种植牙,不可一“种”了之

种植牙成缺牙“好帮手”第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国中老年人牙周健康率不足15%,65~74岁的老年人缺牙率约为86%,平均存留牙数为22.5颗/人,即人均缺失9.5颗牙齿。此外,外伤造成的牙齿脱位或牙齿折断也是牙齿缺失的常见原因,患者多为中青年人。     

垂挂式颜色标识输液卡在儿科门急诊输液管理中的应用效果

目的:观察垂挂式颜色标识输液卡在小儿门急诊输液管理中的应用效果。方法:选取964例儿科门急诊输液室输液治疗患儿为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组482例。对照组采用传统输液卡进行输液标识管理,观察组采用垂挂式颜色标识输液卡进行输液标识管理。比较两组平均换药时间、输液药物识别情况得分、不良事件发生率和家长满意度。结果:观察组平均换药时间为(71.34±9.24)s,少于对照组的(124.11±15.38)s;观察组输液药物识别情况得分为(18.46±3.86)分,高于对照组的(12.37±2.54)分;观察组不良事件发生率为3.94%,低于对照组的9.34%;观察组家长满意度为95.44%,高于对照组的78.01%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:垂挂式颜色标识输液卡应用在小儿门急诊输液管理中可缩短换药时间,降低不良事件发生率,提高护士药品掌握得分和家长满意度,其效果优于传统输液卡进行输液标识管理。     

种植基台背景色及粘接剂颜色对不同厚度高透氧化锆修复体颜色的影响研究

 目的　研究种植基台背景色及粘接剂颜色对3种不同厚度高透氧化锆修复体颜色的影响，为粘接剂的选择提供指导方案。方法　制备不同厚度（1.5、2.0、2.5 mm）的高透氧化锆修复体各20个。将3种厚度修复体分别使用3种颜色粘接剂粘接于喷砂后的种植基台上，记为1.5 mm透明、有色、白色研究组，2.0 mm透明、有色、白色研究组，2.5 mm透明、有色、白色研究组；将未粘接于种植基台上的3种厚度修复体记为1.5 、2.0 和2.5 mm对照组；每组修复体各5个。应用VITA Easyshade Ⅴ比色仪测量各组修复体的色彩参数（CIE L*a*b*），并计算粘接前后修复体的色差值（ΔE），对比肉眼可察觉阈值和临床可接受阈值，以评价种植基台背景色及粘接剂颜色对不同厚度修复体颜色的影响程度。结果　（1）种植基台背景色对不同厚度修复体颜色的影响分析：1.5 mm透明研究组ΔE（8.51）高于临床可接受阈值；2.0 mm透明研究组ΔE（2.03）低于临床可接受阈值，但高于肉眼可察觉阈值；2.5 mm透明研究组ΔE（1.26）低于肉眼可察觉阈值。（2）粘接剂颜色对不同厚度修复体颜色的影响分析：当修复体厚度为1.5 mm时，仅有色研究组ΔE低于临床可接受阈值，但仍高于肉眼可察觉阈值，且不同粘接剂组间ΔE比较，差异有统计学意义（F = 21.941，P < 0.05）；当修复体厚度为2.0 mm时，不同粘接剂组间ΔE比较，差异有统计学意义（F = 13.683，P < 0.05），且均低于临床可接受阈值，仅有色研究组ΔE低于肉眼可察觉阈值，但有色研究组ΔE与透明研究组ΔE比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；当修复体厚度为2.5 mm时，不同粘接剂组间ΔE比较，差异无统计学意义（F = 0.683，P > 0.05），且均低于肉眼可察觉阈值。结论　种植基台背景色及粘接剂颜色均会对较薄高透氧化锆修复体的颜色造成影响。在种植义齿修复过程中，当设计的修复体厚度< 2.5 mm时，推荐使用与修复体颜色一致的有色粘接剂；当修复体厚度≥ 2.5 mm时，种植基台背景色和粘接剂颜色对修复体颜色的影响较小，3种粘接剂均可使用。     

柯大夫信箱

拔火罐后,罐印颜色越深病得越重?@阿才才:前不久我拔罐后,皮肤上的印记都是黑紫黑紫的。我看到有文章说,罐印颜色越深,说明病得越重,是真的吗?@柯大夫:罐印颜色越深,疾病就越重,这种说法不恰当。拔罐时,火罐的热度能促使局部血管扩张,增加血流量,加速血液循环。     

