3-硝基-1,2,4-三唑-5-酮的毒理学特性

3-硝基-1,2,4-三唑-5-酮（NTO）是一种不敏感含能材料，因其爆轰速度和压力与六氢-1,3,5-三硝基-1,3,5-三嗪（RDX）相似，合成和运输安全，已逐渐成为传统含能材料的替代品。近年来，随着国内外对含能材料毒性研究的不断深入，已证实NTO对生物体及生态系统具有多种毒性效应，主要表现为对哺乳动物的睾丸毒性。本文从生物代谢、生物毒性及生态毒性三个方面对NTO毒性进行系统概述，展望今后NTO毒性的研究方向，以期为NTO的职业健康风险评估提供可靠的毒理学基础。     

吡格列酮二甲双胍片治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗相关指标的调节作用

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者接受吡格列酮二甲双胍片治疗对相关指标的调节作用。方法:共纳入84例肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的不孕症患者,选择抽签法进行分组,分为对照组(给予盐酸二甲双胍片,n=42)与试验组(给予吡格列酮二甲双胍片,n=42)。连续治疗3个月后,对比分析两组的性激素水平与糖代谢水平。结果:在雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及促卵泡刺激素(FSH)水平上,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA)-IR上,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡格列酮二甲双胍片用于肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者的治疗效果理想,对于性激素水平与糖代谢水平的改善有促进作用。     

谷云飞从运脾补肾宣肺论治慢性便秘

慢性便秘是临床常见的难治性胃肠疾病之一。谷云飞教授会通古今，指出慢性便秘的发病与脾、肾、肺三脏密切相关，治疗上以运脾、补肾为核心，重视宣肺。他将病证结合，精准用药，首创生白术70g配伍枳实30g的组方应用，临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

实习护生情绪智力、临床实习环境与病人安全感知能力的中介效应

目的:了解实习护生情绪智力、临床实习环境与病人安全感知能力现状并探讨三者关系。方法:采用情绪智力量表、临床实习环境量表和卫生职业教育病人安全感知量表对492名实习护生进行调查。结果:实习护生情绪智力总分为(123.81±18.69)分,临床实习环境总分为(119.48±22.16)分,病人安全感知能力总分为(67.16±12.06)分,情绪智力、临床实习环境与病人安全感知能力呈正相关(r值分别为0.723和0.720,P<0.01);情绪智力在临床实习环境和病人安全感知能力间起部分中介效应,中介效应估计值为0.286(28.6%)。结论:学校要举办人文课程活动以培养情绪智力;医院应制订计划增加学习机会,选拔给予护生充分支持的带教老师,改善临床实习环境。     

情景模拟教学在护生患者安全教育的应用进展

综述情景模拟教学法在护生患者安全教育中的应用形式及测评方法，提出可在课程设计、模拟技术发展、教学模式创新和师资培养等方面进行研究探索，以增强情景模拟教学法在患者安全教学中的应用效果。     

泌尿外科腹腔镜手术行FTS支持的饮食护理干预效果及对胃肠功能的影响

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术行FTS支持的饮食护理干预效果及对患者胃肠功能的影响。方法按照护理方式不同将2018年1月至2018年12月期间在该院接受泌尿外科手术的88例患者分为两组,对照组行常规方式护理,研究组在常规护理基础上行FTS支持的饮食护理干预,组间对比护理干预效果、患者胃肠功能改善情况及并发症发生率。结果研究组护理干预效果优于对照组(P<0.05);研究组胃肠功能改善情况评价优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论泌尿外科疾病患者行泌尿外科腹腔镜手术治疗期间,在常规护理基础上使用FTS支持的饮食护理,护理效果理想,利于术后康复,患者胃肠道功能得到较好改善,术后并发症发生率较低,该模式具有较高的临床应用价值。     

度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸治疗骨转移中重度神经病理性癌痛的疗效观察

目的 观察羟考酮缓释片、唑来膦酸联合两类不同的辅助镇痛药对骨转移中重度神经病理性癌痛(MNP)患者的疗效和安全性.方法 将117例骨转移癌合并中重度MNP的患者按双盲、随机数字表法分为A组(羟考酮+唑来膦酸)、B组(度洛西汀+羟考酮+唑来膦酸)、C组(普瑞巴林+羟考酮+唑来膦酸),每组39例.比较3组患者治疗前后的数字评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、羟考酮人均日剂量、爆发痛人均日发作次数、生活质量(QOL)评分、不良反应发生情况.结果 治疗后1个月B组和C组羟考酮人均日剂量均低于A组,爆发痛人均日发作次数均少于A组,QOL评分均高于A组(P﹤0.05),B组和C组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).3组患者的NRS、HAMD和HAMA评分在治疗后均随时间逐渐下降(P﹤0.05);治疗后1周、2周、1个月时A组患者NRS评分均高于B组和C组,C组患者NRS评分高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),B组和C组患者HAMD和HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后1个月3组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 羟考酮缓释片、唑来膦酸联用度洛西汀比联用普瑞巴林能更有效地降低骨转移中重度MNP患者的疼痛评分,并能有效减少爆发痛次数、羟考酮用量,改善抑郁、焦虑、生活质量,安全性较好.