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1.
目的 先天性心脏病患儿术后血淀粉酶升高在既往已有研究报道。对于血淀粉酶变化趋势的规律研究较少。本研究旨在探索先天性心脏病术后患儿血淀粉酶变化趋势及对于血淀粉酶升高峰值延迟原因的探索。 方法 本研究为一项回顾性研究。连续入组阜外医院2019年1月1日至2019年12月31日先天性心脏病术后(1个月至6岁)血淀粉酶升高大于正常值3倍以上的180名患儿。按照血淀粉是否在48 h内达峰值,分为两组,正常达峰组和延迟达峰组,比较两组在人口学基本特征、体外循环时间、先天性心脏病种类、手术方式、重症监护时间及有创呼吸机时间等的差别。探索血淀粉酶高峰延迟的影响因素。对于血淀粉酶峰值延后的因素探索采用logistic回归。 结果 血淀粉酶在两组患儿性别、年龄、体质量指数等人口基本学特征、阻断时间、谷丙转氨酶、甘油三酯、肌酸激酶、乳酸最高值水平、淀粉酶最高值水平、呼吸机时间上无统计学差异。淀粉酶峰值在术后48 h后出现组右心病变的比例较高(P<0.01),有更长的转机时间(P<0.01),相对更长的ICU时间(P<0.01)。右心病变为术后淀粉酶峰值延迟的独立危险因素。 结论 右心病变是血淀粉酶术后48 h仍处于上升趋势的独立危险因素。  相似文献   
2.
目的:自控式镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)联合持续鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery system,IDDS)用于肺癌骨转移性癌痛(bone metastasis cancer pain of lung cancer)的镇痛疗效观察.方法:选择2017年11月至2018年11月就诊于郑州中心医院康欣舒缓病区的肺癌骨转移性癌痛患者为研究对象.根据入组标准从中选择30例,随机数字表法分为2组.观察组:植入IDDS,并外接PCA,持续吗啡注射液泵注,泵注速度(mL/h)=日初始剂量(mg)/(浓度·24),不低于0.1 mL/h0对照组:口服吗啡缓释片为主,吗啡注射液皮下应用处理暴发痛.在所有患者入组后规范化镇痛治疗前(T1)、治疗后3 d(T2)及治疗后1周(T3),分别记录其数字评分法(numerical rating scale,NRS)得分和吗啡日用量,测定患者唾液α-淀粉酶(salivary α-amylase,SAA)活性.同时观察2种镇痛方式的不良反应.结果:通过重复测量分析,2组病例的NRS、SAA活性均随治疗的进行而逐渐下降,观察组的吗啡日用量随治疗的进行而逐渐下降;且所有指标在相邻时间点的下降差异有统计学意义(P<0.05);不同治疗方式之间有统计学差异(P<0.05).鞘内持续用药不良反应少(P<0.01).结论:与口服吗啡相比,IDDS联合PCA吗啡泵注可使肺癌骨转移性癌痛更快速、更大程度地缓解,显著改善患者焦虑和应激状态,且吗啡用量小,不良反应少.  相似文献   
3.
目的 探究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆管炎患者血清淀粉酶(AMS)水平及肠功能恢复的影响。方法 选择2016年1月~2021年1月我院收治的ABP伴胆管炎患者110例,对于ABP伴胆管炎患者24 h内进行急诊ERCP术,无法耐受或拒绝ERCP术的患者进行保守治疗,根据治疗方法分为保守治疗组与ERCP组,保守治疗组采用常规保守治疗,ERCP组行ERCP术,对比两组患者治疗前后AMS、血清脂肪酶(LPS)水平变化、肝功能相关指标变化、炎症因子水平变化、胃肠功能恢复时间及临床症状改善时间。结果 两组患者治疗第5天AMS、LPS水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天AMS、LPS水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述肝功能指标水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述炎症因子水平均低于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者肛门恢复排气时间、初次自行排便时间及开始进食时间均短于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐消失时间及住院时间均短于保守治疗组(P<005)。结论 ERCP术可降低患者AMS、LPS水平,减轻对肝功能损伤,降低炎症反应,加快患者胃肠功能恢复速度,有效改善患者临床症状,缩短住院时间。  相似文献   
4.
孙雨葳  胡青 《现代药物与临床》2019,34(10):3022-3025
目的研究小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B_(12)颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月青海省妇女儿童医院收治的80例厌食症患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服赖氨酸维B_(12)颗粒,1~5岁,0.5袋/次,2次/d,6~12岁,1袋/次,2次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服小儿健脾开胃合剂,10 mL/次,2次/d。两组患儿持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的微量元素、生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.50%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿铁、钙和锌水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿铁、钙和锌水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血红蛋白(Hb)、血清淀粉酶(AMS)、血清铁蛋白(SF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿Hb、AMS、SF水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿健脾开胃合剂联合赖氨酸维B_(12)颗粒治疗小儿厌食症具有较好的临床疗效,能改善患儿贫血症状,调节血清微量元素水平,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   
5.