外胚叶发育不全基因及其受体在斑马鱼牙齿早期发育中的表达

目的 探讨外胚叶发育不全（EDA）基因及其受体（EDAR）基因在斑马鱼早期咽齿发育过程中的表达模式,为进一步研究其在牙齿发育过程中的功能奠定基础。方法 提取受精后48 h（48 hpf）的斑马鱼胚胎总RNA,之后逆转录合成cDNA,以该cDNA为模板,特异性扩增斑马鱼咽齿特异性标记基因dlx2b、Eda信号通路相关基因eda及edar基因片段,用TA克隆试剂盒将这3个基因片段分别连接到pGEMT载体上,将对应质粒用聚合酶链反应（PCR）线性化,以PCR线性化做模板,选择相应的RNA聚合酶体外转录,合成dlx2b、eda及edar基因的反义mRNA探针。收集36、48、56、60、72、84 hpf的斑马鱼胚胎,运用全胚原位杂交技术检测eda及edar基因在斑马鱼咽齿发育部位的表达分布。比较原位杂交结果eda及edar表达区域与斑马鱼咽齿特异性标记基因dlx2b所指示咽齿部位的关系。结果 获得了dlx2b、eda及edar基因的反义mRNA探针。原位杂交结果显示,48~72 hpf时eda及edar在鳃弓牙齿相应部位可见强棕褐色阳性信号,与dlx2b所指示咽齿部位吻合。结论 Eda信号通路配体与受体在斑马鱼咽齿早期发育过程中即牙齿发生至形态发生阶段于咽齿部位特异性强表达,这一结果显示该信号通路可能参与斑马鱼咽齿早期发育的调控。     

铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床疗效研究

目的探究铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床疗效。方法本次选取研究对象为70例牙髓炎患者(152颗后牙),研究时间为2015年1月14日至2018年4月28日,于根管完善治疗后7 d采用铸瓷髓腔固位冠修复,且对修复2年后152颗牙齿的边缘密合性、冠完整性、食物嵌塞程度及牙齿颜色变化进行观察及评估。结果 152颗牙齿经铸瓷髓腔固位冠修复2年后可发现边缘密合性高达97.37%(148/152),冠完整性高达95.39%(145/152),为8颗牙齿修复体中存在部分破损现象;其中发生牙龈炎为6例(3.95%)、轻度食物嵌塞为5例(3.29%),颜色轻微变化为2例(1.32%)。结论采用铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿具有较为显著的疗效,值得应用及推广。     

郝大夫信箱

婴儿大便发绿Q郝大夫,您好!我孙女1岁多一点,最近大便颜色偏绿。请问这正常吗?什么颜色的大便是不正常的?A宝宝大便的颜色和喂养方式、消化情况等有关。比如吃母乳的宝宝排金黄色大便多一些;吃奶粉的宝宝可能会有绿色的大便;宝宝如果吃一些特殊配方的奶粉,如水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,大便的颜色可能更绿一些;如果宝宝吃含铁多的食物,大便也会发绿。此外,宝宝的肠道菌群、胆汁分泌都会影响大便的颜色。     

二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在牙齿修复中的应用效果

目的：比较二氧化锆全瓷冠与钴铬烤瓷冠在牙齿修复中的效果。方法：行牙齿冠修复治疗患者200例（患牙200颗），分为观察组和对照组各100例（患牙100颗），观察组采用全瓷冠修复，对照组采用烤瓷冠修复，比较两组外形合格率、牙龈健康情况和患者满意度。结果：观察组修复体外形合格率94.0%，高于对照组的83.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组牙龈健康合格率94.0%，高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对修复体综合满意度优良率97.0%，高于对照组的91.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全瓷冠较烤瓷冠在牙体修复中性能更优良，对机体刺激更小，患者满意度更高。     

烤瓷修复中色彩相关问题探讨

<正>烤瓷修复技术是国内外广泛应用的一种修复方法,其基础理论研究和临床应用日臻完善,因其坚固耐用,色泽稳定,自然舒适,生物相容性良好,受到患者的广泛接受。随着口腔医学的不断革新,原先存在的一些问题,如修复体边缘、外形、吻合度等已得到逐渐改善,而能否再现天然质感与色泽是进一步提高烤瓷修复水平的关键[1]。日本修复教材明确提出[2],牙齿的美观是人类健康美的直接表现之一,但是目前口腔医学界对色彩方面的研究远