淄博市放射工作人员外周血淋巴细胞微核率分析

[摘要]?目的?探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断中的应用价值。方法?以2020年7月—2021年6月在天门市第一人民医院治疗的疑似肺结核患者107例作为研究对象，所有患者均留取痰标本，进行痰涂片、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测、比例法药敏试验。以培养法和比例法药敏结果为金标准，计算GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）及其对于利福平耐药性检测的灵敏度、特异度、与金标准的的一致率。结果?107例疑似肺结核患者中，痰涂片阳性39例（36.45%），涂片阴性68例（63.55%）。以痰培养结果为金标准，GeneXpert MTB/RIF检测TBM的灵敏度为85.42%（41/48），特异度为88.14%（52/59）。GeneXpert MTB/RIF与痰培养诊断一致率为86.92%（93/107）；进一步分析，GeneXpert MTB/RIF检测痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为97.22%（35/36），特异度为33.33%（1/3），检测涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.00%（6/12），特异度为91.07%（51/56）。以比例法药敏结果为金标准，确认痰培养阳性36例患者中利福平耐药有4例（11.11%），敏感的有32例（88.89%）；GeneXpert MTB/RIF检测痰培养阳性患者利福平耐药的灵敏度为75.00%（3/4），特异度为93.75%（30/32）。GeneXpert MTB/RIF与比例法药敏试验一致率为91.67%。结论?GeneXpert MTB/RIF检测技术对于肺结核诊断以及利福平的耐药分析具有重要实用价值，可以作为金标准。     

C-反应蛋白测定与B超检查对术后腹腔感染诊断的价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)结合B超检查对外科手术后腹腔感染的诊断价值。方法选择医院行腹腔镜手术的患者146例,所有患者均于术前完善相关检查,分别于术后6h、12h、24h、36h、72h取静脉血检测CRP,并严密观察患者感染相关临床症状及体征,若患者出现疑似感染则行腹部B超检查,计算CRP阳性和B超检查阳性患者,判断腹腔感染的灵敏度、特异度和准确度。比较感染组和非感染组患者不同时间段CRP水平。对感染病原菌进行培养与鉴定。结果 146例患者术后病原学阳性18例,感染率12.33%。18例感染患者共检出病原菌28株,其中革兰阴性菌15株占53.57%,革兰阳性菌11株占39.29%,真菌2株占7.14%。术后12h、24h、36h、72h感染组患者CRP水平高于非感染组(P<0.05)。术后12h患者CRP指标水平联合B超筛查术后腹腔感染的灵敏度为72.22%,特异度为97.66%,准确度为94.52%。结论腹腔镜术后患者医院感染率较高,术后12hCRP指标水平联合B超筛查腹腔感染特异度和准确度较高,具有较高的临床价值。     

不同三维探测器对鼻咽癌VMAT计划MLC位置误差探测灵敏度的研究

目的 研究鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划剂量验证中,Delta⁴和ArcCHECK两种三维探测器对多叶准直器(MLC)叶片位置误差检测的灵敏度。方法 选取10例鼻咽癌VMAT计划,对原始文件中每个MLC子野的叶片分别引入0.5~4.0 mm的位置误差,使子野整体扩大、缩小或偏向一侧平移,模拟VMAT治疗中MLC可能出现的位置误差。分别用Delta⁴和ArcCHECK进行验证测量,比较计划系统计算值与测量结果的γ通过率并行配对t检验。结果 当评价标准取3 mm/3%时,两种探测器所有患者的原计划验证绝对剂量γ通过率均>95%,Delta⁴和ArcCHECK可以检测出的MLC外扩、内收以及平移误差分别是1.5、1.0、2.0 mm和3.0、1.0、3.0 mm;而取2 mm/2%评价标准时,患者原计划验证绝对剂量γ通过率有较大幅度下降,此时Delta⁴和ArcCHECK能检出的MLC外扩、内收和平移误差分别是1.0、1.0、2.0 mm和1.5、0.5、2.0 mm。结论 Delta⁴和ArcCHECK鼻咽癌VMAT计划的剂量验证可以检测出不同类型和大小的MLC位置误差,但两者的检测灵敏性略有差异,而对<1.0 mm微小误差的检测都不够敏感,日常工作中仍需加强MLC的质量保证。     

卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在输血检验的应用价值比较

目的研究卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在输血检验的应用价值。方法本次纳入2019年2月~2019年12月期间本院接收的3000例输血检验患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组1500例实施传统检验方法,观察组1500例应用卡式微柱凝胶试验法。将两组的一次性检验准确率、不良反应发生率、操作医生满意度进行比对。结果观察组患者ABO正定型、ABO反定型、RhD阴性的一次性检验准确率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的输血不良反应发生率低于对照组,观察组操作医生的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶试验应用在输血检验中的准确率、灵敏度均更优,有助于提高输血安全性及操作医生满意度。     

宫颈癌组织中长链非编码RNA ZNF667-AS1的表达及临床意义

目的 探讨宫颈癌组织中长链非编码RNA ZNF667-AS1(lncRNA ZNF667-AS1)的表达及临床意义.方法 选取2019年1月至2020年12月该院收治的80例宫颈癌患者,收集术后宫颈癌组织及癌旁组织,另选取行全子宫切除术的80例子宫肌瘤患者作为对照,收集术后正常宫颈组织,应用荧光定量PCR(RT-qPCR)法分别检测标本组织中lncRNA ZNF667-AS1的表达,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析lncRNA ZNF667-AS1诊断宫颈癌的临床价值.结果 宫颈癌组织中lncRNA ZNF667-AS1的相对表达量明显低于癌旁组织及正常宫颈组织(P<0.01);癌旁组织中lncRNA ZNF667-AS1的相对表达量低于正常宫颈组织,但差异无统计学意义(P>0.05);在不同FIGO分期、分化程度及淋巴结转移情况的宫颈癌组织中lncRNA ZNF667-AS1的相对表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,lncRNA ZNF667-AS1诊断宫颈癌的曲线下面积为0.834(95％CI:0.739～0.968),诊断的灵敏度为92.35％,特异度为81.12％.结论 宫颈癌组织中lncRNA ZNF667-AS1呈低表达,其表达水平与FIGO分期呈负相关,可能成为预测宫颈癌的生物学标志物及潜在治疗靶标.     

STEADI跌倒风险自评量表在社区老年人中的应用研究

目的应用STEADI跌倒风险自评量表筛查社区老年人跌倒风险,并了解其对老年人远期跌倒的预测效能。方法采用多阶段整群随机抽样,选取重庆市社区老年人1 168人,运用汉化版STEADI跌倒风险自评量表筛查其跌倒风险。6个月后电话随访老年人跌倒发生情况。结果 321人(27.5%)自评有跌倒风险。6个月后有效电话随访825人,64人发生跌倒,跌倒发生率为7.8%(64/825),跌伤率为71.9%(46/64)。汉化版预测6个月后社区老年人发生跌倒的灵敏度为45.3%,特异性为75.4%,AUC为0.604,约登指数为0.208。71.6%的老年人认为跌倒风险自我评估对其有意义,69.9%的老年人评估后实施了预防跌倒的相关措施。结论大多数老年人认可跌倒风险自评的意义并采取相关措施预防跌倒,但汉化版预测社区老年人6个月后发生跌倒的效能欠佳,建议结合步态、力量和平衡的评估结果来预测老年人跌倒风险。