妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征一例

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术常见的并发症,通常在排卵后2周或2周以上发生。然而自发性卵巢过度刺激综合征极其罕见,一些病例报道表明,自发性卵巢过度刺激综合征的发生与卵泡刺激素受体突变、高人绒毛膜促性腺激素水平、高促甲状腺激素水平、促性腺激素垂体腺瘤等有关。现报告1例双胎妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征的病例,并进一步探讨自发性卵巢过度刺激综合征的可能病因、诊断和治疗原则。     

染色体多态性在生殖异常方面的临床效应

染色体多态性是染色体异染色质区域一种微小而恒定的变异,包括结构、带纹宽窄、着色强度等方面的变异,常发生于1、9、16号染色体,D、G组染色体,以及Y染色体。近年来,染色体多态性与生殖方面的关系日益受到人们的关注,本文将近期国内外相关研究综述如下。     

鼠胚胎培养在辅助生殖实验室质量控制中的应用研究

目的探究鼠胚培养在辅助生殖实验室培养质量控制中的作用。方法利用昆明白鼠进行体内外受精实验,体外受精实验组在小白鼠促排卵后,手术获得配子后进行培养;体内受精实验组在促排卵后合拢交配,手术获取原核胚进行培养。观察并记录两组小鼠胚胎发育情况。结果体内外受精组的受精率分别为(77.64±5.38)%、(79.01±1.24)%,卵裂率分别为(95.48±1.06)%、(92.04±1.01)%,囊胚形成率分别为(81.42±1.13)%、(78.15±0.98)%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论利用鼠胚实验可建立一套健全、完整的质量控制体系以确保培养环境及系统的可靠性,能为临床诊治提供依据。     

重视不孕患者的甲状腺功能筛查

甲状腺的内分泌状态对女性生殖活动有直接影响。不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病,而且发病率高。甲状腺的异常内分泌或疾患可以改变女性生殖激素的水平和发生甲状腺自身免疫,从而干扰了女性生殖活动的正常调节,导致降低不孕治疗效果或产生不良辅助生殖临床结局。开展不孕患者的甲状腺功能筛查,对不孕患者的甲状腺内分泌功能进行评估或针对性治疗,可以改善不孕症的疗效。本文就不孕患者甲状腺疾病的流行病学、甲状腺内分泌功能紊乱与不孕的关系,以及不孕患者甲状腺疾病的诊断作一综述。     

神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细胞瘤1例并文献复习

目的 总结神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细胞瘤的经验。方法 回顾性分析2018年4月神经内镜下经幕下小脑上入路切除的1例松果体混合性生殖细胞瘤的临床资料，并复习相关文献。结果 术后视物模糊、重影好转，眼球活动正常；术后6 h复查头颅CT未见术区出血；肿瘤切除满意，脑脊液循环通畅。术后2周后接受全脑全脊髓加肿瘤局部推量放疗，术后3个月头颅MRI未见肿瘤复发。结论 松果体混合性生殖细胞瘤影像学缺乏特征性表现，术前定性诊断困难，确诊主要依靠取病变组织活检，但对后续放化疗支持有限，手术切除病变组织既是治疗手段，同时可以减轻放化疗剂量；神经内镜良好照明，成角优势，通过幕下小脑上入路，在固定臂支撑下的双手操作、精细分离、可以安全、高效切除该区域肿瘤。     

辅助生殖后中孕期多胎妊娠减胎相关问题

辅助生育技术增加多胎妊娠，通过限制胚胎移植数目及取消卵巢高反应周期，高数目多胎妊娠的风险在减少。因多胎妊娠母儿风险增加，有些情况下选择性中期妊娠减胎术是必要的。减胎术一般保留至2个胎儿，减胎后妊娠成功率随初始胎儿数的增加而降低。绒毛膜性的确定对于围产期管理至关重要。中期妊娠减胎术的手术方法根据绒毛膜性不同而选择药物注射或脐带血管闭塞法。辅助生殖技术也增加单绒毛膜双胎的发生。当单绒毛膜双胎发生血管吻合异常和胎盘共享不均时，可能导致不良结局，为复杂性双胎。多胎妊娠减胎可优化孕妇和留存胎儿的健康状况，但少数可能发生整个妊娠丢失。应正确把握减胎指征，尊重孕妇和家属的知情选择。     

长链非编码RNA THOR在生殖与肿瘤中调控的研究现状

睾丸相关的高度保守的致癌性lncRNA(Testis-associated Highly-conserved Oncogenic long non-coding RNA,THOR)是一类非编码RNA,在哺乳动物睾丸及肿瘤组织中特异性表达,参与雄性生殖过程,调控肿瘤细胞的发生发展。本文对lnc-THOR在生殖和肿瘤中的研究进展进行综述,为雄性生殖有关疾病和肿瘤的表观遗传机制研究提供新的见解,并为其寻找潜在的治疗靶点。     

中药固精培肾汤治疗43例早泄患者的临床观察

早泄(premature ejaculation,PE)是最常见的男性性功能障碍疾病,统计表明20%~40%男性受PE的困扰[1]。PE影响患者的性生活质量,常导致夫妻关系紧张和家庭不和谐和,严重者会导致心理疾病发生,反过来又加重早泄症状。以往治疗有心理、行为干预、药物、手术等方式,随着新型药物的出现以及检测技术的更新,治疗手段也变得多样化[2];不过还是难以达到令患者满意的效果。中医治疗PE方法众多,经验丰富,副作用少,患者乐于接受。中医认为肾主生殖,藏精,早泄的核心病机为肾失封藏,笔者临床拟方固精培肾汤治疗PE患者43例,统计临床疗效较西药治疗明显为优,现报道如下。     

尤昭玲从"肾主生殖"理论修复子宫内膜的经验

随着医学的进步发展,宫腔操作越来越常见,宫腔粘连引起的不孕症比例越来越高,宫腔粘连则易造成内膜形成瘢痕组织,甚则大片缺失,给胚胎着着床造成困难,胚胎着床后亦会影响胚胎发育,故在受孕前调理内膜重中之重,尤教授认为宫腔粘连乃金刃损伤,并非激素缺乏导致的内膜菲薄,运用雌激素促进内膜生长效果欠佳,临证自创益肾理膜汤、养膜糕,滋肾益精,修膜养膜,达到成功妊娠的目的,广泛应用于临床,效果显著.