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1.
  目的  比较热消融与手术切除治疗异时性结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis, CRLM)的疗效,探讨热消融的潜在合适人群。  方法  回顾性收集2007年11月–2021年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性治疗的319例CRLM患者资料,根据治疗方法的不同,分为热消融组和手术切除组。运用倾向性评分匹配(propensity scoring match, PSM)平衡患者基线资料。运用Cox回归分析确定影响患者复发及生存的危险因素。两组间进行生存分析。  结果  按照1∶1比例,PSM后热消融组和手术切除组各匹配92例患者。热消融组中位总生存时间为49(95%置信区间37~76)个月,短于手术切除组(P<0.01)。多因素Cox回归分析提示原发肿瘤T分期、转移瘤数目、转移瘤最大直径、术前血清癌胚抗原水平及治疗方式是影响总生存时间的独立危险因素。与手术切除组相比,热消融组肝脏复发率较高(59.8% vs. 23.9%,P<0.01),无病生存期较短(10个月 vs. 33个月,P<0.01),但住院时间更短(7.0 d vs. 14.0 d,P<0.01)。亚组分析使用匹配前的319例样本进行,显示早期复发的患者接受热消融和手术切除的中位总生存期相当(29个月 vs. 42个月,P=0.35);非早期复发的患者接受热消融治疗的中位总生存期短于手术切除组(P<0.01)。  结论  手术切除CRLM的疗效优于热消融治疗,但在早期复发患者中两者疗效相当。  相似文献   
2.
3.
本文系统介绍了德国胃癌腹膜转移治疗和预防方面的临床试验结果和治疗经验。肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)和(或)胃切除术可以在有潜在治愈性的情况下实施,但仅能在经验丰富的中心并根据多学科诊疗团队的临床决策开展。目前,德国正在进行有关CRS+HIPEC治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性的高质量临床试验,也进行着有关胃癌切除术后辅助HIPEC治疗的临床试验。德国发明的加压腹腔气溶胶化疗(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy,PIPAC)技术联合系统性化疗可作为姑息性治疗手段处理及预防腹水等并发症,期待有更多临床研究结果证实其有效性。   相似文献   
4.
目的 探讨热灭活乳酸菌TMC0356对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大鼠肝脏脂代谢的影响及其可能的作用机制。方法 选择雄性Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为基础组、MS模型组和高、中、低剂量热灭活乳酸菌TMC0356实验组。各组以不同的饮食连续喂养7 d,饲养15周后解剖取出肝脏,检测肝脏中过氧化物酶体增生物激活受体-α(peroxisome proliferator activated receptor-α,PPAR-α)、固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element binding protein-1c,SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)、肉碱脂酰转移酶-1(carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1)等基因的mRNA及蛋白表达量。结果 5组间的PPAR-α、SREBP-1c、CPT-1的mRNA表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量TMC0356实验组FAS的mRNA表达量低于MS模型组(P=0.011)...  相似文献   
5.
6.
目的 研究慢性牙周炎(CP)合并牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)感染患者热休克蛋白60(HSP60)及Toll样受体4(TLR4)信号通路相关细胞因子表达水平及其临床意义。方法 选取2018年9月-2020年9月医院口腔科收治的108例CP患者为样本开展横断面研究,同时选取体检健康人群60名为对照组,检测入组研究对象牙龈卟啉单胞菌阳性率以及牙周组织TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、HSP60、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平。结果 CP组牙龈卟啉单胞菌阳性率高于对照组,且随着病情严重程度增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05);牙龈卟啉单胞菌感染CP患者牙周组织TLR4阳性率以及MyD88、HSP60、IL-1β和IL-6水平高于未感染患者(P<0.05);牙龈卟啉单胞菌感染CP患者牙周组织TLR4和MyD88表达水平与HSP60、IL-1β和IL-6水平具有正相关性(P<0.05); CP患者牙周组织HSP60、IL-1β和IL-6相对表达量诊断牙龈卟啉单胞菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.639和0.696,三者联合检测为0.806。结论 CP合并牙龈卟啉单胞菌感染患者HSP60表达水平升高且TLR4/MyD88信号通路明显激活,检测HSP60、IL-1β和IL-6水平对判断牙龈卟啉单胞菌感染具有良好参考价值。  相似文献   
7.