目的 研究中医护理对经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后患者胰腺炎及高淀粉酶血症的影响。方法 选取2016年2月—2017年5月收治的150例行ERCP术患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组(75例)、对照组(75例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取中医护理,比较2组ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生情况、手术前后血清淀粉酶水平、术后排气时间及护理效果满意度。结果 观察组ERCP术后胰腺炎发生率2. 67%(2/75)、高淀粉酶血症发生率18. 67%(14/75)较对照组13. 33%(10/75)、41. 33%(31/75)低(P 0. 05); 2组手术前血清淀粉酶水平无明显差异(P 0. 05);观察组术后24 h血清淀粉酶水平较对照组低(P 0. 05);观察组术后72 h血清淀粉酶水平较对照组低,但2组比较无明显差异(P 0. 05);观察组术后排气时间较对照组短(P 0. 05);观察组护理效果满意度96. 00%(72/75)较对照组80. 00%(60/75)高(P 0. 05)。结论 中医护理应用于ERCP术中,可显著降低胰腺炎及高淀粉酶血症发生率,缩短术后排气时间,明显提高护理效果满意度,且有助于降低淀粉酶水平,值得临床推广。  相似文献   
6.
崔文旺 《四川中医》2020,38(9):102-105
目的:观察疏肝行气泄热汤保留灌肠治疗急性胰腺炎(AP)的效果及对血清淀粉酶(AMS)水平的影响。方法:选取2017年1月~2019年9月医院收治的106例AP患者,并用随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例,其中对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合给予疏肝行气泄热汤保留灌肠治疗;根据两组治疗前、后的中医证候积分变化情况统计其临床治疗效果;比较两组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间;记录两组治疗前后AMS、二胺氧化酶(DAO)以及血钙(Ca~(2+))表达水平变化;测评两组治疗前后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子表达水平变化;统计两组不良反应总发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组75.47%(P0.05);观察组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗后AMS和DAO水平低于对照组(P0.05),Ca~(2+)水平高于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P0.05);观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.55%和15.09%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝行气泄热汤保留灌肠治疗治疗AP疗效显著,能有效缩短病情转归时间,降低AMS和DAO水平,提高血钙水平,改善炎性反应状态。  相似文献   
7.
目的:探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果:治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组(77.14%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。  相似文献   
8.
目的:探讨尿淀粉酶与肌酐比值(Uamy/Ucr)对胰腺炎患者的诊断的临床价值。方法:选取120例胰腺炎患者纳入观察组,将同期100例健康体检者纳入对照组,均在不干扰日常生活和个人习惯的前提下留取早8时、午12时和晚17时尿样,检测和计算Uamy/Ucr值。结果:两组受试者早8时、午12时和晚17时的Uamy、Ucr含量变化幅度较大,呈下降趋势,数据间比较具有统计学差异(F=23.836,18.635,P<0.01);但Uamy/Ucr值在3个检测时间内相近,稳定性较好,数据间比较无统计学差异(F=0.233,0.252,P>0.05)。观察组患者Uamy/Ucr3个取样时间点及均值均显著高于对照组(P<0.01)。结论:应用Uamy/Ucr鉴别诊断急性胰腺炎具有重要的临床应用价值,该值稳定性好,受人体生理变化及客观因素的影响较小,较单纯应用Uamy、Ucr能够更准确可靠的指导临床诊断。  相似文献   
9.
目的分析血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)联合检测在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取本院118例新生儿,其中无宫内感染高危因素+未发生感染32例(对照组),有宫内感染高危因素+未发生感染40例(A组),有宫内感染高危因素+宫内感染性肺炎46例(B组),检测各组脐血SAA、sTREM-1、PCT水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、sTREM-1、PCT联合检测诊断价值。结果 B组SAA、sTREM-1、PCT水平明显高于对照组与A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与A组SAA、sTREM-1、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,SAA诊断敏感度71.2%,特异度88.4%;sTREM-1诊断敏感度65.7%,特异度84.2%;PCT诊断敏感度72.6%,特异度90.3%;三者联合诊断敏感度85.7%,特异度94.5%。结论宫内感染性肺炎新生儿脐血SAA、sTREM-1及PCT表达水平呈明显升高趋势,三者联合对新生儿宫内感染性肺炎具有较高早期诊断价值。  相似文献   
10.
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