肾衰宁片对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的改善作用及机制研究

目的:探讨肾衰宁片对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)的改善作用，并分析其可能机制。方法:选取Wistar雄性大鼠45只，随机分为假手术组(S组)、模型组(U组)和治疗组(T组),每组15只。造模成功后，T组从术后的第1日起每日用肾衰宁片0.19 g/(kg·d)灌胃，U组和S组每日给同体积的0.9%氯化钠溶液灌胃。三组大鼠在术后7、14、21 d分别处死5只。检测血清肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白(mAlb)并进行比较。采用HE染色法观察三组大鼠RIF病变严重程度并进行评分比较。采用Masson染色法观察三组大鼠肾间质胶原体积分数(CVF)变化情况。采用免疫组化染色检测肾间质中Wnt和β-catenin的平均光密度(AOD)并进行比较。结果:术后7、14、21 d, U组血清CREA、BUN水平显著高于S组和T组，且T组高于S组(均P<0.05)。术后7、14 d,三组大鼠尿mAlb水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后21 d三组大鼠尿mAlb水平出现显著变化，S组尿mAlb水平最低，T组次之，U组最高，三组比较差异有统计学意...     

肝纤维化发生及逆转途径的研究进展

肝纤维化是慢性或持续性肝损伤的最终共同途径,晚期常会进展为肝硬化和肝癌而危及生命。来自动物模型和临床的证据表明,当病原体被去除时,肝纤维化会消退,这与激活的肌成纤维细胞的消除和纤维瘢痕的吸收有关,所以了解肝纤维化消退的机制可以帮助确定治疗新的肝纤维化治疗靶点。本文主要讲述了肝纤维化的损伤机制,以及在应对肝纤维化的可逆性上,从细胞外基质的平衡,肝星状细胞的凋亡和失活、各种免疫细胞以及不同细胞信号通路,自噬等方面简要介绍如何协调和解决肝纤维化,以期为肝纤维化相关疾病的治疗和进一步研究提供理论指导。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者血清肝纤维化及乙型肝炎病毒相关指标的影响

目的研究对乙肝肝硬化代偿期活动期患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎病毒、血清肝纤维化相关指标的影响。方法选取我院109例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者分为2组,对照组54例,给予恩替卡韦治疗;观察组55例,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。对比2组患者治疗前后的肝功能、乙型肝炎病毒、血清肝纤维化指标及不良反应。结果治疗后,观察组丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平比对照组低(P<0.05),乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平较对照组低(P<0.05),透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平低于对照组(P<0.05)。结论对于乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片,可以改善血清肝纤维化及肝功能异常,能抑制病毒的复制,降低乙型肝炎病毒相关指标的水平,具有一定的临床价值。     

T大颗粒淋巴细胞白血病合并原发性骨髓纤维化1例

大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lympho-cytic leukemia,LGLL)是一类罕见的起源于T淋巴细胞和NK细胞的淋巴增殖性肿瘤(lymphoprolifer-ative neoplasm,LPN),以肿瘤细胞胞浆中含有嗜苯胺蓝颗粒为特征.原发性骨髓纤维化(primary my-elofibrosis,PMF)是一种BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),常伴有JAK2、CALR或MPL基因突变,临床表现为贫血、脾脏肿大、骨髓网状纤维增多、髓外造血、细胞因子异常表达等.有8％ ～ 20％的机率转化成急性白血病,以急性粒系或粒单核系细胞白血病为主,转化为急性淋巴细胞白血病极为少见.MPN患者合并慢性淋巴细胞增殖性疾病较少见,本研究报告1例T大颗粒淋巴细胞白血病合并原发性骨髓纤维化的患者,其临床资料如下.     

勘误

2018年6期《肝纤维化几种病理染色方法及意义归纳》一文插页彩图中“正常组”应为“模型组”,“模型组”应为“正常组”,特此更正。     

抗纤软坚冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效

目的:观察抗纤软坚冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取2017年10月—2018年9月我院肝病研究所住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎患者62例,按随机数表法分为治疗组(32例)和对照组(30例)。治疗组根据中医辨证分型分为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证3组,分别给予抗纤软坚冲剂加味方联合恩替卡韦片治疗,对照组给予扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗,疗程均为24周。观察治疗前后症状体征,肝功能,血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、血清IV型胶原(IV-C)、血清层粘连蛋白(LN)及肝弹性检测(FibroScan)情况。结果:治疗组除FibroScan疗效与对照组相当外,症状、体征、肝功能和肝纤维化指标均有明显改善(P0.05)。结论:抗纤软坚冲剂能较好地减轻慢性乙肝肝纤维化,体现了中医药辨证论治的优越性,安全性良好。     

高分辨率CT诊断慢性支气管炎肺间质纤维化的影像学表现及诊断价值

目的:总结高分辨率CT(HRCT)诊断慢性支气管炎肺间质纤维化患者的影像学表现,并分析其诊断价值。方法:选取2018年4月—2019年4月我院疑似慢性支气管炎肺间质纤维化的患者50例,均接受常规电子计算机X线断层扫描技术(CT)诊断与HRCT诊断,比较两种诊断方式影像学表现、诊断结果、诊断价值。结果:50例疑似慢性支气管炎肺间质纤维化患者确诊为慢性支气管炎肺间质纤维化的有30例,占比为60.00%;常规CT影像学表现为患者肺部纹理变粗且增加,双肺中、下野外带显示网状阴影。HRCT影像学表现为患者单侧肺或双肺显示网织状阴影与磨玻璃样影,密度小,在阴影区中可显示肺血管纹理;HRCT灵敏度、准确度、特异度均高于常规CT。结论:慢性支气管炎肺间质纤维化HRCT可显示出肺部细微结构,相较于常规CT具有更高的诊断价值。     

个体化连续饮食护理在住院慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用效果

目的 探讨个体化连续饮食护理在住院慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用效果。 方法 选取2015年1月—2017年5月于宁波市鄞州人民医院就诊的196例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组98例。入院后对照组和观察组患者均给予常规护理宣传教育。观察组患者给予个体化连续饮食护理干预。于饮食干预前和饮食干预后6个月收集患者各项资料，检测血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平，采用FibroScan检测肝纤维化程度，采用生活质量量表(SF-36)评价患者生活质量。 结果 干预前，2组TBIL、AST和ALT比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；干预后，观察组TBIL、AST和ALT显著降低(均P<0.05)，且显著低于对照组(均P<0.05)，对照组无明显变化。干预前，2组Stiffness值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组Stiffness值显著降低(P<0.05)，且显著低于对照组(P<0.05)，对照组无明显变化。干预前，2组SF-36各维度得分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；干预后，观察组SF-36各维度得分显著提高(均P<0.05)，且显著高于对照组(均P<0.05)，对照组无明显变化。 结论 连续的饮食护理有助于慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能恢复和肝纤维化的逆转，同时可显著改善患者生活质量。