目的探讨紫杉醇、顺铂方案( TP方案)联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响。方法选取 2016年 1月至 2019年 1月南阳市中心医院 72例晚期卵巢癌病人,随机数字表法分为观察组和对照组,各 36例。对照组给予单纯紫杉醇、顺铂方案静脉化疗,观察组在静脉化疗的基础上,在末次化疗后第 8天进行腹腔热灌注化疗,顺铂用量为 60 mg,每次热灌注化疗时间为 90 min。比较两组病人的 T淋巴细胞亚群检测结果;比较两组病人的生存质量改善情况、不良反应发生情况以及 1年的生存情况。结果两组病人治疗前分化簇 3阳性( CD3+)、分化簇 4阳性( CD4+)、分化簇 8阳性( CD8+)及 CD4+/CD8+比例差异无统计学意义( P>0.05),治疗后 6个月两组 CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于治疗前( P<0.05),而 CD8+低于治疗前( P<0.05)治疗后 6个月观察组 CD3+CD4+%,CD4+/CD8+高于对照组( P<0.05)CD8+低于对照组( P<0.05)。治疗前两组 Ka mofsky(KPS)生,活状态量表评分差异无统计,学意义( P>0.05),治疗后观察组 KPS评分,较治疗前增高(P<0.05),且显著高于对照组( P<0.05)。观察组化疗后生存质量提高的比例为 63.89%,高于对照组的 38.89%(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率为  相似文献   
8.
目的 评价使用iRoot SP作为根管封闭剂的临床疗效。方法 收集因牙髓炎或根尖周炎就诊的708例需行根管治疗的患者,按就诊奇偶顺序分为观察组357颗牙和对照组351颗牙。观察组采用注射型iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术;对照组采用手调AH Plus根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术。分别记录2组根管充填时间、根管充填长度、疼痛评分。术后6个月随访疗效。结果 术后6个月随访观察组和对照组治疗成功率分别为94.12%和93.16%,疗效对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均充填时间(102.4±6.8)s,对照组平均填充时间(121.8±4.3)s,观察组的单位根管填充时间短于对照组(P<0.05);观察组的平均根充长度为(19.0±2.0)mm,对照组的平均根充长度为(18.7±1.3)mm,观察组的平均根充长度长于对照组(P<0.05)。术中和术后24h对照组VAS评分明显高于观察组(P<0.05),2组患者术后72 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP糊剂应用于根管充填时具有根充时间短、术后发生...  相似文献   
9.
 目的 观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO2点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO2点阵激光+PDL激光治疗,B组采用CO2点阵激光+得宝松治疗,C组采用得宝松联合CO2点阵激光+PDL激光治疗,每4周为1疗程,共3个疗程。所有患者在治疗6个月后进行观察,观察3组治疗前后瘢痕各维度评分(VSS)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化,以及临床疗效、不良反应及复发率情况。结果 治疗6个月后,三组色泽、血管分布、瘢痕柔软度、厚度、VSS总分较治疗前显著降低,其中C组显著优于A组、B组(P<0.05),但B组和C组未见统计学差异;A组、B组、C组总有效率分别为86.49%、83.78%、94.60%,C组疗效显著优于A组和B组(P<0.05);治疗1个月后,三组TGF-β1、MMP-9表达含量较治疗前显著改善(P<0.05),C组TGF-β1、MMP-9表达显著低于A组和B组(P<0.05),而A组和B组比较,未见统计学差异;在治疗后1个月时,A组2例瘢痕疙瘩治疗区域出现部分色素沉着,B组3例出现颜色发红、血管丰富情况,其余患者均未出现疼痛、血肿、瘙痒、皮肤感染、色素沉着及皮肤萎缩等不良反应,且未见复发;在治疗6个月时,患者色素沉着及颜色发红等不良反应基本消退,但三组均出现部分瘢痕疙瘩复发情况,复发率分别为8.11%(3例,A组)、5.41%(2例,B组)及2.70%(1例,C组)(χ2=0.24,P=0.98)。结论 得宝松联合CO2点阵激光、PDL治疗瘢痕疙瘩疗效确切,安全性高,有效促进瘢痕组织恢复,值得临床推广。  相似文献   
10.
近年来,随着肿瘤综合治疗的发展,热疗已成为治疗癌症的重要手段之一。大量研究表明,肿瘤细胞的清除,一方面取决于外在的治疗手段,另一方面取决于人体自身的抗肿瘤免疫状态。热疗不仅能直接杀死肿瘤细胞,还能激活人体的免疫力从而发挥抗肿瘤作用。近年来,随着肿瘤研究的深入,肿瘤热疗与抗肿瘤免疫的机制及其在临床上的应用引起了人们的兴趣,并成为一个新的研究领域。本文将肿瘤热疗与抗肿瘤免疫之间的研究进展作一综述。  相似文献   
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