肝炎肝硬化外周血细胞变化与乳酸脱氢酶的相关性分析

目的探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性。为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据。方法对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析。结果肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P0.05)。结论肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据。     

探讨精神科患者探视的护理干预

由于精神病患者病程长,难于治愈,且易复发而致反复住院,给家庭带来沉重的经济负担,使家属对患者疾病的康复丧失信心,护士应采取必要的护理干预,利用探视机会,认真宣传相关精神卫生知识、预防措施,让探视者了解精神病的性质、症状表现和康复因素,给患者更多的体谅、理解、关怀和爱护,促进患者早日康复。本文从探视前,中,后分别探讨探视中的各种问题并加以分析。     

黑暗十二条与短式黑暗三联征量表:两种黑暗三联征测量工具中文版的检验

目的:评估黑暗十二条(Dirty Dozen,DD)与短式黑暗三联征量表(Short Dark Triad,SD3)两种黑暗三联征测量工具在我国的适用性。方法:采用DD与SD3中文版,从某高校抽取577名大学生进行调查。初测6周后,对54名完成初测的大学生进行重测。结果:1DD中文版具有良好的的结构效度(χ2/df=3.086,RMSEA=0.077,NFI=0.930,CFI=0.951,GFI=0.928),且各项目载荷均大于0.50。2SD3中文版在本次调查中的结构效度不理想(χ2/df=2.893,RMSEA=0.073,NFI=0.661,CFI=0.746,GFI=0.809),根据探索性因素分析建构的模型及其修正模型与实际数据拟合亦不佳。3DD中文版总分及各因子的内部一致性系数在0.757-0.902之间,间隔6周的重测信度在0.725-0.879之间。基于原量表的因子结构,SD3中文版总分及各因子的内部一致性系数在0.484-0.830之间,重测信度在0.330-0.784之间。4DD与SD3中文版具有较好的效标关联效度,马基雅维里主义、精神病态与大五人格之神经质显著正相关(P<0.01),与严谨性、宜人性、开放性和外向性显著负相关(P<0.05-0.01),自恋与大五人格各因子均显著正相关(P<0.01)。DD与SD3中文版各因子与攻击行为各因子均存在显著正相关(P<0.01)。5男性被试马基雅维里主义、自恋和精神病态得分显著高于女性被试(P<0.05-0.01),而DD之自恋的性别差异不显著(P>0.05)。结论:DD中文版除自恋因子有待改进外,具有良好的信效度,而囿于文化差异,国内使用SD3宜慎重。     

X染色体长臂缺失的骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征（以下简称MDS）的诊断常常依靠骨髓形态学的病态造血，结合临床排除一些药物毒素等影响因素，且这种病态造血呈进行性加重，部分病人，约60％可以检出克隆性染色体异常，常见的有7q-，＋8等，但至今未发现特异性的染色体异常。本例病人单纯累及性染色体实属罕见。     

麻黄附子细辛汤在心血管病中的运用

麻黄附子细辛汤是《伤寒论》中治疗少阴病的方剂。《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。原方治少阳阳虚兼太阳外感之证，笔者临床使用多年，体会本方不仅可治外感病，亦可治内伤病，在心血管疾病中如用之得宜，常可获良效。 麻黄附子细辛汤是为治少阴病兼太阳病而设，故辨证要以少阴病提纲为辨证要点。《伤寒论》281条云：……     

自拟复脉汤治疗病态窦房结综合征30例

采用自拟复脉肠治疗30例病态窦房结综合征，以临床症状、心率、心律、心电图作为评定标准。通过临床观察显示复脉场具有益气温阳、活血复脉之功效。用于病窦综合征的治疗，具有良好的疗效，总有效率达96．7％，该方的机理值得进一步加以探讨。     

血液学检验与临床

芥子气中毒患者外周血细胞形态学改变44例分析；网织红细胞参数在贫血疾病诊断中的临床价值；骨髓增生异常综合征骨髓病态造血细胞的克隆性分析；败血症患者血小板相关参数的变化及意义；妊娠相关血小板减少症和妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的血小板参数分析     

麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨

目的:观察运用麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并对其进行分析试探讨其机制。方法:选取2016年1月至2017年12月河北省保定市第一中心医院心内科门诊及住院确诊为SSS 76例患者。通过就诊先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组各38例,对照组予口服氯溴酸山莨菪碱,观察组在对照组基础上予口服麝香保心丸。共治疗8周。治疗前后对患者24小时动态心电图的平均心率、食管内电生理检查(SACT、SNRT、cSNRT),Taq Man荧光探针检测Klotho基因中G-395A位点表达。结果:1)治疗后观察组总有效率(89.47%)优于对照组(73.68%)(P0.05)。2)2组治疗前后的24 h Holter平均心率进行比较,2组均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05)。3)治疗后2组的SACT、SNRT、cSNRT均较治疗前明显缩短(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。4)治疗后2组组中Klotho基因中G-395A位点的表达均明显下调(P0.05),其中观察组下调程度优于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸可以有效的改善SSS患者的临床症状,其作用机制可能与Klotho基因中G-395A位点的表达下调有关。