河北省沧州市疟疾疫情及控制措施分析

目的分析疟疾疫情变化趋势,评价防治效果,调整防控措施。方法采用回顾性分析方法对沧州市近60年来的疟疾防治资料进行分析。结果沧州市疟疾防控经历了疫情上升、高发、下降、基本控制、疟疾消除和巩固几个不同时期,20世纪50年代疫情开始上升,1965年最高发病率达898. 4/10万,80年代后基本得到控制,2010年至今保持消除状态。结论及时发现并规范治疗病人,采取综合防制措施控制媒介生物,开展健康教育提高重点人群自我防护意识,是防治疟疾的三大重要环节。开展重点人群监测和输入性病例管理,多部门联动,以巩固消除成果。     

输入性疟疾28例的临床特征观察与护理干预研究

疟疾是由疟原虫经蚊虫叮咬而传播的传染病,输入性疟疾临床表现复杂,每年因感染疟疾死亡的病例已超过艾滋病。目前,世界上仍有100多个国家为疟疾流行区,主要集中在亚非拉等不发达国家。1对象与方法选取本院2011-2013年收治的28例输入性疟疾患者。男26例,女2例,平均(35.46±7.31)岁。所有患者均进行抗疟原虫治疗,然后在此基础上对症治疗。按虫媒传染病隔离,对病人的管理做到"五早"。患者     

青岛市2018年1例疟疾死亡病例分析

目的 分析青岛市2018年1例输入性恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考。方法 访谈接诊医生及患者家属,对患者病历和流行病学调查资料进行分析。结果 患者刘某,男,35岁,青岛市城阳区人,2018年3月19日到科特迪瓦务工,7月17日回国。25日患者到韩国办事,26日下午出现发冷、发热、出汗、头痛、浑身酸痛等症状,26—27日自服退烧药无好转,28日上午到韩国某医院就诊,未明确诊断,下午出现腹泻、呕吐症状,29日下午回国,14∶59到城阳区人民医院就诊,精神萎靡,经询问患者有非洲出国史可能患疟疾,16∶30将患者转诊至疟疾治疗定点医院,17∶50到达青岛市传染病医院时患者呈深昏迷状态,医生考虑患者病情危重且该院正在改建无ICU病房,建议转至有抢救条件的综合医院抢救。19:40患者转入海慈医疗集团ICU病房,21∶00被确诊为恶性疟,因病情危重,患者于30日14∶15死于多脏器功能衰竭。结论 对于输入性疟疾,根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果尽早明确诊断,尽早使用抗疟药治疗,是避免出现死亡病例的关键。     

2016~2019年铜陵地区输入性疟疾病例分析

目的 分析铜陵地区输入性疟疾病例特点，为本地区疟疾诊治提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2019年11月铜陵市人民医院收治并经实验室确诊的28例输入性疟疾患者的资料，分析所有患者的一般特征、相关实验室检查结果及疟原虫分布特征。结果 28例患者中，男性占比96.4%，以青壮年为主，职业主要为境外劳务输出工人。患者发病高峰月份分别为2月、4月和7月，占所有病例的42.9%。患者感染来源均为非洲国家，以恶性疟原虫疟疾（64.3%）多见。非重症患者27例（96.4%），重症1例，无死亡病例。19例（67.9%）患者血小板计数不同程度下降，25例（89.3%）患者C反应蛋白升高，18例（81.8%）患者降钙素原不同程度升高。结论 铜陵地区输入性疟疾病例全年散发，以青壮年男性为主，恶性疟原虫疟疾多见，患者血液炎症指标不同程度升高；临床医师应继续提高对疟疾的诊治能力，防止漏诊、重症及死亡病例的发生。     

基因检测在消除疟疾中的积极作用探讨

随着分子诊断技术的不断发展及其在临床检测的应用,基因检测在疟疾诊断中的作用也愈发明显。从疟疾防治的现状,现有实验室诊断方法检测效果的比较和基因检测的优势等方面,探讨基因检测在消除疟疾阶段的积极作用并提出建议。     

