不可切除胰腺癌微无创治疗的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，且早期诊断率不高，多数患者确诊时已为不可切除的中晚期，5年总生存率不足10%。近年来，微无创治疗技术快速发展，具有相对安全、高效、创伤小、便捷等优点，在控制胰腺肿瘤进展和缓解疼痛方面疗效显著，患者生活质量和生存期都得到了一定改善。目前应用于胰腺癌的主要微无创治疗技术有经导管动脉灌注化疗、高强度聚焦超声治疗、射频/微波消融、冷冻消融、激光消融、不可逆性电穿孔、化学消融、光动力治疗以及经皮¹²⁵I粒子植入术等。本文就微无创治疗技术在不可切除胰腺癌中的应用进展进行综述。     

超声消融法治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的探讨超声消融法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2017年11月～2018年6月我院收治的子宫肌瘤患者92例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各46例。对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术(TAM),观察组实施超声消融法。对比两组围手术期基本情况、并发症发生率、6个月后复发率及术前术后生活质量(NHP评分)。结果观察组手术用时、术后胃肠功能功能正常时间、首次下床活动时间及住院天数较对照组短,术中失血量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组并发症发生率6.52%、复发率6.52%,分别低于对照组的23.91%、21.74%,差异有统计学意义(P0.05);术后3、6个月,观察组NHP评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统方法比较,超声消融法应用于子宫肌瘤患者,可显著减少术中失血量,缩短术后康复时间,降低并发症发生率及复发率,提高生活质量,加快康复进程。     

后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗腰椎转移瘤的疗效分析

目的研究后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗腰椎转移瘤的临床疗效。方法纳入2014年1月～2018年1月治疗的64例腰椎转移瘤患者,根据不同治疗方案进行分组,将后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗的28例患者设为观察组,常规后路手术治疗的36例患者设为对照组,比较两组患者手术疗效。结果观察组术中失血量、卧床时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);两组术后Frankel分级均有所改善(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组术后7 d、1个月、6个月的VAS评分均显著低于术前,术后7 d、1个月观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组神经损伤、切口感染等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗腰椎转移瘤,较常规开放性手术具有出血少、疼痛改善时间短、并发症发生率低等优势。