶段。自Avicenna在1000年前定名＂Epilepsy＂后,对其专题研究日渐活跃、深入,在分类、症状与体征、病理和治疗诸方面均不断取得进展。1881年首部专著出版,此后,药物治疗、外科手术也相继有了进步。近100年,自国际抗癫癇联盟成立、Epilepsia创刊和脑电图应用于临床以来,在更大范围的规划和医学相关多学科知识的推动下,癫癇的基础和临床研究飞速发展。我国由3000多年前的相关记载到中医著作对病症的阐述,悠久的历史丰富了癫癇的中医学诊断与治疗方法,新中国开启了癫癇学研究的新纪元。近30年来,癫癇研究的学术水平明显提高,专业队伍空前壮大,极大地推动了我国在该领域向着更高水平前进的步伐。     

酸敏感离子通道功能及其对癫癇的影响

酸敏感离子通道是近年来发现的氢离子门控性钠离子通道,目前共计发现4个基因编码的6种亚型,均于细胞外p H值降低时开放。酸敏感离子通道在炎症、脑缺血、疼痛等病理过程中起重要作用,癫癇发作时细胞外p H值明显降低,使酸敏感离子通道开放;而该通道在终止癫癇发作过程中亦发挥重要作用。目前已发现酸敏感离子通道特异性抑制剂,并可能成为药物研制之新靶点。     

间充质干细胞治疗癫癎的研究进展

间充质干细胞的应用是神经系统疾病治疗的新技术。骨髓、脐血、脂肪源性的间充质干细胞先后被用于治疗癫癎的实验。在癫癎治疗中,间充质干细胞主要通过旁分泌细胞因子、神经递质和神经营养因子调节癫癎病灶的生化环境和受体功能,也可作为基因工程载体发挥治疗作用。本综述总结了间充质干细胞治疗癫癎的实验方法、移植途径和可能机制。     

10例新发难治性癫持续状态患者的临床分析

目的总结并分析新发难治性癫持续状态(NORSE)的临床特点及预后。方法采用回顾性研究分析2011至2013年收治的10例NORSE患者的临床资料,并对其预后进行随访,平均随访时间1.5年。结果 9例患者发热后出现难治性癫持续状态(RSE)。急性期癫发作以部分发作为首发表现8例,继发全面性发作6例。急性期头颅MRI未见异常4例,颅内囊肿2例,余4例提示颅内信号异常。所有患者均接受正规抗癫药物治疗(3~9种),其中使用大剂量苯巴比妥4例、咪达唑仑7例、激素5例、静脉注射免疫球蛋白5例、生酮饮食治疗3例。随访期内仅1例应用3种抗癫药物14个月后无明确临床发作,7例仍有临床发作;1例处于植物状态,1例死亡。格拉斯哥预后评分5分1例,4分6例,3分1例,2分1例,1分1例。结论 NORSE是一组病因不明易发展为RSE的疾病,多种治疗常无效,预后多不良并遗留认知行为障碍。     

山东省癫癎流行病学调查研究

目的 了解中国山东省的癫癎）病流行现况及其危险因素.方法 以调查问卷为基础,运用国际统一癫癎诊断标准,采用多级分层随机整群抽样方法,逐户进行调查.结果 调查人数251 492名,癫癎患者335例,癫（痫）患病率为1.33‰;男性患病率为1.35‰o,女性患病率为1.31‰;城市患病率为1.20‰,农村患病率为1.39‰,均差异无统计学意义.癫癎发病率为18.69/10万.发作类型以全面性发作为主为60.90％;部分性发作为34.33％;发作不能分类为4.78％.首次发病平均年龄为（15.37±15.77）岁.特发性癫癎为60.90％,症状性癫（痫）为39.10％.大部分患者未进行正规治疗,治疗缺口为54.33％.结论 山东省癫癎患病率、发病率处于全国较低水平,治疗缺口与国内文献报道一致.癫癎发作类型以全面性发作为主;癫癎发病以特发性癫（痫）为主,症状性癫癎病因中以脑炎为主.