云南省最后一例本地感染疟疾病例报告

报道2016年4月17日由云南省德宏州盈江县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统网络直报,并被确定为云南省最后一例本地感染间日疟病例的诊断、治疗、流行病学调查、疫点处置及后续追踪等相关情况,为云南省到达消除疟疾目标提供充分有力的证据。患者王某某,男,3岁,散居儿童,居住在云南省德宏州盈江县太平镇龙盆村龙盆一社。父亲是农民,母亲是当地村医,父母表示患儿从出生至今无到过缅甸或本省、本县其他高疟区的流动居住史。因发冷、发热、出汗5 d,于2016年4月15日到盈江县疾控中心就诊,疟原虫抗原快速诊断试剂（RDT）检测阳性,血涂片镜检检出单纯间日疟原虫,经盈江县和德宏州两级镜检复核确认为间日疟。后省级疟疾诊断参比实验室镜检和疟原虫核酸（PCR）复核确认为间日疟。在2016年4月18日—2019年12月31日,在疫点处置后开展8次主动病例侦查进行纵向追踪,共血检588人次,未发现阳性。2016年6—9月开展2次媒介调查,未捕获传疟媒介。同时对全省报告的1 032例和外省报告的7例云南籍病例的流行病学个案调查资料及实验室检测结果进行审查和复核,均排除本地感染,对全省开展的6 105次各级的消除疟疾工作督导检查,均未发现病例的漏报、瞒报和漏诊现象,抽检复核 5 251张阴性血片,阴性符合率100%。根据《中国消除疟疾行动计划（2010—2020）》和《消除疟疾技术方案》病例和疫点分类标准,最终判定该病例为云南省最后一例本地感染间日疟病例。2019年10月,国家消除疟疾专家组在云南省昆明市召开全国最后一例本地感染疟疾病例研讨会,确认该病例为中国最后一例本地感染疟疾病例。     

输入性疟疾90例临床特征分析

目的了解输入性疟疾的临床特点,抗疟疾药治疗效果,为临床诊治提供参考依据。方法对2008年1月至2018年6月笔者所在医院感染病科收住的90例非洲务工疟疾患者的临床表现、实验室检查、治疗方案进行回顾性分析。结果 90例患者均有发热现象,伴畏寒寒战84例,贫血30例,脾肿大24例。出现并发症57例,其中急性肝损害18例,急性血管内溶血15例,急性肾衰竭6例,脑型疟疾9例,肺病变9例。血小板减少有66例,其中严重减少18例,淋巴细胞减少60例,出现黄疸者共63例,以间接胆红素升高为主,ALT升高42例。血检疟原虫阳性率57例,其中间日疟15例,恶性疟18例,分型不详24例,根据情况选用不同抗疟药物治疗,所有病例最终均有效控制症状。结论输入性疟疾临床症状典型,有急性肝损害、急性血管内溶血、急性肾衰竭、脑型疟疾及肺病变等常见并发症。血检疟原虫阳性率较高。血小板减少较普遍且较严重,淋巴细胞比例严重减少者病情重。肾损害比例高。常用抗疟药物能有效控制症状。     

全球首款疟疾疫苗问世：希望和挑战并存

RTS, S/AS01疟疾疫苗是一款针对恶性疟原虫红外期的亚单位疫苗，已历经30余年研发和临床试验，并获得WHO推荐，在全球疟疾高发地区5个月以上儿童中应用。尽管这款疫苗存在保护率不高（仅有30%左右）、需要接种4剂、免疫保护持续时间短等不足，但近年来每年均有数十万儿童死于疟疾，预计该款疫苗应用后每年能挽救数以万计的儿童生命、避免千万疟疾病例发生。因此，该疫苗的问世是人类抗击疟疾史上的一个重要里程碑事件，给人类遏制疟疾乃至最终消除疟疾带来希望。当然，研制理想的疟疾疫苗仍存在诸多挑战，但RTS, S/AS01疫苗的研发成功能极大推动疟疾等寄生虫病疫苗的研发进程，更加完美的疟疾疫苗值得期待。     

2014年常州市“三热”病人疟原虫检测血涂片质量分析

目的 目的 了解常州市 “三热” 病人疟原虫检测血涂片制作质量， 为消除疟疾后的监测提供技术保障。方法 方法 抽取 2014年常州市各市 （区） 不少于3%的已检 “三热” 病人疟原虫检测阴性血涂片和全部阳性血涂片， 市级疟疾镜检站对血涂 片的制作、 染色、 清洁度和镜检结果进行复核， 并对复核结果进行统计分析。结果 结果 共复核阴性血涂片996张， 复核率为 4.52%， 血涂片制作、 染色、 清洁度合格率分别为92.87%、 93.27%和94.48%； 复核阳性血涂片34张， 未发现误检和漏检。7 个市 （区） 血涂片制作、 染色合格率均在90%以上； 除戚墅堰区清洁度合格率为81.36%外， 其他市 （区） 均＞90%。一级、 二 级、 三级医院血涂片制作、 染色、 清洁度合格率均＞90%。血涂片质量缺陷以沉渣、 血膜制作不规范及厚膜脱落为主， 分 别占25.91%、 21.76%和19.17%。结论 结论 常州市各市 （区） 疟原虫血涂片质量较好， 今后要进一步加强培训和指导， 以保证 消除后监测阶段的疟原虫镜检能力。